Spirometri är en kritisk komponent för diagnos och hantering av lungsjukdom. Testet gör det möjligt för läkaren att utvärdera graden av luftvägsobstruktion, effektiviteten av den nuvarande behandlingen , och ger möjlighet att anpassa mediciner för att säkerställa adekvat daglig kontroll. Testresultat finns tillgängliga direkt efter proceduren för utvärdering och tolkning. Huvudsakligen CPT-kod 94010 & 94060 används för att rapportera lungfunktionstester vid medicinsk kodning.

Allmänna indikationer för någon av lungfunktionstesterna inkluderar:
• För att bestämma förekomsten av lungsjukdom eller abnormitet i lungfunktionen,
• För att bestämma typen av abnormitet,
• För att bestämma omfattningen av abnormitet,
• För att bestämma omfattningen av funktionshinder på grund av onormal lungfunktion , och
• Att bestämma och utvärdera en eller flera terapikurser vid behandling av det specifika tillståndet.

Läs även: När ska man använda CPT-koder för ekokardiografi

Beskrivning av lungfunktionstest CPT-kod 94010 & 94060

Det finns två primära typer av lungfunktionstest

Pulmonal screening: Det utförs på läkarmottagning för att bestämma förekomsten av sjukdom och används också för på sjukhus, pre-gen utvärdering av eral anestesi av lungstatus (CPT-kod 94010 eller 94060).

Fullständigt lungfunktionstest: Kompletta lungfunktionstester används för att mäta lungvolymer, kapacitet, luftvägsmotstånd och diffusion. En screeningspirometri är en del av varje fullständigt lungfunktionstest (CPT-kod 94726 eller 94727)

94010 Spirometri, inklusive grafisk registrering, total och tidsbestämd vital kapacitet, expiratorisk flödeshastighet mätning (er), med eller utan maximal frivillig ventilation

94060 Bronkodilatationsrespons, spirometri som i 94010, administrering före och efter bronkdilaterare

I CPT-kod 94010 mäter spirometrin utandningsluftflöde och volymer och utgör grunden för de flesta lungfunktionstester. Medan för CPT-kod 94060 utförs spirometri före och efter administrering av en luftrörsvidgare. CPT-kod 94060 skiljer sig från kod 94010 genom att administreringen av bronkdilatatorn inte ingår i kod 94010.

CPT-kod 94060 bör rapporteras när basspirometromätning utförs före inandning av en bronkdilaterare för att bestämma patientens svar på bronkdilatatorn.

Läs även: När ska man använda röntgenstråle CPT-koder i radiologi

Lungfunktionstest CPT-kod för spädbarn

CPT-kod 94011 -94013 används för att rapportera lungfunktionstester för mätningar hos spädbarn och småbarn upp till 2 år.

94011 Mätning av spirometriska tvingade expiratoriska flöden hos ett spädbarn eller barn genom 2 års ålder

94012 Mätning av spirometriska tvingade expiratoriska flöden, före och efter bronkdilatator, hos ett spädbarn eller barn till och med 2 år

94013 Mätning o f lungvolymer (dvs funktionell restkapacitet, tvingad vital kapacitet och expiratorisk reservvolym) hos ett spädbarn eller barn genom 2 års ålder

En spirometer är ett instrument som mäter och registrerar volymen av inandad och utandad luft och används för att bedöma lungfunktionen. Detta intervall av koder rapporterar mätningen av spirometrisk tvingad expirationsflöde hos en patient som är 2 år eller yngre. Patienter i denna ålder behöver ofta sedering för testning för att bibehålla avslappnad andning. I en metod placeras barnet på en specialsäng. En tekniker placerar en mask över barnets mun och näsa. En lös väska av jackatyp är monterad runt bröstet och övre buken. När barnet har tagit några andetag blåses upp jackväskan, vilket ger bröstet en mjuk press och tvingar luften från barnets lungor. För att mäta lungstorleken stänger teknikern den övre delen av påsen och luftflödet genom masken avbryts kort. Den resulterande förändringen av lufttrycket gör att datorn kan mäta lungstorleken. Använd CPT-kod 94011 för mätningar som erhållits utan användning av bronkdilaterare och 94012 för de som erhållits före och efter användning av en bronkdilaterare. Dessa koder inkluderar laboratorieprocedurer och tolkning av testresultat.

CPT-kod 94013 kan utföras med spirometriska tvingade expiratoriska flöden och rapporteras med antingen kod 94011 eller 94012.Om det är motiverat kan kod 94013 rapporteras två gånger samma dag (t.ex. före och efter bronkdilaterare)

Läs också: Kodningsguide för Cardioversion CPT-kod 92960 & 92961

Relaterade lungfunktionstest CPT-koder

94726 Pletysmografi för bestämning av lungvolymer och, när det utförs, luftvägsmotstånd

94727 Gasutspädning eller utspolning för bestämning av lungvolymer och, när det utförs, fördelning av ventilation och stängningsvolymer

94728 Luftvägsmotstånd genom oscillometri

+94729 Diffusionsförmåga (t.ex. kolmonoxid, membran) (Lista separat förutom kod för primär procedur)

Lungvolymer i kod 94726 och 94727 är lungvolymer beräknade med två olika metoder: pletysmografi (kroppslåda) och gasutspädning (kväveutspädning eller heliumutspädning).

Lungfunktionstestning av lungvolymen, luftvägsmotståndet och diffusionsförmågan utförs på flera sätt. För CPT-kod 94726 utvärderas lungvolymen och eventuellt luftvägsmotståndet med hjälp av en mängd olika metoder. I den äldsta metoden är patienten innesluten i ett litet rum under tryck och volymen av luft och luftmotstånd mäts när patienten andas. I en nyare metod lindas två bälten med sensorer runt patienten vid bröstkorgen och buken för att mäta lungvolymerna, kallad andningsinduktanspletysmografi.

I CPT-kod 94727 testas lungvolymer i ett lunglaboratorium med hjälp av helium, kväveöppen krets eller en annan metod för att kontrollera lungfunktioner för att inkludera restkapacitet eller restvolym, volymen luft kvar i lungan efter att en patient andas ut. Läkaren tolkar resultaten. Den här koden gäller distributionen av inspirerad gas med användning av flera kväve-tvättkurvor med andedräkt och inklusive alveolär kväve- eller heliumjämviktningstid.

I CPT-kod 94728 testas luftvägsmotstånd med oscillometri. I en metod andas patienten in i en apparat som kallas en pneumatograf. Enheten använder ljudvågor för att upptäcka och analysera luftvägsförändringar.

CPT-kod 94728 kan rapporteras förutom gasutspädningstekniker. 94729 testas diffusionsförmåga. I detta test tar patienten ett djupt andetag, håller det i 10 sekunder och släpper ut den första halvan. Andra halvan samlas in och analyseras med avseende på mängden koldioxid den innehåller