Většina lidí, kteří užívají antidepresiva, shledává, že SSRI se užívají snáze, protože:

• Mají méně vedlejších účinků a lékových interakcí.
• Nemusíte se vyhýbat určitým potravinám nebo nápojům, které obsahují tyramin nebo léky proti kašli a nachlazení.

Jak dobře fungují antidepresiva MAOI?

U 5–7 z 10 lidí se středně těžkou nebo těžkou depresí došlo ke zlepšení příznaků během několika týdnů od zahájení léčby antidepresivem. Až 3 z 10 lidí se však zlepšily užíváním neúčinných tablet (placeba), jak by někteří lidé měli se v této době přirozeně zlepšily. Pokud tedy trpíte depresí, máte zhruba dvakrát větší pravděpodobnost zlepšení antidepresivem ve srovnání s neléčením. Nefungují však u každého. Zpravidla platí, že čím je deprese závažnější, tím větší je šance, že antidepresivum bude dobře fungovat.

Poznámka: antidepresiva nemusí nutně dělat smutné lidi šťastnými. deprese se často používá, když lidé opravdu myslí smutně, otráveně nebo nešťastně. Pravá deprese se liší od neštěstí a má trvalé příznaky (které často zahrnují přetrvávající smutek).

Jak rychle fungují antidepresiva MAOI?

Někteří lidé si všimnou zlepšení během několika dnů od zahájení léčby. Může však trvat až tři týdny nebo déle, než se projeví jeho účinek a bude plně fungovat. Někteří lidé přestanou s léčbou asi po týdnu, protože si myslí, že to nepomáhá. Nejlepší je počkat 3-4 týdny, než se rozhodnete, zda antidepresivum pomáhá nebo ne. Pokud je špatný spánek příznakem deprese, často se mu pomůže nejdříve, asi za týden.

Při užívání antidepresiv IMAO

Je třeba vzít v úvahu několik důležitých aspektů:

• Nejezte potraviny ani nápoje, které obsahují tyramin.
• Neužívejte určité jiné léky.
• Vždy noste speciální kartu.
• Pravidla při přechodu na jiná antidepresiva.

Vyhněte se tyraminu

Nejezte jídlo ani nápoje, které obsahují tyramin (včetně alkoholických nápojů), protože to může způsobit velmi velké, náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize). To je velmi důležité, pokud užíváte jedno ze starších antidepresiv IMAO, jako je fenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin. U moklobemidu je méně pravděpodobné, že dojde k hypertenzní krizi, ale stále nemůžete jíst ani pít velké množství potravin a nápojů, které obsahují tyramin. Prvním příznakem hypertenzní krize může být pulzující bolest hlavy.

Tyramin se nachází v sýrech, játrech, jogurtech, Marmite®, Oxo®, Bovril®, v pivovarských kvasnicích, ochucené strukturované rostlinné bílkovině, široké fazolové lusky (fazole uvnitř lze konzumovat), bílkoviny, které byly ponechány zrát, nebo fermentovány (například zavěšená zvěřina, nakládané sledě nebo suchá klobása, jako je salám nebo feferonky), fermentovaný extrakt ze sójových bobů a velké množství čokolády.

Tyramin se také nachází v alkoholických nápojích, včetně piva, ležáku nebo vína (zejména červeného vína). Nejlepší je vyhnout se všem alkoholickým nápojům. Naleznete ho také v nealkoholickém pivu.

Jezte pouze čerstvá jídla a vyhýbejte se pokrmům, které jsou zatuchlé nebo „odcházejí“, zejména maso (včetně drůbežího masa a drobů) a ryby, zatímco užíváte MAOI a dva týdny poté, co přestanete. Je to proto, že tyto potraviny mohou obsahovat tyramin.

Jiné léky, které můžete užívat

IMAO někdy reagují s jinými léky, které můžete užívat. Ujistěte se tedy, že Váš lékař ví o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte, včetně těch, které jste si koupili místo předepsání. Před nákupem léků v lékárně nebo supermarketu se vždy poraďte se svým lékárníkem, abyste zjistili, zda jsou bezpečné k užívání s antidepresivem IMAO. Některé léky, které si můžete koupit na kašel a nachlazení, mohou také způsobit velmi velké náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize), nebo vás mohou velmi vzrušit nebo deprimovat.

Zejména se vyhýbejte lékům na kašel a nachlazení. které obsahují dextromethorfan, efedrin nebo pseudoefedrin, když užíváte antidepresivum IMAO a dva týdny poté, co jste jej vysadili:

• Dextromethorfan, pokud je užíván spolu s antidepresivy IMAO, vás může velmi vzrušit nebo deprimovat.
• Efedrin, pseudoefedrin a fenylpropanolamin, pokud jsou užívány současně s antidepresivy IMAO, mohou způsobit velmi velké zvýšení krevního tlaku.

