Protein (CSF)

Prov

CSF i vanlig universal

Specialinstruktioner

Samla prov i en steril (vit topp) universalbehållare

Enheter

g / L

Referensområde

0,2 – 0,5 g / L

Testanvändning

Spinalvätska är ett ultrafiltrat av plasma som saknar proteiner med hög molekylvikt, såsom betalipoprotein, alfa-2 makroglobulin, IgM och polymera haptoglobiner. Proteinkoncentrationen av spinalvätska är mindre än 1% av plasmaproteinerna.

Förhöjning av spinalvätskeprotein är den vanligaste abnormiteten. De vanligaste orsakerna till förändrad proteinkoncentration listas nedan.

Ökat protein	Minskat protein
Inflammation	Vattenförgiftning
Tumör	Leukemi
Demyeliniserande störningar	CSF-läckage
Subaraknoidalblödning	Rhinorrhea, otorrhea
Traumatisk kran	Hypertyreoidism
Fenotiazinläkemedel	Pneumoencefalografi

Spädbarn har högre proteinnivåer (0,6 – 1,5 g / L ) på grund av ökad permeabilitet i hjärnbarriären i blodet. Cisternala och ventrikulära vätskor har lägre total proteinkoncentration än vätska som erhålls genom ländryggen.

CSF-protein kan vara normalt eller lätt ökat vid viral meningit. I de flesta fall av viral meningit är proteinkoncentrationen < 1,0 g / lL. Däremot är akut bakteriell meningit vanligtvis associerad med en CSF-proteinkoncentration mellan 1,0 och 5,0 g / L. CSF-protein har nästan alltid hög tuberkulös hjärnhinneinflammation. Höjning av CSF-protein förekommer hos 20% av patienterna med primär syfilis och 30-70% med sekundär syfilis. Cirka 50% av asymptomatiska HIV-patienter uppvisar mildt ökade CSF-proteinnivåer.

Ländryggsbråck med ischias kan associeras med ökat totalt CSF-protein. CSF-proteinkoncentrationen är något högre hos män med depressiva störningar än hos kvinnor med liknande diagnoser. CSF-protein ligger inom normala gränser hos 66% av patienterna med multipel skleros. Proteinnivåer > 1,0 g / L är vanligtvis inte associerade med primär neurologisk sjukdom.

Fyra grupper av läkemedel har associerats med läkemedelsinducerad aseptisk meningit: icke-steroida anti- inflammatoriska läkemedel (NSAID), antibiotika, intravenösa immunglobuliner (IVIG) och OKT3 monoklonal antikropp. De flesta patienter har en plötslig uppkomst av huvudvärk, feber, meningismus och förändrad mental status. Denna kliniska presentation är inte särskilt användbar för att skilja läkemedel som orsakats av infektiös hjärnhinneinflammation. Intervallet mellan läkemedelsintag och hjärnhinneinflammation varierar mellan flera minuter och 4 månader. Cirka en tredjedel av patienterna rapporterar tidigare användning av läkemedlet i fråga. Den enskilt vanligaste underliggande sjukdomen associerad med läkemedelsinducerad hjärnhinneinflammation är systemisk lupus erytematos (SLE).

CSF hos patienter med läkemedelsinducerad hjärnhinneinflammation uppvisar vanligtvis en leukocytos med ett mediancellantal på 200 celler per UL. Neutrofiler dominerar i tre fjärdedelar av fallen och eosinofiler noteras ibland. Graden av leukocytos korrelerar med svårighetsgraden av feber och omvänt med tidsintervallet från läkemedelsexponering. Glukosvärden ligger vanligtvis inom normala gränser, men proteinnivåerna höjs till mer än 2 gånger den övre gränsen för normal. Laboratorievärden återgår normalt till normalt inom fem dagar efter läkemedelsavbrott.

Tillgänglighet

Lokalt test

Vändtid

1 dag

Kan läggas till i en befintlig begäran upp till fyra dagar efter provmottagning

Provmärkningsprocedur