Vários inibidores da absorção de serotonina, incluindo a fluoxetina de ação prolongada, foram encontrados para diminuir a ingestão de álcool em pessoas moderadamente dependentes alcoólatras. Embora o mecanismo de seu efeito não esteja totalmente elucidado, um estudo anterior com citalopram indicou que a diminuição do desejo de beber pode ser um fator importante. Portanto, testamos os efeitos da fluoxetina na ingestão de álcool e no desejo de beber em um estudo controlado com placebo. Os sujeitos, recrutados por anúncio, eram alcoólatras de dependência leve / moderada (12 homens, quatro mulheres, com idades entre 19-59 anos, saudáveis, não deprimidos) que não acreditavam ter problemas com a bebida e não estavam solicitando tratamento. Após uma linha de base de 1 semana, eles receberam, duplo-cego, placebo de 2 semanas seguido por 2 semanas de fluoxetina 60 mg / dia. Como pacientes ambulatoriais, os indivíduos registraram bebidas padrão diárias (13,6 g de etanol) e avaliaram o interesse, o desejo, o desejo e o gosto pelo álcool quinzenalmente. Cada período ambulatorial foi imediatamente seguido por uma sessão experimental duplo-cega de bebida. As bebidas diárias ambulatoriais diminuíram ligeiramente durante a fluoxetina para 6,6 +/- 0,9 (média +/- SEM) em comparação com durante o placebo (7,16 +/- 0,95, p = 0,07, NS) e a linha de base (7,18 +/- 1,0, p > 0,1, NS). Desejo, interesse e desejo por álcool diminuíram durante a linha de base de fluoxetina vs placebo (p < 0,05), mas não vs placebo. Perda de apetite e diminuição na ingestão de alimentos (p < 0,01, fluoxetina vs placebo) correlacionados entre si (r = 0,91, p < 0,01 ), mas não se correlacionou com a diminuição da ingestão de álcool (apetite: r = 0,26, NS; ingestão de alimentos: r = 0,22, NS). A perda de peso ocorreu durante a fluoxetina (p < 0,05 vs placebo), mas não se correlacionou com a diminuição na ingestão de álcool (r = 0,1, N.S.). Nas sessões experimentais de bebida após os tratamentos com placebo e fluoxetina, os indivíduos avaliaram seu desejo por cada uma das 18 mini-bebidas (cada um terço de uma bebida padrão) oferecidas em intervalos de 5 minutos. A fluoxetina diminuiu o desejo de beber durante as sessões; as classificações de desejo médio e máximo foram menores após a fluoxetina do que após o placebo (ANOVA, p < 0,05). Portanto, a fluoxetina parece ter um efeito robusto na redução do desejo por álcool. Propomos que, na ausência da intenção dos sujeitos de reduzir o consumo de álcool, seus padrões habituais de consumo atenuados contra a redução do consumo na fase ambulatorial. No entanto, a fluoxetina pode ser um complemento útil para pacientes em um contexto de tratamento que estão motivados a reduzir o consumo de álcool.