Es wurde festgestellt, dass mehrere Serotoninaufnahmehemmer, einschließlich des langwirksamen Fluoxetins, den Alkoholkonsum in mäßiger Abhängigkeit verringern Alkoholiker. Während der Mechanismus ihrer Wirkung nicht vollständig aufgeklärt ist, zeigte eine frühere Studie mit Citalopram, dass ein verringertes Verlangen nach Trinken ein wichtiger Faktor sein kann. Daher haben wir in einer placebokontrollierten Studie die Auswirkungen von Fluoxetin auf den Alkoholkonsum und den Wunsch zu trinken getestet. Die durch Werbung rekrutierten Probanden waren leicht / mäßig abhängige Alkoholiker (12 Männer, vier Frauen, 19-59 Jahre, gesund, nicht depressiv), die nicht glaubten, ein Alkoholproblem zu haben und keine Behandlung beantragten. Nach einer einwöchigen Grundlinie erhielten sie ein einfach blindes 2-wöchiges Placebo, gefolgt von 2 Wochen Fluoxetin 60 mg / Tag. Als ambulante Patienten nahmen die Probanden täglich zwei Wochen lang Standardgetränke (13,6 g Ethanol) auf und bewerteten das Interesse, das Verlangen, das Verlangen und die Vorliebe für Alkohol. Auf jede ambulante Periode folgte unmittelbar eine doppelblinde experimentelle Trinksitzung. Die ambulanten täglichen Getränke nahmen während Fluoxetin leicht auf 6,6 ± 0,9 (Mittelwert +/- SEM) ab, verglichen mit Placebo (7,16 ± 0,95, p = 0,07, NS) und dem Ausgangswert (7,18 ± 1,0, p > 0,1, NS). Das Verlangen, das Interesse und das Verlangen nach Alkohol nahmen während der Fluoxetin-gegenüber-Placebo-Basislinie ab (p < 0,05), jedoch nicht gegenüber Placebo. Appetitverlust und Abnahme der Nahrungsaufnahme (p < 0,01, Fluoxetin vs. Placebo) korrelierten miteinander (r = 0,91, p < 0,01 ), aber keiner korrelierte mit einer Abnahme des Alkoholkonsums (Appetit: r = 0,26, NS; Nahrungsaufnahme: r = 0,22, NS). Der Gewichtsverlust trat während Fluoxetin auf (p < 0,05 gegenüber Placebo), korrelierte jedoch nicht mit einer Abnahme des Alkoholkonsums (r = 0,1, N.S.). In den experimentellen Trinksitzungen nach Placebo- und Fluoxetin-Behandlungen bewerteten die Probanden ihren Wunsch nach jedem der 18 Mini-Getränke (jeweils ein Drittel eines Standardgetränks), die in Intervallen von 5 Minuten angeboten wurden. Fluoxetin verringerte das Verlangen zu trinken während der Sitzungen; Sowohl die mittleren als auch die maximalen Wunschbewertungen waren nach Fluoxetin niedriger als nach Placebo (ANOVA, p < 0,05). Daher scheint Fluoxetin einen starken Effekt auf die Verringerung des Alkoholbedürfnisses zu haben. Wir schlagen vor, dass in Abwesenheit der Absicht der Probanden, das Trinken zu reduzieren, ihre gewohnheitsmäßigen Trinkmuster gegen den reduzierten Konsum in der ambulanten Phase gemildert werden. Fluoxetin könnte jedoch ein nützliches Hilfsmittel für Patienten in einem Behandlungskontext sein, die motiviert sind, weniger zu trinken.
