Jedním z nejčastějších komentářů, které dostávám při návštěvě nového pacienta s poruchou srdečního rytmu, je „když mé srdce začalo závodit (nebo přeskakovat) přestal pít cokoli s kofeinem. “ Zdá se, že panuje obecné přesvědčení, že kofein může dráždit srdce. Užívání kofeinu může být v dnešní společnosti na historicky nejvyšší úrovni, protože je to v mnoha nápojích, energetických doplňcích, cvičebních režimech, kávě a některých čajích.

Kofein je přírodní produkt, který se získává ze surového ovoce kávovníků (více než šedesát druhů), ořechů kola, kakaa, yerba maté, bobulí guarany, kávových zrn a čajů. Kofein se rychle vstřebává asi za 30 až 30 minut. 60 minut v těle po požití.

Kofein a vaše srdce

Otázka za komentářem, s nímž se na klinice často setkávám, je „ovlivňuje kofein mé srdce?“ Jednoduchá odpověď je, že ano. Kofein ve vysokých dávkách zvyšuje hladinu epinefrinu v krvi. Epinefrin je také známý jako adrenalin. V čistých formách může epinefrin zvýšit krevní tlak, zvýšit kontraktilitu nebo sílu srdce a mírně zvýšit srdeční frekvenci. U pacientů, kteří jsou náchylní k abnormálním srdečním rytmům, mohou vysoké dávky způsobit, že se u srdce objeví vynechané údery v horní nebo dolní srdeční komoře nebo bušení srdce z rychlého srdečního rytmu (1).

U většiny pacientů, které potkávám, může při konzumaci vysokých dávek kofeinu dojít k nepříjemnému pocitu tlučení srdce. To je obvykle způsobeno mírně zvýšenou srdeční frekvencí a zvýšenou silou každého srdečního rytmu. Jedná se o normální reakce srdce, když je vystaven adrenalinu, ale mohou vést k nepříjemným příznakům. Při normální srdeční reakci se příznaky obvykle zlepšují, když se sníží hladina kofeinu v těle. Bohužel, pokud kofein způsobí abnormální srdeční rytmus, může abnormální srdeční rytmus přetrvávat i poté, co jsou hladiny kofeinu v těle velmi nízké nebo dokonce vůbec chybí.

U většiny lidí, kteří si užívají kofeinové výrobky, si naše těla vytvoří toleranci na kofein v průběhu času a účinky na srdce jsou menší. Bohužel pro většinu pacientů, kteří konzumovali kofein po mnoho let bez podstatných změn, je vývoj nových abnormálních srdečních rytmů obvykle nezávislý na kofeinu. Pokud však zaznamenáte abnormální srdeční rytmus nebo jakékoli nové srdeční příznaky, je vždy dobré zvážit pokus o ukončení užívání kofeinovaných produktů.

Když uvažujete o kurzech kofeinu, kofein, který byl extrahován nebo vyvinut jako chemický, suchý produkt nebo pilulka se v našem těle jeví jako účinnější ve srovnání s přírodními zdroji kofeinu. Například účinky kofeinu na metabolismus a výkon jsou u kofeinových pilulek větší než u kávy, která má podobnou hladinu kofeinu (2).

Kofein a cvičení

Existuje mnoho studií, které zkoumaly vliv kofeinu během cvičení. Při interpretaci těchto studií musíte vzít v úvahu, že byly provedeny u lidí, kteří byli často sportovci se zdravým srdcem a nemusí se vztahovat na lidi se srdečními chorobami. V poslední době Journal of the International Society of Sports Nutrition shrnul účinky kofeinu na cvičení:

„1. Kofein je účinný pro zvýšení sportovního výkonu u trénovaných sportovců, pokud je konzumován v nízkých až středních dávkách (~ 3-6 mg · kgBM-1) a celkově nevede k dalšímu zvýšení výkonu při konzumaci ve vyšších dávkách (= 9 mg · kgBM-1).

2. Kofein má větší ergogenní účinek, když konzumované v bezvodém stavu ve srovnání s kávou.

3. Kofein zvyšuje bdělost během období dlouhého vyčerpávajícího cvičení a také v obdobích trvalé deprivace spánku.

4. Kofein je ergogenní pro vytrvalé maximální vytrvalostní cvičení a ukázalo se, že je vysoce efektivní pro výkon v časových zkouškách.

5. Doplnění kofeinu je prospěšné pro cvičení s vysokou intenzitou, včetně týmových sportů, jako je fotbal a ragby, obojí které jsou kategorizovány přerušovanou činností v období delšího trvání.

6. Při posuzování účinků doplňování kofeinu na silový výkon je literatura nejednoznačná a je v této oblasti vyžadován další výzkum.

7. Vědecká literatura nepodporuje diurézu vyvolanou kofeinem během cvičení ani žádné škodlivé změny v rovnováze tekutin, které by negativně ovlivnily výkon. “(3,4).

Když se podíváte na dostupné celkové důkazy na mírnou hladinu bude mít kofein pravděpodobně za následek zlepšení aerobních cvičebních schopností a tolerance a může také přinést výhody při cvičení s odporem (4).

Závěrem lze říci, že pokud pociťujete abnormální srdeční rytmus nebo rytmus, začnete užívat kofein nebo začnete užívat vysoké dávky a poté jej přestanete užívat.Možná budete muset počkat několik dní po expozici kofeinu, aby se vaše srdce vrátilo do normálu. Pokud tomu tak není nebo pokud jsou příznaky závažné, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pokud se u vás tyto příznaky objeví po letech užívání podobných úrovní kofeinu, pak jsou vaše srdeční příznaky pravděpodobně způsobeny z jiných zdrojů. Pokud používáte kofein ke zlepšení své pohybové schopnosti, užívejte relativně nízké dávky. Kumulativní důkazy s nízkým až středním množstvím kofeinu a cvičením naznačují, že je to prospěšné a relativně bezpečné. Pokud trpíte srdečními chorobami nebo neobvyklými srdečními rytmy, poraďte se se svým lékařem před zahájením vytrvalostního cvičebního programu, ve kterém chcete ke zvýšení výkonu použít také kofein.