Ansvarsfriskrivning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Metformin (eller metforminhydroklorid) ges ofta till personer med typ 2-diabetes mellitus för att hjälpa till att sänka blodsockret. Din metformindos kommer att ta hänsyn till många olika faktorer, såsom din ålder, vikt, andra medicinska tillstånd och din livsstil.

Glucophage är en varumärkesversion av metformin. Andra varumärkesformuleringar inkluderar Fortamet, Riomet, och Glumetza. Detta läkemedel finns som en tablett, vätska eller i en dosform med förlängd frisättning (ER).

tabletter och vätskor med omedelbar frisättning tas vanligtvis två gånger om dagen, medan du tar formuleringarna med förlängd frisättning en gång dagligen (vanligtvis med din kvällsmåltid). I de flesta fall kommer din vårdgivare ofta att starta dig med en låg dos och gradvis bygga upp till den styrka som bäst kontrollerar ditt blodsocker för att minimera biverkningar (UpToDate, n.d.).

De flesta människor tar metformin på natten, men det viktigaste är att hålla sig konsekvent från dag till dag – ta din medicin ungefär samma tid varje dag.

Tabletterna med omedelbar frisättning finns i styrkor på 500 mg, 850 mg och 1000 mg, och tabletterna med förlängd frisättning finns i doser på 500 mg, 750 mg och 1000 mg. En typisk metformindos för en person med typ 2-diabetes varierar från 500 mg till en maximal dos på 2550 mg per dag som ska tas tillsammans med mat för att undvika magbesvär (UpToDate, n.d.). Baserat på blodprovresultat som mäter element som blodsockernivåer och hemoglobin A1C (HbA1C) kan din vårdgivare fortsätta att justera din dagliga dos över tid.

Det handlar om hur dina specifika blodsockernivåer svarar . Som nämnts kan gradvis ökad dos minska biverkningar som diarré och andra biverkningar.

Ta alltid din medicin enligt föreskrifterna och enligt anvisningarna från din apotekspersonal och vårdgivare. Om du saknar en dos metformin ska du inte dubbla upp nästa gång. Och om du störs av diarré eller andra vanliga biverkningar som buksmärta och illamående, kom ihåg att dessa vanligtvis löser sig inom några veckor efter att du har justerat din dagliga dos. Sluta inte bara metformin själv utan att prata med din vårdgivare (MedlinePlus, 2020).

Vad används metformin för?

Metformin är en av de mest använda diabeteserna mediciner; den tillhör biguanidklassen av diabetesläkemedel (Wang, 2014). Det är FDA-godkänt som typ 2-diabetesbehandling och läkemedlets förmåga att hjälpa till att kontrollera blodsockernivån (socker) vid typ 2-diabetes. Detta kan också förklara användningen av metformin för andra ”off label” -förhållanden (inte FDA-godkända för dessa tillstånd), inklusive (UpToDate, nd):

• Gestationsdiabetes: diabetes under graviditet
• Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS): en hormonell obalans hos kvinnor som orsakar oregelbundna perioder, viktökning, ansiktshårväxt och insulinresistens
• Prediabetes: höga blodsockernivåer, men inte tillräckligt höga att diagnostiseras med diabetes
• Viktökning från antipsykotiska läkemedel som clozapin och olanzapin: läkemedel som används för att behandla schizofreni och schizoaffektiv sjukdom.

Vid typ 2-diabetes blir ditt blodsocker nivåerna blir för höga (hyperglykemi) eftersom antingen din kropp inte producerar tillräckligt med insulin – hormonet som kontrollerar blodsockernivån – eller att kroppen inte svarar på det insulin som den gör. Den hyperglykemi som resulterar kan orsaka skador på dina nerver , ögon, njurar och blodkärl och är en riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdom.

Enligt American Diabetes Association (ADA), om du diagnostiseras med typ 2-diabetes, kommer din vårdgivare sannolikt att ordinera metformin tillsammans med instruktioner om hur du får regelbunden fysisk aktivitet och äter en hälsosam kost (ADA, 2020 ). Målet är att hjälpa dig att reglera och få kontroll över dina blodsockernivåer och förhindra skador på vitala organ som dina njurar, ögon och hjärta.

Liksom typ 2-diabetes kan metformin hjälpa gravida kvinnor att behandla sin graviditetsdiabetes, vanligtvis under andra och tredje trimestern. Metformin används som graviditetsdiabetesbehandling när en hälsosam kost och livsstilsförändringar inte räcker. Medan graviditetsdiabetes vanligtvis försvinner efter förlossningen ökar det chansen att utveckla typ 2-diabetes senare i livet (Balsells, 2015).

Med PCOS finns det en hormonell obalans hos manliga och kvinnliga hormoner hos kvinnor, vilket leder till oregelbundna perioder, viktökning, ansiktshårväxt och insulinresistens. Metformin kan hjälpa till att ta itu med insulinresistensen, vilket forskning antyder kan vara kärnan i denna sjukdom. Genom att öka insulinkänsligheten kan metformin inte bara sänka blodsockernivån utan också hjälpa kvinnor med PCOS att gå ner i vikt och förbättra övergripande symtom (Banaszewska, 2019).

