Unele tipuri de acoperire Medicare includ ieșirea anuală -limite de buzunar.

• Planurile Medicare Supliment K și L
• Planurile Medicare Advantage

Există o mulțime de termeni noi să înveți când te înscrii la asigurări de sănătate, cum ar fi Medicare. Este posibil să vedeți cuvinte precum misiune, coasigurare și limită din buzunar. Este important să înțelegeți ce înseamnă aceste cuvinte, astfel încât să știți ce trebuie să plătiți atunci când primiți asistență medicală. Cunoașterea acestor termeni vă ajută, de asemenea, să comparați planurile și primele pentru a găsi acoperirea cea mai bună pentru dvs. din punct de vedere financiar.

Acest articol explică termenul „limită din buzunar” și vă arată cum vă afectează costurile cu Medicare și planurile de asigurare Medicare Supplement.

Limite de buzunar și Medicare original

Când vă înscrieți la Medicare original (partea A și partea B), este posibil să fiți responsabil pentru mai multe costuri:

• Deductibilele din partea A și partea B
• Coasigurarea cu 20% din partea B, coasigurarea zilnică din partea A pentru sejururi internate care durează mai mult de 60 de zile
• Anumite coplăți ambulatorii.

Vă puteți gândi la o limită din buzunar ca la o „limită”. Nu există un plafon pentru cota dvs. de cheltuieli medicale conform Medicare Original. De exemplu, plătiți de obicei 20% din taxele admisibile Medicare partea B, indiferent de suma totală. Dacă taxele admise pentru factura chirurgului dvs. totalizează 10.000 USD, cota dvs. este de obicei de 2.000 USD. Dacă spitalul dvs. internat este de 100 de zile, în baza Medicare partea A, sunteți în general responsabil pentru 371 USD pe zi în 2021 pentru zilele 61 până la 90 și 742 USD pe zi pentru zilele 91 până la 100. Asta înseamnă peste 20.000 USD din buzunar 100 de zile de spitalizare. Și asta nici măcar nu contează deductibilele Medicare partea A și partea B.

Limitele din buzunar și asigurarea Medicare Supplement

Când cumpărați un plan de asigurare Medicare Supplement cu un limita din buzunar, înseamnă că nu va trebui să plătiți mai mult decât limita pentru cheltuielile medicale acoperite pentru acel an. De exemplu, dacă ați avut suplimentul Medicare Plan L, nu va trebui să plătiți mai mult de 3.110 USD în cheltuieli medicale acoperite în 2021. După aceea, Planul L plătește, în general, 100% din costurile Medicare acoperite pentru restul anului.

Nu toate planurile de asigurări Medicare Supplement au o limită din buzunar. De fapt, din cele 10 planuri standard cu litere AN disponibile în majoritatea statelor, numai Planurile K și L au aceste limite.

Limite de buzunar și asigurare Medicare Advantage

Toate Medicare Planurile de avantaje au limite anuale din buzunar. Aceste limite pot varia de la plan la plan și de la an la an. Guvernul stabilește o anumită sumă maximă. De exemplu, dacă limita guvernamentală ar fi de 7.000 de dolari, un plan nu ar putea stabili limita maximă din buzunar mai mare de 7.000 de dolari. Dar un plan ar putea stabili o limită de (de exemplu) 3.000 USD.

Dacă costurile medicale acoperite depășesc limita planului într-un an, planul plătește toate costurile medicale acoperite pentru restul an. Dacă decideți să vă înscrieți la un plan Medicare Advantage, vă recomandăm să întrebați planul care este maximul său din buzunar.

Vă rugăm să rețineți că planurile de asigurare Medicare Supplement nu funcționează cu planurile Medicare Advantage . Citiți mai multe despre planurile Medicare Advantage.

Cât este limita de buzunar pentru planurile de asigurări suplimentare Medicare?

Majoritatea planurilor Medigap nu au limite de buzunar . Cu toate acestea, aceștia plătesc, în mod obișnuit, multe dintre costurile din buzunar ale Medicare partea A și partea B. În multe cazuri, cheltuielile dvs. Medicare rămân scăzute cu planurile de asigurare Medicare Supplement.

Două planuri Medicare Supplement Insurance, Plan K și Plan L, funcționează puțin diferit. Aceste planuri au limite de buzunar stabilite de Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid. Ceea ce înseamnă acest lucru este că planul poate plăti un procent din anumite cheltuieli Medicare acoperite (50% pentru Planul K, 75% pentru Planul L) până când costurile dvs. din buzunar ating limita planului. După ce limita de buzunar este îndeplinită, planul poate plăti 100% din partea dvs. din cheltuielile acoperite în conformitate cu partea A și partea B. În 2021, limita de buzunar pentru planul K este de 6.220 USD. Limita de 20% din planul L 2021 este de 3.110 USD.

Cum îmi afectează prima limită din buzunar prima mea pentru suplimentul Medicare?

Planurile de asigurare Medicare Supplement sunt planuri private, ceea ce înseamnă că primele sunt stabilite de companiile de asigurări, nu de guvern. În general, un plan cu o limită mai mare din buzunar poate avea o primă mai mică decât unul cu o limită mai mică.

Planul K și Planul L au, în general, prime mai mici comparativ cu alte planuri de asigurare Medicare Supplement care plătiți 100% din costurile acoperite imediat. Cu toate acestea, trebuie să verificați tarifele cu fiecare companie de asigurări înainte de a decide ce plan funcționează cel mai bine cu situația dvs. financiară.

Ați dori să comparați planurile de asigurare Medicare Supplement din statul dvs. fără nicio obligație? Este ușor – introduceți codul poștal în caseta de pe această pagină pentru a începe.

Descrierile produselor și serviciilor, dacă există, furnizate pe aceste pagini web eHealth nu sunt destinate să constituie oferte de vânzare sau solicitări în conexiune cu orice produs sau serviciu. Toate produsele nu sunt disponibile în toate domeniile și sunt supuse legilor, regulilor și reglementărilor aplicabile.