DCIS (carcinom ductal in situ) este cea mai frecventă formă de cancer de sân neinvaziv și este considerat cancer de stadiul 0. În timp ce DCIS nu este considerat în pericol pentru viață, crește riscul de a dezvolta cancer de sân invaziv mai târziu în viață.

DCIS este de obicei tratat cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul – lumpectomia în majoritatea cazurilor. După operație, terapia hormonală poate fi recomandată în cazul în care DCIS este receptor hormonal-pozitiv (majoritatea sunt). Radioterapia este, de asemenea, recomandată pentru multe femei. Atât terapia hormonală, cât și radiațiile contribuie la reducerea riscului de recidivă a DCIS (revenirea), precum și a riscului de cancer invaziv.

Radioterapia de rutină după DCIS a fost obișnuită în trecut, dar unele tratamente DCIS mai noi liniile directoare spun că femeile cu risc scăzut de recurență pot să renunțe la radioterapie după operație. Cu toate acestea, definiția riscului scăzut nu este întotdeauna clară.

Un studiu a constatat că pentru femeile diagnosticate cu DCIS considerate că prezintă un risc redus de recurență tratate cu lumpectomie fără radiații, riscul de recurență DCIS sau dezvoltarea bolii invazive în același sân a crescut până la 12 ani de urmărire și nu a scăzut.

Studiul a fost publicat online de Journal of Clinical Oncology pe 14 septembrie 2015. Citiți rezumat al „Exciziei chirurgicale fără radiații pentru carcinomul ductal în situația sânului: rezultate pe 12 ani din studiul ECOG-ACRIN E5194”.

Studiul a inclus 665 de femei diagnosticate cu DCIS care au fost considerate cu risc scăzut pe baza caracteristicilor bolii.

Femeile au fost împărțite în două grupuri pe baza caracteristicilor DCIS:

• Grupul unu a inclus DCIS care era scăzut sau intermediar -gradați și avea o dimensiune de 2,5 cm sau mai mică (561 femei).
• Grupul doi a inclus DCIS de înaltă calitate și 1 cm sau mai mic ca mărime (104 femei).

Toate femeile au avut lumpectomie pentru a elimina DCIS. Aproximativ 30% dintre femeile din studiu au luat tamoxifen după lumpectomie – 31% dintre femeile din grupul unu au luat tamoxifen și 24% dintre femeile din grup au luat tamoxifen. Niciuna dintre femei nu a avut radiații.

După 12 ani de urmărire, au fost diagnosticate în total 99 de cazuri de DCIS sau cancer invaziv în același sân la femei:

• 75 au fost diagnosticați în grupul unu
• 25 au fost diagnosticați în grupul doi
• 51 dintre aceștia au fost cancer de sân invaziv (39 în grupul unu și 12 în grupul doi)

Riscul de a fi diagnosticat fie cu recidivă DCIS, fie cu boală invazivă în același sân după 12 ani a fost:

• 14,4% pentru grupul unu
• 24,6% pentru grupul doi

Riscul de a fi diagnosticat cu cancer mamar invaziv în același sân la 12 ani după diagnosticul DCIS a fost:

• 7,5% pentru grupul unu
• 13,4% pentru grupul doi

Pentru ambele grupuri, riscul de a fi diagnosticat fie cu recidivă DCIS, fie cu boală invazivă în același sân a crescut în timp de la primul an de urmărire până la al 12-lea an și nu a scăzut.

Nu au existat diferențe între cele două grupuri în general Supraviețuirea (cât au trăit femeile, indiferent dacă DCIS s-a întors sau nu sau a fost diagnosticată boala invazivă) sau în rata DCIS sau a cancerului de sân invaziv diagnosticat în sânul opus.

Câteva alte mari, randomizate studiile au arătat că radiațiile după lumpectomie pentru DCIS reduc riscul de recurență în același sân cu aproximativ jumătate. Alte studii au arătat că administrarea de tamoxifen după lumpectomie pentru DCIS cu receptor hormonal pozitiv reduce riscul atât de recurență DCIS, cât și de boală invazivă la ambii sâni.

Cu toate acestea, niciun studiu nu a arătat că radiațiile sau tamoxifenul după lumpectomie pentru DCIS îmbunătățește supraviețuirea generală sau reduce rata de recurență metastatică (cancer care revine într-o parte a corpului departe de sân).

Modul în care DCIS consideră că prezintă un risc scăzut de recurență ar trebui tratat este oarecum controversat chiar acum. Unele femei și medicii lor preferă monitorizarea atentă în loc de operație, unele preferă lumpectomia singură, iar altele preferă lumpectomia urmată de radioterapie și terapie hormonală.

Acest studiu a constatat că riscul de cancer mamar invaziv după un diagnostic de -riscul DCIS tratat numai cu lumpectomie a variat de la 7,5% la 13,4%. Unele femei pot considera că acest risc este acceptabil. Alte femei pot considera că riscul este inacceptabil și doresc mai multe tratamente după intervenția chirurgicală.

În timp ce studiul a urmărit 12 ani, ceea ce este mult timp, cercetarea a avut unele puncte slabe. Este important de știut că studiul nu a analizat dacă femeile diagnosticate cu DCIS au avut alți factori de risc de cancer mamar, cum ar fi un istoric familial puternic de cancer mamar sau o genă anormală cunoscută. Pentru a evalua cu exactitate riscul de boală invazivă al unei femei și pentru a elabora un plan de tratament pentru DCIS, medicii trebuie să ia în considerare TOȚI factorii de risc.

De asemenea, studiul a fost non-randomizat, ceea ce înseamnă că femeile nu au fost alocate aleatoriu unui anumit grup de tratament. În timp ce nici una dintre femei nu a avut radiații după intervenția chirurgicală, procente diferite de femei din fiecare grup au luat tamoxifen pentru a reduce riscul de reapariție a DCIS sau a bolilor invazive, deci nu este clar dacă acest lucru a afectat rezultatele studiului.

doar 104 femei din grupul doi, grupul DCIS de înaltă clasă, care este un număr relativ mic în comparație cu cele 561 de femei din grupul unu.

Este, de asemenea, important să știm că au existat noi evoluții în testare de la această Testul Oncotype DX DCIS este un test genomic care analizează 12 gene într-un DCIS și atribuie un scor de recurență care estimează riscul atât al revenirii DCIS cât și al bolilor invazive în viitor. Oferă femeilor și medicilor lor mai multe informații, astfel încât ei pot lua decizii mai informate cu privire la necesitatea tratamentului după ce DCIS a fost eliminat chirurgical.

Dacă ați fost diagnosticat cu DCIS, obiectivul este să vă oferim cel mai bun tratament pentru situația dvs. unică. ia în considerare:

• istoricul familiei dvs. de cancer de sân și alte boli
• istoricul dvs. personal de sănătate
• orice alți factori de risc de cancer de sân pe care îi puteți avea
• preferințe
• caracteristicile DCIS
• rezultatele oricărui test genomic

Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți elabora un plan de tratament DCIS care face ca cel mai bun sens pentru dvs.

Pentru mai multe informații, vizitați paginile Breastcancer.org DCIS.

Vă putem ajuta să vă ghidați?

Creați un profil pentru recomandări mai bune

• Autoexaminarea sânilor

  Autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a …

• Tamoxifen (Nume de marcă: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifenul este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) ….

• Ce este boala implantului mamar?

  Boala implantului mamar (BII) este un termen pe care unele femei și medici îl folosesc pentru a se referi la o gamă largă …

Cum funcționează acest lucru? Aflați mai multe