De flesta som tar antidepressiva medel tycker att SSRI är lättare att ta eftersom:

• De har färre biverkningar och läkemedelsinteraktioner.
• Du behöver inte undvika vissa livsmedel eller drycker som innehåller tyramin eller hosta och kalla läkemedel.

Hur bra fungerar MAO-antidepressiva medel?

Cirka 5-7 av 10 personer med måttlig eller svår depression har förbättrat symtomen inom några veckor efter påbörjad behandling med ett antidepressivt medel. Upp till 3 av 10 personer förbättras dock med dummy-tabletter (placebo), som vissa skulle göra har förbättrats under den här tiden naturligt. Så om du har depression är det ungefär dubbelt så sannolikt att du förbättras med ett antidepressivt läkemedel jämfört med att du inte tar någon behandling. Men de fungerar inte hos alla. Som regel, desto svårare är depression, ju större är chansen att ett antidepressivt medel fungerar bra.

Obs! Antidepressiva gör inte nödvändigtvis sorgliga människor glada. deprimerad används ofta när människor verkligen menar ledsen, trött eller olycklig. Sann depression skiljer sig från olycka och har ihållande symtom (som ofta inkluderar ihållande sorg).

Hur snabbt fungerar MAO-antidepressiva medel?

Vissa människor märker en förbättring inom några dagar efter påbörjad behandling. Det kan dock ta upp till tre veckor eller mer att bygga upp dess effekt och arbeta fullt ut. Vissa människor slutar behandlingen efter en vecka eller så och tror att det inte hjälper. Det är bäst att vänta i 3-4 veckor innan du bestämmer om ett antidepressivt medel hjälper eller inte. Om dålig sömn är ett symptom på depression hjälper det ofta först, inom en vecka eller så.

När du tar MAO-antidepressiva medel

Några viktiga överväganden är:

• Ät inte mat eller dryck som innehåller tyramin.
• Ta inte vissa andra läkemedel.
• Bär alltid ett specialkort.
• Regler när du byter till andra antidepressiva medel.

Undvik tyramin

Ät inte mat eller dryck som innehåller tyramin (inklusive alkoholhaltiga drycker) eftersom detta kan orsaka en mycket stor, plötslig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris). Detta är mycket viktigt om du tar ett av de äldre MAO-antidepressiva medel som fenelzin, isokarboxazid och tranylcypromin. Hypertensiv kris är mindre sannolikt att inträffa med moklobemid, men du kan fortfarande inte äta eller dricka stora mängder mat och drycker som innehåller tyramin. Det första tecknet på en hypertensiv kris kan vara en dunkande huvudvärk.

Tyramin finns i ost, lever, yoghurt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, bryggerjäst, smaksatt texturerat vegetabiliskt protein, bred bönor (bönorna inuti kan ätas), protein som har fått åldras eller jäsa (till exempel hängt vilt, inlagda sill eller torr korv som salami eller pepperoni), jäst sojabönextrakt och stora mängder choklad.

Tyramin finns också i alkoholhaltiga drycker, inklusive öl, lager eller vin (särskilt rött vin). Det är bäst att undvika alla alkoholhaltiga drycker. Det finns också i alkoholfritt öl.

Ät bara färsk mat och undvik mat som är inaktuell eller ”går av”, särskilt kött (inklusive fjäderfäkött och slaktbiprodukter) och fisk medan du tar en MAO-hämmare och i två veckor efter att du slutat. Detta beror på att dessa livsmedel kan innehålla tyramin.

Andra läkemedel som du kan ta

MAO-hämmare reagerar ibland med andra läkemedel som du kan ta. din läkare känner till andra läkemedel du tar, inklusive läkemedel som du har köpt snarare än ordinerats. Kontrollera alltid med din apotekspersonal innan du köper några läkemedel från apotek eller stormarknad för att se om de är säkra att ta med ett MAO-antidepressivt medel. Vissa läkemedel som du kan köpa mot hosta och förkylningar kan också orsaka en mycket stor plötslig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris) eller göra dig väldigt spännande eller deprimerad.

Undvik särskilt läkemedel mot hosta och förkylning. som innehåller dextrometorfan, efedrin eller pseudoefedrin medan du tar ett MAO-hämmare och i två veckor efter att du slutat:

• Dextrometorfan när det tas tillsammans med ett MAO-hämmare kan göra dig väldigt spännande eller deprimerad.
• Efedrin, pseudoefedrin och fenylpropanolamin när det tas samtidigt som ett MAO-hämmare kan orsaka mycket stora blodtrycksökningar.

