21.6B: Facteurs affectant la ventilation pulmonaire: Conformité des poumons


Conformité et recul élastique du poumon

La compliance dépend de l’élasticité et de la tension superficielle des poumons. La compliance est inversement proportionnelle au recul élastique des poumons, de sorte que l’épaississement du tissu pulmonaire diminuera la compliance pulmonaire. Les poumons doivent également être capables de surmonter la force de tension superficielle de l’eau sur les tissus pulmonaires pendant le gonflage afin d’être souples, et une plus grande tension superficielle entraîne une moindre compliance pulmonaire. Par conséquent, le surfactant sécrété par les cellules épithéliales de type II augmente la compliance pulmonaire en réduisant la force de tension superficielle.

Une faible compliance pulmonaire signifie que les poumons sont «raides» et ont un niveau de recul élastique supérieur à la normale. Un poumon raide nécessiterait une modification de la pression pleurale supérieure à la moyenne pour modifier le volume des poumons, ce qui rend la respiration plus difficile. Une faible compliance pulmonaire est généralement observée chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire, dans laquelle du tissu cicatriciel se dépose dans les poumons, ce qui rend beaucoup plus difficile l’expansion et le dégonflage des poumons, et les échanges gazeux sont altérés. La fibrose pulmonaire est causée par de nombreux types d’exposition par inhalation, comme la poussière de silice.

Fibrose pulmonaire: La fibrose pulmonaire raidit les poumons par des dépôts de tissu cicatriciel, ce qui diminue la faible compliance et rend plus difficile le gonflement et le dégonflage des poumons.

Une complie pulmonaire élevée nce signifie que les poumons sont trop souples et ont un niveau de recul élastique inférieur à la normale. Cela indique qu’une faible différence de pression dans la pression pleurale est nécessaire pour modifier le volume des poumons. L’expiration de l’air devient également beaucoup plus difficile car la perte de recul élastique réduit la capacité passive des poumons à se dégonfler pendant l’expiration. Une compliance pulmonaire élevée est couramment observée chez les personnes atteintes de maladies obstructives, telles que l’emphysème, dans lesquelles la destruction du tissu élastique des poumons suite à l’exposition à la fumée de cigarette entraîne une perte de recul élastique du poumon. Les personnes atteintes d’emphysème ont des difficultés considérables à expirer et ont tendance à prendre des respirations rapides et superficielles et ont tendance à s’asseoir dans une position voûtée afin de faciliter l’expiration.

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