고양이의 병원 전 진정제

작성 : Katherine Cummings, DVM, DACVAA
angell. 조직 / 마취
617-541-5048

고양이의 경우 수의사 방문 및 방문 주변 시간에 고양이 경험을 개선하는 것이 필수적입니다. 그러나 고양이는 종종 개보다 상호 작용이 적고 애매하기 때문에 행동 적으로 판단하기가 훨씬 더 어려운 종일 수 있습니다. 예상치 못한 자동차 타기 또는 연례 시험과 같은 스트레스가 많은 상황에서 두렵고 불안한 고양이는 물고 흔드는 것과 같은 공격적인 행동을 보일 수 있으며, 이는 자해, 소유자에게 해를 끼치거나 수의사 직원에게 해를 줄 수 있습니다. 이 간단한 기사에 포함 된 치료법은 관련된 모든 사람의 전체 수의학 방문 경험을 향상시키는 것을 목표로 고양이의 불안과 각성을 줄이기위한 것입니다. 저자는 전용 고양이 친화적 인 환경 및 “Fear Free”취급 기술 (예 : 바디 랩, 고양이 페로몬 등)과 같은 다른 관행과 함께 TANDEM에 포함 된 약리학 적 개입의 사용을 권장합니다. 가능하면 전체 신체 검사를 받아야합니다. 병원 전 진정제를 처방하기 전에 시행합니다.

가바펜틴은 척수 및 전뇌의 등쪽 뿔에있는 칼슘 a2-d 수용체에 결합하여 억제 효과를 나타냅니다 .1,2,3,4 인간과 동물 모두에서 보조 진통제로서의 역사적 사용이라는 용어 1,4,5; 그러나 그 항간질제는 진정의 원인이 될 가능성이 높습니다. 급성 환경에서는 가바펜틴 투여 후 진정이 심오한 경우가 많습니다. 소유주와 수의사 모두 동물 병원으로 이송하기 90 분 전에 가바펜틴을 투여받은 고양이의 스트레스 감소, 순응도 개선 및 공격성 감소를 관찰했습니다 .6 소유주는 자신의 애완 동물을 인식해야합니다. 종종 집에서 훨씬 더 침착하게 보일 것입니다. 고양이는 투여 후 발생할 수있는 운동 실조증이 주어지면 계단에서 또는 장소로 점프 할 때보다 면밀히 감독되어야합니다. 투여 권장 사항 및 일정은 아래에 제시되어 있습니다 (표 1) .6 가바펜틴은 특히 나이가 많고 만성 통증 상태가 더 많은 고양이에게 단독으로 사용하기에 이상적인 약제입니다. 약물은 바람직하지 않은 부작용없이 진정과 진통을 제공하기 때문입니다 .4 , 5,6 추가 진정이 필요한 고양이에 포함 된 다른 약제와 함께 사용할 수 있습니다.

Trazodone은 세로토닌 수용체 길항제 및 재 흡수 억제제 (SARI)로 분류됩니다 .1,7,8 불안한 개에 사용하십시오. 두 개의 다른 고양이 집단을 대상으로 한 최근의 2 건의 연구 (1) 연구 환경 7 및 2) 임상 환경의 고객 소유 고양이 8)는 트라 조돈이 잘 견디며 결과적으로 향상된 행동 및 다루기 점수를 가진 고양이를 낳았습니다. 임상 연구에서 주목할 점은 소유자도 위약과 비교하여 트라 조돈 투여 후 주요 행동 개선을 관찰했다는 것입니다 .8 실험실 고양이에서 트라 조돈은 신체 검사 및 / 또는 실험실 값에 눈에 띄는 변화를 일으키지 않았습니다 7. , 잠재적으로 쇠약해진 환자. 약동학 적 데이터는 측정되지 않았지만 연구에 따르면 투여 후 1-3 시간 이내에 최고 진정 효과가있는 것으로 나타났습니다 (표 1).