Bär ett kort

Om du tar ett MAO-hämmare får du ett litet kort som du alltid måste ha med dig. Detta kort listar de olika livsmedel, drycker och receptfria läkemedel som du inte kan ta. Se alltid till att visa detta kort för alla som ger dig medicinsk behandling (till exempel en läkare, en tandläkare, en farmaceut eller en sjuksköterska) .

Om du byter antidepressiva medel

Om din läkare vill byta din medicin från en MAO-hämmare till en annan antidepressiva, måste du gå två veckor mellan att stoppa din MAO-hämmare innan du börjar ditt nya antidepressiva.

MAO-biverkningar

Fenelzin, isokarboxazid och tranylcypromin

Den vanligaste biverkningen med dessa äldre MAO-hämmare är yr i när du står upp (postural hypotoni ). Det är mer troligt att det händer om du är äldre.

Mindre vanligt har vissa människor sömnighet, sömnsvårigheter, huvudvärk, svaghet och trötthet, torr mun eller förstoppning. Mycket sällan kan dessa läkemedel påverka din lever – till exempel har gulsot rapporterats och några dödsfall på grund av leverreaktioner (men dessa är mycket sällsynta). Perifer neuropati (svaghet, kramper och spasmer, förlust av balans eller stickningar, domningar och smärta) har också rapporterats mycket sällan.

Moclobemide

Vanliga biverkningar inkluderar sömnstörningar och illamående. Mindre vanligt har agitation och förvirring setts hos personer som tar moklobemid.

Obs! Ovanstående är inte den fullständiga listan över biverkningar eller interaktioner för dessa läkemedel. Se broschyren som medföljer ditt specifika varumärke för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Kan jag köpa MAO-antidepressiva medel?

Du kan inte köpa MAO-antidepressiva medel. De är endast tillgängliga från din apotek, med läkares recept.

Vad är den vanliga behandlingstiden?

Om du tycker att behandlingen är till hjälp efter 3-4 veckor , är det vanligt att fortsätta. En normal behandling av antidepressiva läkemedel varar minst sex månader efter att symtomen har avtagit. Om du slutar med läkemedlet för tidigt kan dina symtom snabbt återvända.

Vissa personer med återkommande depression rekommenderas att ta längre behandlingskurser.

Vem kan inte ta MAO-antidepressiva medel?

Det rekommenderas normalt att du undviker att ta MAO-antidepressiva medel om du:

• Har bipolär sjukdom och befinner sig i en manisk fas.
• Upplev upphetsning eller upprördhet som en viktig del av din depression (din läkare kan ordinera ett lugnande läkemedel som bensodiazepin i 2- 3 veckor).
• Har haft en stroke eller något annat tillstånd som påverkar blodtillförseln till hjärnan.
• Tar andra antidepressiva medel.
• Har en tillväxt på din binjure (feokromocytom) som kan orsaka högt blodtryck.
• Har hjärtsjukdom.
• Är gravid.
• Ammar.

Är MAOI-antidepressiva beroendeframkallande?

MAOI-antidepressiva medel är inte lugnande och anses inte vara beroendeframkallande. (Detta är ifrågasatt av vissa människor och det här är en kontroversiell fråga. Om missbruk inträffar är det bara i ett fåtal fall.)

De flesta kan stoppa en MAO-hämmare utan problem. I slutet av en behandling bör du minska dosen gradvis över cirka fyra veckor innan du slutar sluta. Detta beror på att vissa människor utvecklar abstinenssymptom om läkemedlet avbryts plötsligt. Om du har abstinenssymptom betyder det inte att du är beroende av läkemedlet, eftersom andra funktioner i missbruk, såsom sug efter läkemedlet, inte förekommer.

Uttagssymtom som kan uppstå inkluderar:

• Dåsighet.
• Ångest och upprördhet.
• Sömnstörningar.
• Levande drömmar.
• Sakta tal.
• Brist på muskelsamordning.

I sällsynta fall kan vissa människor ha hallucinationer och vanföreställningar.

Det är osannolikt att dessa symtom uppträder om du minskar dosen gradvis. Om abstinenssymptom uppstår kommer de vanligtvis att vara mindre än två veckor. Ett alternativ om de inträffar är att starta om läkemedlet och sänka dosen ännu långsammare.