21.6B: Fattori che influenzano la ventilazione polmonare: compliance dei polmoni


compliance e rinculo elastico del polmone

La compliance dipende dall’elasticità e dalla tensione superficiale dei polmoni. La compliance è inversamente correlata al rinculo elastico dei polmoni, quindi l’ispessimento del tessuto polmonare diminuisce la compliance polmonare. I polmoni devono anche essere in grado di vincere la forza della tensione superficiale dell’acqua sul tessuto polmonare durante il gonfiaggio per essere conformi, e una maggiore tensione superficiale causa una minore compliance polmonare. Pertanto, il tensioattivo secreto dalle cellule epiteliali di tipo II aumenta la compliance polmonare riducendo la forza della tensione superficiale.

Una bassa compliance polmonare significa che i polmoni sono “rigidi” e hanno un livello di rinculo elastico superiore al normale. Un polmone rigido avrebbe bisogno di una variazione della pressione pleurica superiore alla media per modificare il volume dei polmoni e di conseguenza la respirazione diventa più difficile. Una bassa compliance polmonare è comunemente osservata nelle persone con malattie polmonari restrittive, come la fibrosi polmonare, in cui il tessuto cicatriziale si deposita nel polmone rendendo molto più difficile l’espansione e lo sgonfiaggio dei polmoni e lo scambio di gas è compromesso. La fibrosi polmonare è causata da molti diversi tipi di esposizioni inalatorie, come la polvere di silice.

Fibrosi polmonare: la fibrosi polmonare irrigidisce i polmoni attraverso depositi di tessuto cicatriziale, diminuendo la bassa compliance e rendendo più difficile per i polmoni gonfiarsi e sgonfiarsi.

Una malattia polmonare alta nce significa che i polmoni sono troppo flessibili e hanno un livello di rinculo elastico inferiore al normale. Ciò indica che è necessaria una piccola differenza di pressione nella pressione pleurica per modificare il volume dei polmoni. Anche l’espirazione dell’aria diventa molto più difficile perché la perdita del rinculo elastico riduce la capacità passiva dei polmoni di sgonfiarsi durante l’espirazione. Un’elevata compliance polmonare è comunemente osservata in quelli con malattie ostruttive, come l’enfisema, in cui la distruzione del tessuto elastico dei polmoni dall’esposizione al fumo di sigaretta provoca una perdita del rinculo elastico del polmone. Quelli con enfisema hanno notevoli difficoltà con l’espirazione e tendono a fare respiri veloci e superficiali e tendono a sedersi in una posizione curva per rendere più facile l’espirazione.

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