La spirométrie est un élément essentiel pour le diagnostic et la prise en charge de la maladie pulmonaire. Le test permet au médecin d’évaluer le degré d’obstruction des voies respiratoires, l’efficacité du traitement actuel , et donne la possibilité de personnaliser les médicaments pour assurer un contrôle quotidien adéquat. Les résultats des tests sont disponibles immédiatement après la procédure d’évaluation et d’interprétation. Principalement le code CPT 94010 & 94060 est utilisé pour signaler les tests de la fonction pulmonaire dans le codage médical.

Les indications générales pour l’un des tests de la fonction pulmonaire comprennent:
• Pour déterminer la présence d’une maladie pulmonaire ou d’une anomalie de la fonction pulmonaire,
• Pour déterminer le type d’anomalie,
• Pour déterminer l’étendue de l’anomalie,
• Pour déterminer l’étendue de l’incapacité due à une fonction pulmonaire anormale , et
• Pour déterminer et évaluer un ou plusieurs cours de thérapie dans le traitement de la condition particulière.

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Description du test de la fonction pulmonaire Code CPT 94010 & 94060

Il existe deux principaux types de tests de la fonction pulmonaire

Dépistage pulmonaire: il est effectué dans le cabinet d’un médecin pour déterminer la présence d’une maladie, et est également utilisé pour en milieu hospitalier, pré-gén évaluation anesthésique générale de l’état pulmonaire (code CPT 94010 ou 94060).

Test complet de la fonction pulmonaire: des tests complets de la fonction pulmonaire sont utilisés pour mesurer les volumes pulmonaires, les capacités, la résistance des voies respiratoires et diffusion. Une spirométrie de dépistage fait partie de chaque test complet de la fonction pulmonaire (code CPT 94726 ou 94727)

94010 Spirométrie, y compris enregistrement graphique, capacité vitale totale et chronométrée, débit expiratoire mesure (s), avec ou sans ventilation volontaire maximale

94060 Réactivité à la bronchodilatation, spirométrie comme dans 94010, administration pré- et post-bronchodilatateur

Dans le code CPT 94010, la spirométrie mesure le débit et les volumes d’air expiratoire et constitue la base de la plupart des tests de la fonction pulmonaire. Alors que pour le code CPT 94060, la spirométrie est réalisée avant et après l’administration d’un bronchodilatateur. Le code CPT 94060 diffère du code 94010 en ce que l’administration du bronchodilatateur n’est pas incluse dans le code 94010.

Le code CPT 94060 doit être signalé lors de la mesure de la spirométrie de base avant inhalation d’un bronchodilatateur pour déterminer la réponse du patient au bronchodilatateur.

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Test de la fonction pulmonaire Code CPT pour nourrissons

Les codes CPT 94011 -94013 sont utilisés pour signaler les tests de la fonction pulmonaire pour les mesures chez les nourrissons et les jeunes enfants jusqu’à l’âge de 2 ans.

94011 Mesure des flux spirométriques expiratoires forcés chez un nourrisson ou un enfant jusqu’à l’âge de 2 ans

94012 Mesure des débits spirométriques expiratoires forcés, avant et après bronchodilatateur, chez un nourrisson ou un enfant jusqu’à 2 ans

94013 Mesure o f volumes pulmonaires (c.-à-d. capacité résiduelle fonctionnelle, capacité vitale forcée et volume de réserve expiratoire) chez un nourrisson ou un enfant jusqu’à l’âge de 2 ans

Un spiromètre est un instrument qui mesure et enregistre le volume d’air inhalé et expiré et est utilisé pour évaluer la fonction pulmonaire. Cette gamme de codes rapporte la mesure du débit expiratoire forcé spirométrique chez un patient de 2 ans ou moins. Les patients de cet âge nécessitent souvent une sédation pour les tests afin de conserver une respiration détendue. Dans une méthode, l’enfant est placé sur un lit spécialisé. Un technicien place un masque sur la bouche et le nez de l’enfant. Un sac de type veste ample est ajusté autour de la poitrine et du haut de l’abdomen. Après que l’enfant ait pris quelques respirations, le sac de la veste se gonfle, ce qui exerce une légère pression sur la poitrine et force l’air des poumons de l’enfant. Afin de mesurer la taille des poumons, le technicien ferme la partie supérieure du sac et le flux d’air à travers le masque est brièvement interrompu. Le changement de pression d’air qui en résulte permet à l’ordinateur de mesurer la taille des poumons. Utiliser le code CPT 94011 pour les mesures obtenues sans l’utilisation de bronchodilatateurs et 94012 pour celles obtenues avant et après l’utilisation d’un bronchodilatateur. Ces codes incluent les procédures de laboratoire et l’interprétation des résultats des tests.

Le code CPT 94013 peut être exécuté avec des écoulements expiratoires forcés spirométriques et signalé avec le code 94011 ou 94012.Si cela est justifié, le code 94013 peut être signalé deux fois le même jour (par exemple, avant et après le bronchodilatateur)

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Codes CPT des tests de la fonction pulmonaire associés

94726 Pléthysmographie pour la détermination des volumes pulmonaires et, une fois effectuée, de la résistance des voies respiratoires

94727 Dilution ou lavage de gaz pour la détermination des volumes pulmonaires et, une fois effectuée, la distribution des volumes de ventilation et de fermeture

94728 Résistance des voies respiratoires par oscillométrie

+94729 Capacité de diffusion (par exemple, monoxyde de carbone, membrane) (Énumérer séparément en plus du code pour la procédure primaire)

Les volumes pulmonaires des codes 94726 et 94727 sont des volumes pulmonaires calculés à l’aide de deux méthodes différentes: la pléthysmographie (boîte corporelle) et la dilution de gaz (lavage à l’azote ou dilution à l’hélium).

Les tests de la fonction pulmonaire du volume pulmonaire, de la résistance des voies respiratoires et de la capacité de diffusion sont effectués de plusieurs manières. Pour le code CPT 94726, le volume pulmonaire et éventuellement la résistance des voies respiratoires sont évalués à l’aide de diverses méthodes. Dans la méthode la plus ancienne, le patient est enfermé dans une petite pièce pressurisée et le volume d’air et la résistance à l’air sont mesurés lorsque le patient respire. Dans une méthode plus récente, deux ceintures avec capteurs sont enroulées autour du patient au niveau de la cage thoracique et de l’abdomen pour mesurer les volumes pulmonaires, appelée pléthysmographie par inductance respiratoire.

Dans le code CPT 94727, les volumes pulmonaires sont testés dans un laboratoire pulmonaire à l’aide d’hélium, d’azote en circuit ouvert ou d’une autre méthode pour vérifier les fonctions pulmonaires pour inclure la capacité résiduelle ou le volume résiduel, le volume d’air restant dans le poumon après l’expiration d’un patient. Le médecin interprète les résultats. Ce code s’applique à la distribution du gaz inspiré en utilisant plusieurs courbes de lavage d’azote respiratoire et en incluant le temps d’équilibrage de l’azote alvéolaire ou de l’hélium.

Dans le code CPT 94728, la résistance des voies respiratoires est testée par oscillométrie. Dans une méthode, le patient respire dans un appareil appelé pneumotachographe. Cet appareil utilise des ondes sonores pour détecter et analyser les changements des voies respiratoires.

Le code CPT 94728 peut être signalé en plus des techniques de dilution de gaz. En 94729, la capacité de diffusion est testée. Dans ce test, le patient prend une profonde inspiration, la retient pendant 10 secondes et libère la première moitié. La seconde moitié est collectée et analysée pour la quantité de dioxyde de carbone qu’elle contient