Bland antikärnkroppar är anti-Sm och anti-RNP antikroppar av yttersta vikt i klinisk praxis . Anti-Sm-antikroppar är riktade mot 7 proteiner (B / B ”, D1, D2, D3, E, F, G) som utgör den gemensamma kärnan i U1, U2, U4 och U5 små nukleära ribonukleoprotein (snRNP) partiklar; B / B ”, D1 och D3 riktas oftare. Anti-RNP-antikroppar reagerar med proteiner (70 Kd, A, C) som är associerade med U1-RNA och bildar U1snRNP. Anti-Sm- och anti-RNP-antikroppar är riktade mot både diskontinuerliga och linjära epitoper som antingen finns i proteinsekvensen eller är modifierade efter translation. Analyserna för att detektera anti-Sm- och anti-RNP-antikroppar är motimmunoelektrofores (CIE), immunoblot och ELISA, baserade på renade eller rekombinanta proteiner eller syntetiska peptider. Anti-Sm-antikroppar är detekterbara i en procentandel av SLE-patienter som utgör mellan 5 och 30%; de är vanligare hos svarta och på grund av deras höga specificitet för SLE har de inkluderats i de serologiska kriterierna för diagnos av sjukdomen. Anti-RNP är detekterbara hos 25-47% av SLE-patienterna; höga titrar av anti-RNP-antikroppar är diagnostiska för blandad bindvävssjukdom (MCTD). Mätningen av anti-Sm- och anti-RNP-antikroppar är viktigare vid diagnosen SLE än i uppföljningen av patienter. Anti-RNP-antikroppar är dock vanligare hos patienter med Raynauds fenomen och är förknippade med mildare njurinvolvering. Tvärtom är anti-Sm-antikroppar associerade med svårighetsgraden och aktiviteten av njurinvolvering. Specificiteten för anti-Sm antikroppar, tillsammans med epidemiologiska data, antyder att Epstein-Barr-virusinfektion har potential att inducera anti-Sm-antikroppar genom molekylär mimik. Antikärnkroppar, ett kännetecken för de systemiska autoimmuna sjukdomarna, inkluderar flera populationer av antikroppar med olika specificiteter. dem, anti-Sm och anti-RNP-antikroppar är av yttersta vikt i klinisk praxis; i forskning har studien av de mekanismer som inducerar deras produktion öppnat nya perspektiv och hjälpt till att belysa patogenesen av autoimmuna störningar.
