Flera serotoninupptagshämmare, inklusive långverkande fluoxetin, har visat sig minska alkoholintaget i måttligt beroende alkoholister. Även om mekanismen för deras effekt inte är helt klarlagd, visade en tidigare studie med citalopram att minskad lust att dricka kan vara en viktig faktor. Därför testade vi fluoxetineffekter på alkoholintag och önskan att dricka i en placebokontrollerad studie. Ämnen, rekryterade genom reklam, var lätt / måttligt beroende alkoholister (12 män, fyra kvinnor, i åldern 19-59 år, friska, icke-deprimerade) som inte trodde att de hade ett drickproblem och inte begärde behandling. Efter en veckas baslinje fick de enblind, 2 veckors placebo följt av 2 veckor fluoxetin 60 mg / dag. Som utpatienter registrerade försökspersoner dagliga standarddrycker (13,6 g etanol) och bedömde intresse, lust, begär och gillande för alkohol varannan vecka. Varje öppenvårdsperiod följdes omedelbart av en dubbelblind experimentell dricksession. Dagliga drycker för öppenvård minskade något under fluoxetin till 6,6 +/- 0,9 (medelvärde +/- SEM) jämfört med under placebo (7,16 +/- 0,95, p = 0,07, NS) och baslinje (7,18 +/- 1,0, p > 0.1, NS). Önskan, intresset och begäret efter alkohol minskade under fluoxetin jämfört med placebo-baslinjen (p < 0,05), men inte mot placebo. Aptitförlust och minskning av matintag (p < 0,01, fluoxetin vs placebo) korrelerade med varandra (r = 0,91, p < 0,01 ) men varken korrelerad med minskning av alkoholintag (aptit: r = 0,26, NS; matintag: r = 0,22, NS). Viktminskning inträffade under fluoxetin (p < 0,05 jämfört med placebo) men korrelerade inte med minskningen av alkoholintaget (r = 0,1, N.S.). I de experimentella drycksessionerna efter placebo- och fluoxetinbehandlingar bedömde försökspersonerna sin önskan om var och en av 18 minidrycker (vardera en tredjedel av en standarddrink) som erbjuds med intervaller på 5 minuter. Fluoxetin minskade lusten att dricka under sessionerna; både medelvärde och maximal önskningsgrad var lägre efter fluoxetin än efter placebo (ANOVA, p < 0,05). Därför verkar fluoxetin ha en stark effekt på att minska alkoholbehovet. Vi föreslår att i avsaknad av avsikt för försökspersoner att minska drickandet, mildras deras vanliga dricksmönster mot minskad konsumtion i polikliniken. Fluoxetin kan emellertid vara ett användbart komplement för patienter i behandlingssammanhang som är motiverade att minska sitt drickande.