Acepromazine은 진정제의 페 노티 아진 계열의 일부이며 주로 수의학 세계에서 광범위하게 사용됩니다. perianesthetic 기간. Acepromazine은 주로 기저핵과 변연계에서 도파민 수용체의 약물 결합과 차단에 의해 행동 조절 효과를 이끌어냅니다 .1,2이 약물은 경구 및 주사의 두 가지 형태로 수의학 용도로 존재합니다. 경구 경 점막 (OTM) 투여시 주사 가능한 형태는 20-30 분 이내에 고양이에게 매우 신뢰할 수있는 중등도에서 현저한 진정 효과를 제공합니다. 이 투여 경로에서 복용량은 권장 근육 내 (IM) 투여 량을 거의 따릅니다 (표 1) .1,2,4 공격적이거나 두려운 고양이의 경우,이 약물은 투여 지침에 따라 병원 방문 30-60 분 전에 투여하는 것이 가장 좋습니다. OTM 부 프레 노르 핀과 유사합니다 (효과는 구강 점막에서 흡수 된 후 가장 심오합니다). 고양이에서 심장병의 더 높은 유병률을 감안할 때, 원인을 알 수없는 심장 잡음이있는 고양이와 알려진 비대성 심근 병증 (HCM)이있는 고양이에서는 더 안전한 대안이 존재하고 아세 프로 마진의 효과는 되돌릴 수 없으므로 아세 프로 마진은 피해야합니다. 다른 금기 사항으로는 마취 프로토콜에서 아세 프로 마진을 사용하는 것을 막을 수있는 질병 상태가 있습니다.

시작할 약리학 적 개입을 고려할 때 단계적으로 진행하는 것이 좋습니다. 가바펜틴과 트라 자돈은 고양이 수의사 방문을 개선하는 안전하고 효과적인 옵션으로 입증 되었기 때문에 고양이의 불안과 공격성을 개선하기위한 첫 번째 선택으로 권장됩니다.그들은 독립적으로 (필요한 경우 더 추가 할 수 있으므로 하나부터 시작) 또는 진정 효과가 필요한 고양이에게 함께 제공 될 수 있습니다. 이러한 모든 구강 치료는 표준 마취 프로토콜과 결합 될 수 있습니다. 그러나 아세 프로 마진 OTM을 사용할 때 주사 가능한 아세 프로 마진의 추가 용량은 용량을 줄여야합니다. 마지막으로, 이러한 모든 치료법은 고양이 친화적 인 관행 및 스트레스가 적은 처리 기술과 결합되어야합니다.

마약 복용량 관리시기 * 금기 사항
Acepromazine 권장 : 주 사용 (OTM) : 0.01-0.05 mg / kg

소량은보다 쉬운 투여를 위해 0.9 % 식염수로 희석 할 수 있습니다.

발생 시간 ~ 30 분, 따라서 병원 방문 30-60 분 전에 제공하는 것이 가장 좋습니다.
  • 진단되지 않음 심장 잡음, 알려진 심장 질환
  • 신장 질환
  • 간부전
  • 트라우마 환자
  • 중증 질환
  • 소아과 및 노인 병학
가바펜틴 15-30mg / kg

대부분의 평균 고양이에게 100mg 캡슐 권장

병원 방문 전날 밤에 PO를 투여 한 다음 반복 병원 방문 당일 아침 동일한 용량 (최소 2 시간 전)
  • 간부전
  • 소아과
Trazodone 5-10mg / kg

대부분의 평균 고양이에게 50mg 알약 권장

병원 방문 전날 밤에 PO를 투여 한 다음 병원 방문 아침에 동일한 용량을 반복합니다. (최소 2 시간 전)
  • 기존 부정맥
  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MOAI)를 사용중인 환자

표 1 : 투약 및 투여 일정 진정제. 타이밍 요법은 고양이의 예약 시간에 따라 조정해야합니다.

  1. Lumb and Jones의 수의학 마취, 4th Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. 볼티모어 : Williams & Wilkins; 2007.
  2. Essentials of Small Animal Anesthesia and Analgesia, 2nd Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Wiley-Blackwell; 2011.
  3. Lamont LA. 수의학에서 보조 진통 요법. Vet Clin : SA Prac 2008; 38 : 1187-1203.
  4. Dyson DH. 응급 수의학 환자를위한 진통 및 화학적 억제. Vet Clin : SA Prac 2008; 38 : 1329-1352.
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  6. Van Haaften KA et al. 가바 펜티 논의 단일 처방 복용량의 영향은 운송 및 수의학 검사 중에 고양이의 스트레스 징후입니다. J Am Vet Med Assoc 2017; 251 (10) : 1175-1181.
  7. Orlando JM et al. 고양이 진정을위한 경구 트라 조돈 사용 : 파일럿 연구. J Feline Med Surg 2016; 18 (6) : 476-482.
  8. Stevens BJ et al. 수송 및 검사 관련 불안의 징후를 줄이기 위해 수의사 방문 전에 고양이에게 1 회 용량의 트라 조돈 염산염을 투여하는 효능. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (2) : 202-207.

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