Metformin kan också förhindra att personer med prediabetes blir värre och utvecklas till fullblåst typ 2-diabetes. Prediabetes är ett tillstånd där du har förhöjda blodsockernivåer men inte är tillräckligt höga för att uppfylla kriterierna för typ 2-diabetes.

ADA rekommenderar att man använder metformin tillsammans med ökad fysisk aktivitet och en hälsosam kost för att behandla prediabetes hos personer med hög risk för att utveckla diabetes. Dessa högriskgrupper inkluderar personer med prediabetes som är under 60 år, har ett kroppsmassindex (BMI) på 35 kg / m eller mer eller som haft graviditetsdiabetes under graviditeten (ADA, 2019).

Forskare har pekat på en stor mängd bevis som visar att metformin är säkert och till och med kostnadseffektivt vid olika doser för att förhindra och fördröja utvecklingen av typ 2-diabetes (Moin, 2018).

Slutligen börjar personer med schizofreni och schizoaffektiv sjukdom ofta med antipsykotiska läkemedel, som klozapin och olanzapin, förutom andra behandlingar. Dessa mediciner orsakar vanligtvis viktökning, vilket kan förhindras genom att ge människor metformin. Genom att undvika viktökning kan du också förhindra fetma och ökad risk för hjärtsjukdomar (de Silva, 2016).

Vilka är biverkningarna av metformin?

De flesta människor gör det bra med detta läkemedel, som anses vara säkert och effektivt för typ 2-diabetes (DPP Research Group, 2012). Det vanligaste problemet människor upplever är diarré (upp till hälften av dem som tar metformin har detta), särskilt när man börjar eller ökar metformin (DailyMed, 2017). Illamående, kräkningar och smärta runt buken kan också hända. Experter rekommenderar att du tar medicinen med mat för att minska dessa biverkningar. Be din vårdgivare eller apotekspersonal om instruktioner.

Om du har tagit metformin i många månader eller år kan din vårdgivare också kontrollera dina vitamin B-12-nivåer då och då eftersom metformin kan leda till låg absorption av detta näringsämne och eventuellt vitamin B-12-brist (DailyMed, 2017).

Även om metformin anses vara säkert, finns det några allvarliga biverkningar att tänka på. Vissa människor kan upptäcka att de utvecklar lågt blodsocker, ett tillstånd som kallas hypoglykemi. Du har en högre risk att detta händer om du tar andra mediciner, som insulin, som också sänker blodsockret.

Mer allvarlig, mycket mer sällsynt, är den negativa effekten av mjölksyraacidos. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har utfärdat en svart låda varning om metformin som orsakar mjölksyraacidos. Mjölksyraacidos är en ansamling av mjölksyra; detta tillstånd är sällsynt och drabbar bara 1 av 30 000 personer per år. Det är mer troligt att det förekommer hos personer som har njur- eller leverproblem eller överdriven alkoholanvändning (Wang, 2017). Mjölksyraacidos är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård.

Kan metformin orsaka viktminskning?

Människor går ofta ner i vikt medan de är på metformin, troligtvis som ett resultat bland annat av dess effekt för att dämpa aptiten (DPP Research Group, 2012). Samtidigt har andra diabetesläkemedel kopplats till den omvända effekten av viktökning eller platå.

Vilka är kontraindikationerna för att ta metformin?

Du ska inte ta metformin om du har lever sjukdom eller dålig njurfunktion (njursjukdom), typ 1-diabetes eller om du har haft mjölksyraacidos när du tog metformin.

Om du behöver en bildbehandling eller röntgenstudie med intravenös kontrast, som en CT-skanning, bör du tillfälligt stoppa din metformin (med vägledning från din vårdgivare); detta kan hjälpa till att förhindra njurproblem.Personer med leversjukdom bör i allmänhet också undvika att använda metformin eftersom det ökar risken för att utveckla mjölksyraacidos (DailyMed, 2017).

Metformininteraktioner

• Matinteraktioner. Det förekommer inga matinteraktioner med metformin; se till att du äter en hälsosam kost. Om du inte är säker på hur du gör detta, be din vårdgivare om remiss till en nutritionist.
• Alkoholinteraktioner. Titta på ditt alkoholintag och drick inte mycket när du tar metformin. När du gör detta finns det en ökad risk för mjölksyraacidos.
• Läkemedelsinteraktioner. Att ta vissa andra läkemedel som kan ändra blodsockernivån kan orsaka problem när du också tar metformin: andra diabetesläkemedel (som sulfonureider), blodtryckssänkande läkemedel (som kalciumkanalblockerare), prednison, diuretika, östrogener och astma och förkylning. mediciner (DailyMed, 2017).

Slutsats

Oavsett om du har prediabetes eller diabetes, håll dig till ett schema med metformin. Gör vad du behöver komma ihåg att ta det varje dag, ungefär samma tid, så att den dos du har ordinerats kan göra sitt viktiga arbete med att hålla ditt blodsocker väl kontrollerat. Om du hoppar över eller regelbundet missar doser kan ditt blodsocker stiga och orsaka hälsoproblem på vägen.

I slutändan innebär att ta metformin en långvarig relation och god kommunikation med din vårdgivare över månader eller år. Blodprov, som hemoglobin A1C (HbA1C), kan ge dig och din leverantör information om huruvida ditt blodsocker är i rätt intervall.