Noste kartu

Pokud užíváte antidepresivum IMAO, dostanete malou kartu, kterou musíte mít stále při sobě. Tato karta obsahuje seznam různých potravin, nápojů a volně prodejných léků, které nemůžete užívat. Vždy se ujistěte, že tuto kartu ukážete každému, kdo vám poskytuje lékařské ošetření (například lékaři, zubaři, lékárníkům nebo zdravotní sestry). .

Pokud změníte antidepresivum

Pokud váš lékař chce změnit léčbu z IMAO na jiné antidepresivum, musíte před zahájením léčby novým antidepresivem počkat dva týdny mezi vysazením antidepresiva IMAO.

Nežádoucí účinky IMAO

Fenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin

Nejběžnějším vedlejším účinkem u těchto starších IMAO je točení hlavy, když vstanete (posturální hypotenze) ). Pravděpodobnější je, že jste starší.

Méně často mají někteří lidé ospalost, potíže se spánkem, bolesti hlavy, slabost a únavu, sucho v ústech nebo zácpu. Velmi zřídka mohou tyto léky ovlivnit vaše játra – například byla hlášena žloutenka a několik úmrtí na jaterní reakce (ale jsou velmi vzácné). Periferní neuropatie (slabost, křeče a křeče, ztráta rovnováhy nebo brnění, necitlivost a bolest) byla také hlášena velmi zřídka.

Moklobemid

Mezi časté nežádoucí účinky patří poruchy spánku. a pocit nevolnosti (nauzea). Méně často se u lidí užívajících moklobemid vyskytly agitovanost a zmatenost.

Poznámka: Výše uvedený seznam není úplným seznamem vedlejších účinků nebo interakcí s těmito léky. Úplný seznam možných vedlejších účinků a upozornění naleznete v letáku, který je dodáván s konkrétní značkou.

Mohu si koupit antidepresiva MAOI?

Nemůžete koupit antidepresiva MAOI. Jsou k dispozici pouze u vaší lékárny na lékařský předpis.

Jaká je obvyklá délka léčby?

Pokud zjistíte, že léčba je užitečná po 3–4 týdnech Je obvyklé pokračovat. Normální léčba antidepresivy trvá nejméně šest měsíců po zmírnění příznaků. Pokud vysadíte lék příliš brzy, mohou se vaše příznaky rychle vrátit.

Některým lidem se doporučuje opakovaná deprese užívat delší léčebné kúry.

Kdo nemůže užívat antidepresiva IMAO?

Obvykle se doporučuje neužívat antidepresiva IMAO, pokud:

• Máte bipolární poruchu a jste v manické fázi.
• Prožívejte jako hlavní součást deprese vzrušení nebo rozrušení (lékař vám může předepsat sedativní léky, jako je benzodiazepin, 3 týdny).
• Měl jste mozkovou mrtvici nebo jakýkoli jiný stav, který ovlivňuje přívod krve do mozku.
• Užíváte jiná antidepresiva.
• Mějte růst na vaše nadledvina (feochromocytom), která může způsobit vysoký krevní tlak.
• Máte srdeční choroby.
• Jste těhotná.
• Kojíte.

Jsou antidepresiva MAOI návyková?

Antidepresiva MAOI nejsou trankvilizéry a nejsou považována za návyková. (Někteří lidé to zpochybňují, a tak jde o kontroverzní problém. Pokud se závislost objeví, je to jen v menšině případů.)

Většina lidí může MAOI bez problémů zastavit. Na konci léčebné kúry byste měli dávku snižovat postupně po dobu asi čtyř týdnů před konečným ukončením léčby. Je to proto, že u některých lidí se objeví abstinenční příznaky, pokud je léčba náhle ukončena. Pokud máte abstinenční příznaky, neznamená to, že jste na tomto léčivém přípravku závislí, protože nedochází k dalším rysům závislosti, jako jsou chutě na tento léčivý přípravek.

K abstinenčním příznakům, které mohou nastat, patří:

• Ospalost.
• Úzkost a neklid.
• Poruchy spánku.
• Živé sny.
• Zpomalená řeč.
• Nedostatek koordinace svalů.

Zřídka mohou mít někteří lidé halucinace a bludy.

Tyto příznaky se pravděpodobně neobjeví, pokud dávku snižujete postupně. Pokud se abstinenční příznaky objeví, obvykle trvají méně než dva týdny. Pokud k nim dojde, je možné znovu zahájit léčbu a snížit dávku ještě pomaleji.