S-a constatat că mai mulți inhibitori ai absorbției serotoninei, inclusiv fluoxetina cu acțiune îndelungată, scad consumul de alcool în mod moderat dependent alcoolici. Deși mecanismul efectului lor nu este pe deplin elucidat, un studiu anterior cu citalopram a indicat că dorința scăzută de a bea poate fi un factor important. Prin urmare, am testat efectele fluoxetinei asupra consumului de alcool și dorința de a bea într-un studiu controlat cu placebo. Subiecții, recrutați prin reclamă, erau alcoolici ușor / moderat dependenți (12 bărbați, patru femei, cu vârste cuprinse între 19 și 59 de ani, sănătoși, nedipresați) care nu credeau că au o problemă de băut și nu solicită tratament. După o săptămână inițială, au primit un singur orb, 2 săptămâni placebo urmat de 2 săptămâni de fluoxetină 60 mg / zi. Ca pacienți ambulanți, subiecții au înregistrat zilnic băuturi standard (13,6 g etanol) și au evaluat interesul, dorința, pofta și plăcerea pentru alcool bisăptămânal. Fiecare perioadă ambulatorie a fost imediat urmată de o sesiune experimentală de dublu orb. Băuturile zilnice externe au scăzut ușor în timpul fluoxetinei la 6,6 +/- 0,9 (medie +/- SEM) comparativ cu în timpul placebo (7,16 +/- 0,95, p = 0,07, NS) și la momentul inițial (7,18 +/- 1,0, p > 0.1, NS). Dorința, interesul și pofta de alcool au scăzut în timpul tratamentului cu fluoxetină față de placebo (p < 0,05), dar nu față de placebo. Pierderea apetitului și scăderea consumului de alimente (p < 0,01, fluoxetină vs placebo) corelate între ele (r = 0,91, p < 0,01 ), dar niciunul nu este corelat cu scăderea consumului de alcool (apetit: r = 0,26, NS; aport alimentar: r = 0,22, NS). Pierderea în greutate a avut loc în timpul fluoxetinei (p < 0,05 vs placebo), dar nu s-a corelat cu scăderea consumului de alcool (r = 0,1, N.S.). În sesiunile experimentale de băut după tratamentele cu placebo și fluoxetină, subiecții și-au evaluat dorința pentru fiecare dintre cele 18 mini-băuturi (fiecare o treime dintr-o băutură standard) oferite la intervale de 5 minute. Fluoxetina a scăzut dorința de a bea pe parcursul ședințelor; atât valorile medii, cât și cele maxime ale dorinței au fost mai mici după fluoxetină decât după placebo (ANOVA, p < 0,05). Prin urmare, fluoxetina pare să aibă un efect robust asupra scăderii dorinței de alcool. Propunem că, în absența intenției subiecților de a reduce consumul de alcool, tiparele lor obișnuite de băut atenua împotriva consumului redus în faza de ambulator. Cu toate acestea, fluoxetina ar putea fi un adjuvant util pentru pacienții într-un context de tratament care sunt motivați să-și reducă consumul de alcool.