2. Förekomsten eller frånvaron av RF eller ACPA gör eller bryter inte en RA-diagnos

Testning för reumatoid faktor hos personer som misstänks ha RA var populär på 1960-talet, och experter förstår fortfarande inte helt exakt kopplingen mellan dessa faktorer och utvecklingen av sjukdomen. RF kan vara positivt vid flera sjukdomar, såsom hepatit C, endokardit och multipelt myelom.

”Reumatoid faktor spelar tydligt en roll i hur allvarlig reumatoid artrit sjukdomen kan vara, ”Säger John J. Cush, chef för klinisk reumatologi för Baylor Scott & White Research Institute och professor i medicin och reumatologi vid Baylor University Medical Center i Dallas. Ett nyare blod testkontroller av ACPA, som verkar vara närmare kopplade till utvecklingen av sjukdomen än RF. Faktum är att en studie som publicerades i juli 2016 i tidskriften Autoimmunity Reviews säger att ACPA-antikroppar utgör en oberoende riskfaktor för att utveckla RA. föreslår att det finns en genetisk riskfaktor för sjukdomen, men det är inte nödvändigt att någon antikropp finns i blodet för diagnos av seronegativ RA.

3. Mer än en tredjedel av personer med RA har varit Diagnostiserad med seronegativ typ

Medan den Det är fortfarande mycket vanligare att få en seropositiv diagnos, en studie som publicerades i augusti 2016 i tidskriften Rheumatology fann att 38 procent av patienterna diagnostiseras med seronegativ RA. >

4. Människor med seronegativ RA har ofta olika symtom

Den konventionella visheten är att seropositiva patienter har svårare symtom, men nya studier tyder på att skillnaden mellan de två formerna av sjukdomen kan ha mer att göra med de drabbade lederna. än med svårighetsgraden av RA-symtomen. Och en rapport som publicerades i juni 2016 i BMC Musculoskeletal Disorders fann att ytterligare forskning behövs för att bättre förstå de långsiktiga resultaten hos patienter med seronegativ RA.

5. Seronegativ RA kan bli seropositiv på vägen

Din reumatoid artritmarkör kan förändras över tid från negativ till positiv. Många människor med seronegativ reumatoid artrit utvecklar RF eller ACPA – ofta inom de två första diagnosåren, säger Dr. Cush och noterar att så många som 80 procent av de seronegativa fallen kommer att bli seropositiva över tiden. Vissa fall utvecklas också till annan autoimmun sjukdom.

6. Seronegativ reumatoid artrit behöver inte behandlas annorlunda än seropositiv

”Oavsett om du diagnostiseras med negativ eller positiv, vara aggressiv i behandlingen och hålla dig före sjukdomen”, råder Cush. Syftet med behandlingen i båda fallen är att minska smärtan och sakta ner eller förhindra progression. ”Remission så tidigt som möjligt är målet”, tillägger han.

Standardläkemedelsbehandling vid tidig sjukdom inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen ( Advil eller Motrin) eller Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxiklorokin), ett läkemedel som tillhör en klass av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD); och Trexall (metotrexat), ett kraftfullt läkemedel som också används för att behandla vissa former av cancer som fungerar som ett immunsuppressivt medel.

7. Seronegativ RA kanske inte är den korrekta diagnosen

Enligt Cush kommer en liten andel av personer med den seronegativa formen av RA att gå i remission det första året eller två, och hos vissa människor kommer sjukdomen att utvecklas – antingen mildt eller svårt. Andra kommer inte att svara på konventionell behandling, vilket kan bero på att de inte har RA alls. Spondyloartritstillstånd, som ofta påverkar ryggraden, misstänks ibland som seronegativ reumatoid artrit.

8. Nya symptom kan förändra diagnosen

Så småningom kan personer med seronegativ sjukdom diagnostiseras med en helt annan sjukdom, enligt Arthritis Foundation. Om, till exempel, en person som diagnostiserats med seronegativ RA utvecklar hudutslag, kan hennes diagnos förändras till psoriasisartrit. Andra förändringar eller nya testresultat kan leda till en ny diagnos av kronisk gikt eller artros.

9. Det finns inget sätt att förutsäga den framtida svårighetsgraden av seronegativ RA

Det är extremt svårt att förutsäga hur någon sjukdom kan utvecklas. Oavsett om du diagnostiseras med seronegativ eller seropositiv, finns det inga bestämda förväntningar på hur någon form av sjukdomen kommer att spela ut hos en individ. ”Jag vet inte vilka patienter jag ser kommer att ha milda symtom eller vem som kommer att ha fruktansvärda. Men om jag kunde välja skulle jag hellre se att en patient diagnostiserades med seronegativ, eftersom den kan få en mildare kurs”, säger Cush.

10.Seronegativ RA är ibland kopplad till att ha högre nivåer av inflammation än seropositiv nivåer av inflammation och mer drabbade leder, enligt en studie som publicerades i april 2016 i Annals of the Rheumatic Diseases.