21.6B: Faktory ovlivňující plicní ventilaci: soulad s plicemi


Soulad a elastický zpětný ráz plic

Poddajnost závisí na pružnosti a povrchovém napětí plic. Poddajnost je nepřímo úměrná elastickému zpětnému rázu plic, takže zesílení plicní tkáně sníží poddajnost plic. Plíce musí být také schopné překonat sílu povrchového napětí z vody na plicní tkáň během nafukování, aby byly poddajné, a větší povrchové napětí způsobuje nižší poddajnost plic. Proto povrchově aktivní látka vylučovaná epiteliálními buňkami typu II zvyšuje poddajnost plic snížením síly povrchového napětí.

Nízká poddajnost plic znamená, že plíce jsou „tuhé“ a mají vyšší než normální úroveň pružného zpětného rázu. Ztuhlá plíce by potřebovala větší než průměrnou změnu pleurálního tlaku, aby se změnil objem plic, a výsledkem je dýchání. Nízká komplikace plic je běžně pozorována u lidí s omezujícími plicními chorobami, jako je plicní fibróza, ve kterém se jizvy tkáně ukládají v plicích, což značně ztěžuje expanzi a deflaci plic a výměna plynů je narušena. Plicní fibróza je způsobena mnoha různými typy inhalačních expozic, jako je například křemičitý prach.

Plicní fibróza: Plicní fibróza ztuhne plíce usazeninami jizvové tkáně, což snižuje jejich nízkou poddajnost a ztěžuje jejich nafouknutí a vyfouknutí.

Vysoká plicní komplikace nce znamená, že plíce jsou příliš poddajné a mají nižší než normální úroveň pružného zpětného rázu. To naznačuje, že ke změně objemu plic je zapotřebí malý tlakový rozdíl v pleurálním tlaku. Výdech vzduchu se také stává mnohem obtížnějším, protože ztráta pružného zpětného rázu snižuje pasivní schopnost plic vyfouknout se během výdechu. Vysokou poddajnost plic lze běžně pozorovat u pacientů s obstrukčními chorobami, jako je emfyzém, kdy destrukce elastické tkáně plic při expozici cigaretovému kouři způsobuje ztrátu elastického zpětného rázu plic. Lidé s emfyzémem mají značné potíže s vydechováním a mají sklon k rychlému mělkému dechu a mají tendenci sedět ve shrbené poloze, aby usnadnili výdech.

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *