Vorklinische Sedierung von Katzen

Von Katherine Cummings, DVM, DACVAA
angell. org / anästhesie
617-541-5048

Bei Katzen ist es unerlässlich, die Katzenerfahrung zum Zeitpunkt des Tierarztbesuchs und die Zeit um diesen Besuch herum zu verbessern. Katzen können jedoch eine weitaus schwierigere Art sein, ihr Verhalten zu beurteilen, da sie oft weniger interaktiv und schwer fassbar sind als Hunde. In Stresssituationen wie der unerwarteten Autofahrt oder der jährlichen Untersuchung kann die ängstliche und ängstliche Katze aggressive Verhaltensweisen wie Beißen und Schlagen zeigen, die Selbsttrauma, Schaden für den Besitzer und / oder Schaden für das Veterinärpersonal verursachen können. Die in diesem kurzen Artikel enthaltenen Therapien sollen Angstzustände und Erregung bei Katzen reduzieren, mit dem Ziel, das gesamte Veterinärbesuchserlebnis für alle Beteiligten zu verbessern. Der Autor empfiehlt die Verwendung der enthaltenen pharmakologischen Interventionen in Verbindung mit anderen Praktiken wie speziellen katzenfreundlichen Umgebungen und „Fear Free“ -Handhabungstechniken (z. B. Körperpackungen, Katzenpheromone usw.). Wann immer möglich, sollte eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt werden Dies geschieht vor der Verschreibung von Beruhigungsmitteln vor dem Krankenhaus.

Gabapentin bindet an Calcium-a2-d-Rezeptoren im Rückenhorn des Rückenmarks und des Vorderhirns und hat eine hemmende Wirkung.1,2,3,4. Der Begriff der historischen Verwendung als Zusatzanalgetikum bei Menschen und Tieren1,4,5; seine antiepileptischen Eigenschaften sind jedoch wahrscheinlich für die Sedierung verantwortlich. Im akuten Umfeld ist die Sedierung nach Gabapentin-Gabe häufig tiefgreifend Sowohl Besitzer als auch Tierärzte beobachteten bei Katzen, die 90 Minuten vor dem Transport in die Tierklinik Gabapentin erhielten, eine Verringerung des Stress, eine verbesserte Compliance und weniger Aggression. 6 Die Besitzer müssen darauf aufmerksam gemacht werden, dass ihr Haustier wird zu Hause oft deutlich ruhiger erscheinen. Katzen sollten auf Treppen oder beim Springen von Ort zu Ort bei Ataxie, die nach der Verabreichung auftreten kann, genauer überwacht werden. Dosierungsempfehlungen und Zeitpläne werden nachstehend vorgeschlagen (Tabelle 1) .6 Gabapentin ist ein ideales Mittel zur alleinigen Anwendung, insbesondere bei Katzen, die möglicherweise älter sind und chronischere Schmerzzustände aufweisen, da das Medikament Sedierung und Analgesie ohne unerwünschte Nebenwirkungen bietet.4 , 5,6 Es kann in Kombination mit den anderen enthaltenen Wirkstoffen bei Katzen angewendet werden, die eine zusätzliche Sedierung benötigen.

Trazodon wird als Serotoninrezeptor-Antagonist und Wiederaufnahmehemmer (SARI) klassifiziert, 1,7,8 mit historischem Anwendung bei ängstlichen Hunden. Zwei kürzlich durchgeführte Studien an zwei verschiedenen Katzenpopulationen – 1) eine Forschungsumgebung7 und 2) Katzen im Kundenbesitz in der klinischen Umgebung8 – zeigten, dass Trazodon gut vertragen wurde und zu Katzen mit verbesserten Verhaltens- und Traktabilitätswerten führte. In der klinischen Studie war zu beachten, dass auch die Besitzer nach der Verabreichung von Trazodon im Vergleich zu Placebo wichtige Verhaltensverbesserungen beobachteten.8 Bei Laborkatzen verursachte Trazodon keine bemerkenswerten Änderungen der körperlichen Untersuchung und / oder der Laborwerte7, was den Sicherheitsspielraum bei älteren Personen erhöhte potenziell geschwächte Patienten. Pharmakokinetische Daten wurden nicht gemessen, aber Studien weisen auf eine maximale Sedierung innerhalb von 1 bis 3 Stunden nach der Dosierung hin (Tabelle 1).

