Příčiny syndromu kočičí hyperestézie jsou velmi sporné, a to především kvůli neznámé patofyziologii syndromu a různým reakcím na různé způsoby léčby. Existují tři hlavní teorie o příčině syndromu, jak je uvedeno níže:
První teorie naznačuje, že syndrom kočičí hyperestézie je porucha chování, která je způsobena buď behaviorálním posunem nebo stresovými faktory. Stres zvyšuje uvolňování hormonu stimulujícího melanocyty a způsobuje zvýšenou péči a produkci endorfinů. K posunu v chování by došlo, když kočka zažije ohromný impuls k dokončení dvou nebo více nesouvisejících chování současně, což může vést k tomu, že kočka dokončí třetí a často nesouvisející činnost, jako je péče. Pokud toto chování posunutí pokračuje po delší dobu, může to vést k tomu, že se u kočky vyvine kompulzivní porucha chování, která by již nebyla závislá na původních konkurenčních motivacích chování. Nadměrná péče a sebepoškozování jsou známými příznaky obsedantně kompulzivní poruchy, což vede k důvěryhodnosti k celkové myšlence, že syndrom je porucha chování, ale podporuje také třetí hlavní teorii, která je zmíněna později. Bylo poznamenáno, že postižené kočky mají tendenci dominovat spíše než submisivně, některé výzkumy tvrdí, že syndrom kočičí hyperestézie je formou přemístění konfliktů, spíše než jen formou obecného přemístění chování, přičemž postižená kočka působí zmařené územní spory. vlastní tělo. Celková teorie, že syndrom kočičí hyperestézie je porucha chování, je zpochybňována na základě variability odpovědí postižených koček na modifikaci chování a psychoaktivních léků, protože u čistě behaviorálního syndromu lze očekávat ústup po aplikaci výše zmíněných terapeutických postupů .
Druhá teorie navrhuje, že syndrom je záchvatová porucha a že epizody vokalizace, divokého běhu, skákání, nekontrolovaného močení a pronásledování ocasu jsou případy epileptické aktivity. Tuto teorii podporují zprávy o kočkách vykazujících známky epileptických záchvatů po útoku, s rozšířenými zorničkami a omámeným a nepřítomným chováním. Použitím antiepileptik se u některých postižených koček dosahuje částečné odpovědi, postižené kočky se však v boji proti všem klinickým známkám obecně spoléhají na kombinaci terapeutické léčby. Tato teorie je sporná kvůli tomu, že u postižených koček existují různé reakce na antiepileptika užívaná k léčbě a nedostatek známých neurologických příčin, přičemž nebyly nalezeny žádné důkazy prokazující intrakraniální nebo extrakraniální příčiny epilepsie.
Poslední teorie ze tří hlavních teorií je, že syndrom není samostatnou entitou, ale konglomerátem jedinečného chování způsobeného řadou faktorů prostředí a chování. Tuto teorii podporuje variabilita klinických příznaků u postižených koček, přičemž mnoho klinických příznaků je přítomno u jiných kočičích poruch, včetně dermatologických, behaviorálních, ortopedických a neurologických poruch. Další podporu této teorie poskytuje smíšená odpověď na širokou škálu terapeutické léčby. Celkově však dosud nebylo dosaženo konsensu o platnosti této teorie.
V současné době není známo, zda existuje nějaká genetická souvislost s touto chorobou. Ačkoli se u každého věku, plemene nebo pohlaví kočky může vyvinout syndrom kočičí hyperestézie, bylo zjištěno, že u habešských, barmských, himálajských a siamských plemen se zdá, že mají zvýšené riziko vzniku onemocnění, a proto existuje možnost genetického spojení.
Rovněž bylo pozorováno, že poranění může být predisponujícím faktorem syndromu kočičí hyperestézie. Protože však zranění na kočky působí mnoha způsoby; zvyšující jejich stres a úzkost a ovlivňující jejich fyzickou pohodu, tyto znalosti neřeší debatu o tom, zda je podmínkou behaviorální, epileptický nebo zastřešující termín pro několik základních stavů.
S ohledem na časné teorie, někteří zvažují, že mrzačení ocasu je spojeno spíše s neuropatickou bolestí než s přímým klinickým příznakem syndromu kočičí hyperestézie. To by bylo v případě, že syndrom hyperestézie koček způsobí alodynii, bolestivou reakci na podněty, které by jinak neměly způsobovat bolest, nebo aloknézu, kdy podněty způsobují svědění, které je obecně známé jako svědění, kde by podněty jinak ne. Je pozoruhodné, když vezmeme v úvahu tuto teorii, že o některých kočkách je známo, že posedle olizují spodní část ocasu, spíše než škrábání nebo kousání, což může naznačovat, že necítí bolest nebo svědění, ale spíše ohromnou nutkavou motivaci.Předpokládá se však, že vzhledem k tomu, že receptory svědění a bolesti sdílejí dráhy periferního a centrálního nervového systému, může tato bolest vést k popsané nadměrné péči. Bez ohledu na to, zda postižená kočka projevuje chování při péči nebo sebepoškozování, všichni mají tendenci po dokončení činnosti zběsile pobíhat.