Verschillende serotonine-opname-remmers, waaronder de langwerkende fluoxetine, blijken de alcoholconsumptie te verminderen bij matig afhankelijke alcoholisten. Hoewel het mechanisme van hun effect niet volledig is opgehelderd, gaf een eerdere studie met citalopram aan dat een verminderd verlangen om te drinken een belangrijke factor kan zijn. Daarom hebben we de effecten van fluoxetine op alcoholgebruik en drinklust getest in een placebogecontroleerde studie. De proefpersonen die via advertenties werden gerekruteerd, waren licht / matig afhankelijke alcoholisten (12 mannen, vier vrouwen, 19-59 jaar oud, gezond, niet-depressief) die niet geloofden dat ze een drankprobleem hadden en geen behandeling vroegen. Na een basislijn van 1 week kregen ze enkelblind 2 weken placebo, gevolgd door 2 weken fluoxetine 60 mg / dag. Als poliklinische patiënten noteerden proefpersonen dagelijkse standaarddrankjes (13,6 g ethanol) en beoordeelden ze interesse, verlangen, verlangen en voorliefde voor alcohol tweewekelijks. Elke poliklinische periode werd onmiddellijk gevolgd door een dubbelblinde experimentele drinksessie. Poliklinische dagelijkse drankjes daalden lichtjes tijdens fluoxetine tot 6,6 + / – 0,9 (gemiddelde + / – SEM) vergeleken met tijdens placebo (7,16 + / – 0,95, p = 0,07, NS) en baseline (7,18 + / – 1,0, p > 0.1, NS). Verlangen, interesse en hunkering naar alcohol namen af tijdens de basislijn van fluoxetine versus placebo (p < 0,05), maar niet versus placebo. Verlies van eetlust en afname van voedselinname (p < 0,01, fluoxetine versus placebo) correleerden met elkaar (r = 0,91, p < 0,01 ) maar geen van beide correleerde met een afname van de alcoholinname (eetlust: r = 0,26, NS; voedselinname: r = 0,22, NS). Gewichtsverlies trad op tijdens fluoxetine (p < 0,05 vs. placebo) maar correleerde niet met een afname van de alcoholinname (r = 0,1, N.S.). In de experimentele drinksessies na behandelingen met placebo en fluoxetine beoordeelden de proefpersonen hun wens voor elk van de 18 minidrankjes (elk een derde van een standaarddrankje) aangeboden met tussenpozen van 5 minuten. Fluoxetine verminderde het verlangen om te drinken tijdens de sessies; zowel het gemiddelde als het maximale verlangen waren lager na fluoxetine dan na placebo (ANOVA, p < 0,05). Daarom lijkt fluoxetine een robuust effect te hebben op de afnemende behoefte aan alcohol. We stellen voor dat bij afwezigheid van de intentie van proefpersonen om het drinken te verminderen, hun gebruikelijke drinkpatronen verzachtten tegen verminderde consumptie in de poliklinische fase. Fluoxetine kan echter een nuttig hulpmiddel zijn voor patiënten in een behandelingscontext die gemotiveerd zijn om minder te drinken.