Acepromazin gehört zur Phenothiazin-Klasse von Sedativa und ist in der Veterinärwelt vor allem während dieser Zeit weit verbreitet die perianästhetische Periode. Acepromazin löst verhaltensmodifizierende Wirkungen hauptsächlich durch Arzneimittelbindung und Blockade von Dopaminrezeptoren in den Basalganglien und im limbischen System aus.1,2 Das Arzneimittel ist für den veterinärmedizinischen Gebrauch in zwei Formen erhältlich – oral und injizierbar. Die injizierbare Form bietet bei oraler transmukosaler Verabreichung (OTM) eine sehr zuverlässige moderate bis ausgeprägte Sedierung bei Katzen innerhalb von 20 bis 30 Minuten. Bei diesem Verabreichungsweg folgt die Dosis genau der empfohlenen intramuskulären (IM) Dosierung (Tabelle 1) .1,2,4 Bei der aggressiven oder ängstlichen Katze wird dieses Medikament am besten 30-60 Minuten vor dem Krankenhausbesuch mit den Verabreichungsrichtlinien verabreicht ähnlich wie OTM-Buprenorphin (die Auswirkungen sind nach Absorption aus der Mundschleimhaut am stärksten). Angesichts einer höheren Prävalenz von Herzerkrankungen bei Katzen sollte Acepromazin bei Katzen mit einem Herzgeräusch unbekannter Herkunft und Katzen mit bekannter hypertropher Kardiomyopathie (HCM) vermieden werden, da sicherere Alternativen existieren und die Wirkungen von Acepromazin NICHT reversibel sind. Andere Kontraindikationen sind Krankheitszustände, die einen davon abhalten würden, Acepromazin in einem Anästhesieprotokoll zu verwenden.

Bei der Überlegung, mit welcher pharmakologischen Intervention begonnen werden soll, wird empfohlen, schrittweise vorzugehen. Gabapentin und Trazadon werden als erste Wahl zur Linderung von Angstzuständen und Aggressionen bei Katzen empfohlen, da sich beide als sichere und wirksame Optionen zur Verbesserung der Tierarztbesuche bei Katzen erwiesen haben.Sie können unabhängig (beginnen Sie mit einer, da Sie bei Bedarf immer mehr hinzufügen können) oder zusammen bei Katzen verabreicht werden, die eine erhöhte Sedierung benötigen. Alle diese oralen Therapien können mit Standardanästhesieprotokollen kombiniert werden. Bei Verwendung von Acepromazin OTM sollten jedoch alle zusätzlichen Dosen von injizierbarem Acepromazin dosisreduziert werden. Als letzte Erinnerung sollten alle diese Therapien mit katzenfreundlichen Praktiken und stressarmen Handhabungstechniken kombiniert werden.

Medikament Dosis Wann zu verwalten ist * Gegenanzeigen
Acepromazine Empfohlen: Injizierbar (OTM): 0,01-0,05 mg / kg

Kleine Volumina können zur leichteren Verabreichung mit 0,9% iger Kochsalzlösung verdünnt werden

Beginn ~ 30 Minuten, am besten 30-60 Minuten vor dem Krankenhausbesuch
  • Nicht diagnostiziert Herzgeräusch, bekannte Herzkrankheit
  • Nierenerkrankung
  • Leberversagen
  • Traumapatienten
  • Schwerkranke
  • Pädiatrie und Geriatrie
Gabapentin 15-30 mg / kg

Für die meisten durchschnittlichen Katzen wird eine 100-mg-Kapsel empfohlen.

Geben Sie PO die Nacht vor dem Krankenhausbesuch und wiederholen Sie den Vorgang gleiche Dosis am Morgen des Krankenhausbesuchs (mindestens 2 Stunden vor)
  • Leberversagen
  • Pädiatrie
Trazodon 5-10 mg / kg

Für die meisten durchschnittlichen Katzen wird eine 50-mg-Tablette empfohlen.

Geben Sie PO am Abend vor dem Krankenhausbesuch und wiederholen Sie die gleiche Dosis am Morgen des Krankenhausbesuchs (mindestens 2 Stunden vorher)
  • Vorbestehende Arrhythmien
  • Patienten mit Monoaminoxidasehemmern (MOAIs)

Tabelle 1: Dosierung und Zeitplan für die Verabreichung für Beruhigungsmittel. Das Timing-Regime sollte basierend auf der Verabredungszeit der Katze angepasst werden.

  1. Lumb and Jones Veterinary Anaesthesia, 4. Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. Baltimore: Williams & Wilkins; 2007.
  2. Grundlagen der Kleintieranästhesie und Analgesie, 2. Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Wiley-Blackwell; 2011.
  3. Lamont LA. Adjunktive Analgetika-Therapie in der Veterinärmedizin. Vet Clin: SA Prac 2008; 38: 1187–1203. Dyson DH. Analgesie und chemische Zurückhaltung für den aufstrebenden Veterinärpatienten. Vet Clin: SA Prac 2008; 38: 1329–1352.
  4. Pypendop BH, Siao KT, Ilkiw JE. Thermische antinozizeptive Wirkung von oral verabreichtem Gabapentin bei gesunden Katzen. A J Vet Res 2010; 71: 1027–1032. Van Haaften KA et al. Auswirkungen einer einzelnen Vorbestellungsdosis von Gabapentinon Anzeichen von Stress bei Katzen während des Transports und der tierärztlichen Untersuchung. J Am Vet Med Assoc 2017; 251 (10): 1175–1181.
  5. Orlando JM et al. Verwendung von oralem Trazodon zur Sedierung bei Katzen: eine Pilotstudie. J Feline Med Surg 2016; 18 (6): 476-482. Stevens BJ et al. Die Wirksamkeit einer Einzeldosis Trazodonhydrochlorid, die Katzen vor Tierarztbesuchen verabreicht wird, um Anzeichen von transport- und untersuchungsbedingten Angstzuständen zu verringern. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (2): 202–207.

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