Akuter Myokardinfarkt kann mit der Entwicklung von Q-Wellen im Elektrokardiogramm (EKG) oder assoziiert sein mit Änderungen, die auf das ST-Segment oder die T-Welle beschränkt sind. Die EKG-Veränderungen unterscheiden den transmuralen vom nichttransmuralen Infarkt nicht genau. Das Vorhandensein oder Fehlen einer Q-Welle korreliert jedoch mit einigen Aspekten des klinischen Verlaufs von Patienten nach einem Myokardinfarkt und ist daher von prognostischem Wert. Q-Wave-Infarkte werden eher durch Herzinsuffizienz während des Krankenhausaufenthaltes kompliziert. Die Mortalität im Krankenhaus ist auch nach einem Q-Wellen-Infarkt höher als nach einem Nicht-Q-Infarkt. Beide Befunde sind wahrscheinlich auf die Assoziation einer Q-Welle mit einer größeren Masse des infarkten Myokards zurückzuführen. Die Langzeitmortalität ist jedoch für Q-Wellen- und Nicht-Q-Wellen-Infarkte gleich. Dies ist wahrscheinlich auf eine erhöhte Spätsterblichkeit nach Nicht-Q-Infarkten zurückzuführen, die teilweise auf eine höhere Reinfarktrate zurückzuführen ist. Die Unterschiede zwischen Q-Wellen- und Nicht-Q-Wellen-Infarkten sind nicht auf offensichtliche Unterschiede in Ausmaß und Lage der Obstruktionen der Koronararterien zurückzuführen. Es kann jedoch Unterschiede in der Sicherheitenzirkulation geben, wobei umfangreichere Sicherheiten mit Nicht-Q-Infarkten verbunden sind. Die Einschätzung der prognostischen Bedeutung der EKG-Veränderungen bei akutem Myokardinfarkt kann dazu beitragen, die Beurteilung und Behandlung des Patienten nach einem Myokardinfarkt zu steuern.
