Lékaři společnosti Johns Hopkins jsou v čele diagnostiky a léčby Barrettova jícnu. Ve skutečnosti, gastroenterologové v Hopkins propagoval použití kryoablace, revoluční nové terapie, k léčbě Barrettova jícnu.
Kryoablace zahrnuje zmrazení Barrettových buněk jícnu, aby je záměrně poranil a stimuloval regeneraci normální tkáně. Johns Hopkins nabízí také další endoskopické ošetření Barrettova jícnu, včetně endoskopické resekce sliznice, radiofrekvenční ablace, koagulace argonovou plazmou (bezkontaktní laser) a fotodynamické terapie. Když si vyberete Johns Hopkins pro své potřeby zdravotní péče, víte, že dostáváte tu nejlepší péči od špičkových odborníků v oboru.
Barrettův jícen je komplikací refluxní choroby, při které kyselina uniká zpět z žaludek začíná erodovat jícen. Léčba Barrettova jícnu je podobná léčbě GERD.
Léčba zahrnuje: 
- Změny v životním stylu a stravě
- Léky
- Chirurgie
- Endoskopická terapie
- Kryoablační terapie
- Endoskopický dohled
Životní styl a změny ve stravování
Změny ve stravě a životním stylu jsou prvními kroky při léčbě Barrettova jícnu. Některé potraviny reflux zhoršují. Návrhy, které vám pomohou zmírnit Mezi příznaky patří:
- Vyhýbání se jídlům, které zvyšují hladinu kyseliny v žaludku, včetně nápojů obsahujících kofein.
- Vyhýbání se jídlům, které snižují tlak v dolním jícnu, jako jsou tučné pokrmy. , alco hol a máta peprná
- vyhýbání se jídlům, které ovlivňují peristaltiku (pohyby svalů v trávicím traktu), jako je káva, alkohol a kyselé tekutiny
- vyhýbání se jídlům, které zpomalují vyprazdňování žaludku, včetně tučných jídel,
- Vyhýbejte se velkým jídlům
- Přestat kouřit
- Zůstávat ve vzpřímené poloze bezprostředně po jídle
- Zdvižit hlavu
- Ztráta váha (pokud máte nadváhu)
Léčba
Pokud životní styl a změny ve stravování nefungují, mohou být předepsány léky. Existují dvě kategorie léků na reflux. Jeden snižuje hladinu kyseliny v žaludku a druhý zvyšuje hladinu motility (pohybu) v horní části gastrointestinálního traktu.
Antacida
Nejlépe dostupné jsou volně prodejné antacida. občasné a relativně vzácné příznaky refluxu. Při častém užívání mohou antacida zhoršit problém. Rychle opouštějí žaludek a váš žaludek ve výsledku zvyšuje produkci kyseliny.
Blokátory histaminu
Blokátory histaminu 2 (H2) jsou léky, které pomáhají snižovat sekreci kyseliny. H2 blokátory léčí erozi jícnu asi u 50 procent pacientů.
Inhibitory protonové pumpy
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky, které blokují tři hlavní cesty produkce kyseliny. PPI potlačují produkci kyselin mnohem účinněji než H2 blokátory. PPI jsou nejúčinnějším lékem na hojení erozivní ezofagitidy a zajišťující dlouhodobou kontrolu příznaků GERD.
Prokinetické látky
Prokinetické látky jsou léky, které zvyšují aktivitu hladkého svalstva vašeho těla. gastrointestinální trakt. Tyto léky jsou o něco méně účinné než PPI. Mohou být předepsány v kombinaci s lékem potlačujícím kyselinu.
Chirurgie
Pokud jste nenašli úlevu od příznaků změny životního stylu nebo farmakoterapie, můžete být kandidátem na operaci. Někteří pacienti upřednostňují chirurgický přístup jako alternativu k celoživotnímu užívání léků. Cílem chirurgického zákroku na refluxní chorobu je posílení antirefluxní bariéry.
Během procedury známé jako Nissenova fundoplikace obepne váš chirurg horní část žaludku kolem dolního jícnu. To zvyšuje bariéru proti zpětnému toku a může poskytnout trvalou úlevu od refluxu. Váš chirurg může provést tuto operaci laparoskopicky, což znamená, že postup je méně invazivní a zotavení je rychlejší.
Kryoablační terapie
Gastroenterologové společnosti Johns Hopkins vyvinuli použití kryoablační terapie, což je účinná léčba pro Barrettův jícen.
Ablační terapie může způsobit, že Barrettův jícen ustoupí. Budou podány léky k potlačení žaludeční kyseliny. Poté, během endoskopie, se tepelnému poškození podá abnormální slizniční výstelka.
Endoskopický dohled
Někdy se doporučuje endoskopický dohled. To znamená, že pravidelně podstupujete endoskopická vyšetření, abyste vyhodnotili, zda se stav vyvinul v rakovinu. Váš lékař hledá rostoucí stupně dysplazie, abnormální růst buněk, a může provést biopsii oblasti, aby zkontroloval rakovinnou tkáň.
Četnost vašich hodnocení bude záviset na závažnosti dysplázie.
- Pacienti s Barrettovou chorobou, kteří nemají dysplazii, mohou podstoupit vyšetření každé jeden až dva roky.
- Pacienti s dysplázií nízkého stupně mohou potřebovat endoskopii každé tři až šest měsíců.
- Pacienti s vysoce kvalitní dysplazií možná budou muset podstoupit esofagektomii (odstranění jícnu) z důvodu zvýšeného rizika rakoviny.
