En av de vanligaste kommentarerna jag får när jag ser en ny patient med hjärtrytmstörning är ”när mitt hjärta började springa (eller hoppa över slag) I slutade dricka något med koffein. ” Det verkar finnas en allmän uppfattning om att koffein kan irritera hjärtat. Användningen av koffein kan vara på en högsta nivå i dagens samhälle eftersom det är i många drycker, energitillskott, träningsregement, kaffe och lite te.

Koffein är en naturlig produkt som extraheras från rå frukt från kaffeplanter (över sextio arter), kolanötter, kakao, yerba maté, guaranabär, kaffebönor och te. Koffein absorberas snabbt i cirka 30- 60 minuter i våra kroppar efter intag.

Koffein och ditt hjärta

Frågan bakom kommentaren som jag ofta stöter på i kliniken är ”påverkar koffein mitt hjärta?” Det enkla svaret är att det gör det. Koffein i höga doser höjer blodnivån av adrenalin. Epinefrin är också känt som adrenalin. I rena former kan epinefrin öka blodtrycket, öka hjärtsammandragningen eller kraften och mildt öka hjärtfrekvensen. Hos patienter som är mottagliga för onormala hjärtrytmer kan höga doser få hjärtat att utveckla hoppade slag från de övre eller nedre hjärtskamrarna eller hjärtklappning från en snabb hjärtrytm (1).

Hos de flesta patienter som jag möter kan det uppstå en obekväm känsla av hjärtslag när höga doser koffein konsumeras. Detta beror vanligtvis på en lätt förhöjd hjärtfrekvens och ökad kraft för varje hjärtslag. Detta är normala reaktioner i hjärtat när de utsätts för adrenalin, men de kan leda till obekväma symtom. Med normala hjärtsvar förbättras symtomen vanligtvis när koffeinhalterna minskar. Tyvärr, om koffein får hjärtat att slå onormalt, kan den onormala hjärtrytmen kvarstå även efter att kroppsnivåerna av koffein är mycket låga eller till och med frånvarande.

För de flesta som gillar koffeinhaltiga produkter utvecklar våra kroppar tolerans till koffein över tid och effekterna på hjärtat minskar. Tyvärr för de flesta patienter som har konsumerat koffein i många år utan betydande förändringar är utvecklingen av nya onormala hjärtrytmer vanligtvis oberoende av koffein. Det är dock alltid en bra idé att överväga en prövning för att stoppa koffeinhaltiga produkter om du upplever en onormal hjärtrytm eller några nya hjärtsymptom.

När du överväger dina koffeinkurser, koffein som har extraherats eller utvecklats som en kemisk, torr produkt eller ett piller verkar vara mer potent i våra kroppar jämfört med naturliga koffeinkällor. Exempelvis är ämnesomsättningen och effekten av träning med koffein större med koffeinpiller jämfört med kaffe som har en liknande nivå av koffein (2).

Koffein och motion

Det finns många studier som har undersökt effekten av koffein under träning. När du tolkar dessa studier måste du ta hänsyn till att de utfördes hos personer som ofta var idrottare med friska hjärtan och kanske inte gäller personer med hjärtsjukdom. Nyligen sammanfattade Journal of the International Society of Sports Nutrition effekterna av koffein på träning:

”1. Koffein är effektivt för att förbättra sportprestanda hos utbildade idrottare när de konsumeras i låga till måttliga doser (~ 3-6 mg · kgBM-1) och totalt sett resulterar inte i ytterligare förbättring av prestanda när de konsumeras i högre doser (= 9 mg · kgBM-1).

2. Koffein har en större ergogen effekt när konsumeras i vattenfritt tillstånd jämfört med kaffe.

3. Koffein ökar vakenheten under perioder med långvarig utövande träning samt perioder av ihållande sömnbrist.

4. Koffein är ergogen för ihållande maximal uthållighetsträning, och har visat sig vara mycket effektiva för tidprövningsprestanda.

5. Koffeintillskott är fördelaktigt för högintensiv träning, inklusive lagsporter som fotboll och rugby, båda av som kategoriseras efter intermittent aktivitet inom en period med förlängd varaktighet.

6. Litteraturen är otvetydig när man överväger effekterna av koffeintillskott på styrka-kraftprestanda, och ytterligare forskning inom detta område är motiverad.

7. Den vetenskapliga litteraturen stöder inte koffeininducerad diures under träning eller någon skadlig förändring i vätskebalansen som negativt skulle påverka prestanda. ”(3,4).

När man tittar på det totala antalet tillgängliga bevis, i låg till måttliga nivåer kommer koffein sannolikt att resultera i en förbättring av både din aeroba träningsförmåga och din tolerans och kan också ge fördelar i motståndsträning (4).

Sammanfattningsvis om du känner onormala hjärtslag eller rytmer om du börjar använda koffein eller börjar använda höga doser och sluta sedan använda det.Du kan behöva vänta dagar efter koffeinexponeringen för att ditt hjärta ska återgå till det normala. Om det inte gör det eller om symtomen är svåra bör du kontakta din läkare. Om du utvecklar dessa symtom efter år av att ha använt liknande nivåer av koffein, orsakas dina hjärtsymptom sannolikt från andra källor. Om du använder koffein för att förbättra din träningsförmåga, använd relativt låga doser. De ackumulerade bevisen med låga till måttliga mängder koffein och motion tyder på att det är fördelaktigt och relativt säkert. Om du har tidigare hjärtsjukdomar eller onormal hjärtrytm, prata med din läkare innan du startar ett uthållighetsprogram där du också vill använda koffein för att förbättra din prestation.