De Katherine Cummings, DVM, DACVAA
angell. org / anestezie
617-541-5048

Îmbunătățirea experienței felinei în momentul vizitei veterinare și a timpului înconjurător acestei vizite este imperativă la pisici. Pisicile, totuși, pot fi o specie mult mai dificilă de a judeca comportamental, deoarece sunt adesea mai puțin interactive și mai evazive decât câinii. În situații stresante, cum ar fi plimbarea cu mașina neașteptată sau examenul anual, pisica temătoare și anxioasă poate prezenta comportamente agresive, cum ar fi mușcăturile și loviturile, care pot provoca traume de sine, rău proprietarului și / sau rău personalului veterinar. Terapiile incluse în acest scurt articol sunt menite să reducă anxietatea și excitația la pisici, cu scopul de a îmbunătăți întreaga experiență de vizită veterinară pentru toți cei implicați. Autorul încurajează utilizarea intervențiilor farmacologice incluse ÎN TANDEM cu alte practici, cum ar fi medii dedicate prietenoase pisicilor și tehnici de manipulare „Fear Free” (de exemplu, împachetări corporale, feromoni felini etc.). Ori de câte ori este posibil, ar trebui efectuat un examen fizic complet. făcut înainte de a prescrie sedative pre-spitalicești.

Gabapentina se leagă de receptorii de calciu a2-d din cornul dorsal al măduvei spinării și din creierul anterior, având un efect inhibitor.1,2,3,4. termenul de utilizare istorică ca analgezic adjuvant atât la oameni, cât și la animale1,4,5; totuși, proprietățile sale antiepileptice sunt probabil responsabile de sedare. În contextul acut, sedarea după administrarea gabapentinei este adesea profundă. Acest lucru a fost evidențiat într-un studiu recent în care atât proprietarii, cât și medicii veterinari au observat reducerea stresului, îmbunătățirea conformității și mai puțină agresivitate la pisicile care au primit gabapentină cu 90 de minute înainte de transportul la spitalul veterinar.6 Proprietarii trebuie informați că animalul lor de companie va apărea adesea mult mai calm acasă. Pisicile ar trebui să fie supravegheate mai atent pe scări sau atunci când sărind dintr-un loc în altul, având o ataxie care poate apărea după administrare. Recomandările de dozare și calendarele sunt propuse mai jos (Tabelul 1) .6 Gabapentina este un agent ideal de utilizat singur, mai ales la acele pisici care pot fi mai în vârstă și au stări de durere cronice mai mari, deoarece medicamentul oferă sedare și analgezie fără efecte adverse nedorite. , 5,6 Poate fi utilizat în combinație cu ceilalți agenți incluși la pisici care au nevoie de sedare suplimentară.

Trazodona este clasificată ca antagonist al receptorilor serotoninei și inhibitor al recaptării (SARI), 1,7,8 cu istoric utilizarea la câinii anxioși. Două studii recente pe două populații feline diferite – 1) un cadru de cercetare7 și 2) pisici deținute de clienți în cadrul clinic8 – au indicat că trazodona a fost bine tolerată și a condus la pisici cu scoruri de comportament și tractabilitate îmbunătățite. De remarcat în studiul clinic a fost că și proprietarii au observat îmbunătățiri cheie ale comportamentului după administrarea de trazodonă în comparație cu placebo.8 La pisicile de laborator, trazodona nu a provocat modificări remarcabile ale examenului fizic și / sau valorilor de laborator7, adăugând marja sa de siguranță la vârstnici , pacienți potențial debilitați. Datele farmacocinetice nu au fost măsurate, dar studiile indică sedarea maximă în decurs de 1-3 ore după administrare (Tabelul 1).

Acepromazina face parte din clasa de sedative a fenotiazinelor și are o utilizare pe scară largă în lumea veterinară, în principal în timpul perioada perianestezică. Acepromazina provoacă efecte de modificare a comportamentului în principal prin legarea medicamentului și blocarea receptorilor de dopamină în ganglionii bazali și sistemul limbic.1,2 Medicamentul există pentru uz veterinar în două forme – orală și injectabilă. Forma injectabilă, administrată pe cale orală transmucoasă (OTM), oferă o sedare moderată până la marcată foarte fiabilă la pisici în 20-30 de minute. Cu această cale de administrare, doza respectă îndeaproape doza recomandată intramusculară (IM) (Tabelul 1). 1,2,2 La pisica agresivă sau înfricoșătoare, acest medicament este cel mai bine administrat cu 30-60 minute înainte de vizita la spital, cu instrucțiuni de administrare. similar cu buprenorfina OTM (efectele sunt cele mai profunde după absorbția din mucoasa bucală). Având în vedere o prevalență mai mare a bolilor de inimă la pisici, acepromazina trebuie evitată la orice pisică cu un suflu cardiac de origine necunoscută și pisicile cu cardiomiopatie hipertrofică cunoscută (HCM), deoarece există alternative mai sigure și efectele acepromazinei NU sunt reversibile. Alte contraindicații includ stări de boală care ar descuraja o persoană să utilizeze acepromazină într-un protocol anestezic.

În ceea ce privește ce intervenție farmacologică trebuie să începeți, este recomandat să vă deplasați într-un proces etapizat. Gabapentina și trazadona sunt recomandate ca alegeri de primă linie în ameliorarea anxietății și agresivității feline, deoarece ambele s-au dovedit a fi opțiuni sigure și eficiente pentru a îmbunătăți vizitele veterinare la feline.Ele pot fi administrate independent (începeți cu unul, deoarece puteți adăuga întotdeauna mai multe dacă este necesar) sau împreună la pisicile care necesită sedare crescută. Toate aceste terapii orale pot fi combinate cu protocoale anestezice standard; cu toate acestea, atunci când se utilizează acepromazină OTM, orice doză suplimentară de acepromazină injectabilă trebuie redusă. Ca memento final, toate aceste terapii ar trebui combinate cu practici prietenoase cu pisica și tehnici de manipulare cu stres scăzut.

Tabelul 1: dozare și cronologie de administrare pentru agenți sedativi. Regimul de sincronizare ar trebui să fie ajustat în funcție de timpul de întâlnire al pisicii.

1. Lumb and Jones ’Veterinary Anesthesia, 4th Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. Baltimore: Williams & Wilkins; 2007.
2. Elementele esențiale ale anesteziei și analgeziei animalelor mici, al doilea Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Wiley-Blackwell; 2011.
3. Lamont LA. Terapie analgezică adjuvantă în medicina veterinară. Clinica veterinară: SA Prac 2008; 38: 1187-1203.
4. Dyson DH. Analgezie și restricție chimică pentru pacientul veterinar emergent. Clinica veterinară: SA Prac 2008; 38: 1329-1352.
5. Pypendop BH, Siao KT, Ilkiw JE. Efectul antinociceptiv termic al gabapentinei administrate oral la pisicile sănătoase. A J Vet Res 2010; 71: 1027-1032.
6. Van Haaften KA și colab. Efecte ale unei doze unice de numire prealabilă de gabapentinon semne de stres la pisici în timpul transportului și examinării veterinare. J Am Vet Med Assoc 2017; 251 (10): 1175-1181.
7. Orlando JM și colab. Utilizarea trazodonei orale pentru sedare la pisici: un studiu pilot. J Feline Med Surg 2016; 18 (6): 476-482.
8. Stevens BJ și colab. Eficacitatea unei doze unice de clorhidrat de trazodonă administrată pisicilor înainte de vizitele veterinare pentru a reduce semnele anxietății legate de transport și examinare. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (2): 202-207.