Descărcați foaia informativă

Tulburarea spectrului autist sau ASD include ceea ce se numea Tulburarea autistă, sindromul Asperger , sau Tulburare de dezvoltare pervazivă – nespecificată altfel, toate afectând abilitățile sociale și emoționale ale unei persoane și comunicarea nonverbală. ASD are multe asemănări cu ADHD, dar există și diferențe între cele două.

Poate fi diagnosticată o persoană atât cu ADHD, cât și cu ASD?

Mai mult de jumătate din totalul persoanelor care au fost diagnosticați cu ASD au, de asemenea, semne de ADHD. De fapt, ADHD este cea mai comună afecțiune coexistentă la copiii cu TSA. Pe de altă parte, până la un sfert dintre copiii cu ADHD prezintă semne de ASD la nivel scăzut, care ar putea include dificultăți în ceea ce privește abilitățile sociale sau fiind foarte sensibili la texturile vestimentare, de exemplu.

De ce ADHD și ASD coexistă atât de des și care sunt asemănările dintre ele?

Atât ADHD, cât și ASD sunt tulburări de neurodezvoltare (dezvoltarea creierului a fost afectată într-un fel). Asta înseamnă că ambele afecțiuni / tulburări afectează sistemul nervos central, care este responsabil pentru mișcare, limbaj, memorie și abilități sociale și de concentrare. O serie de studii științifice au arătat că cele două condiții coexistă adesea, dar cercetătorii nu au aflat încă de ce o fac.

Cu ADHD sau ASD, dezvoltarea creierului a fost afectată într-un fel. Cel mai important, aceasta include funcționarea executivă a creierului, care este responsabilă pentru luarea deciziilor, controlul impulsurilor, gestionarea timpului, concentrarea și abilitățile de organizare. Pentru mulți copii, sunt afectate și abilitățile sociale. Atât ADHD, cât și TSA sunt mai frecvente la băieți.

Deși adulții pot avea atât TDAH, cât și TSA, combinația nu este la fel de frecventă ca și la copii. În timp ce TSA este considerată o tulburare pe tot parcursul vieții, studiile pe termen lung au arătat că la o treime până la două treimi din copiii cu ADHD, simptomele durează până la maturitate.

Care sunt diferențele dintre ADHD și TEA?

Mulți copii sunt diagnosticați mai întâi cu ADHD în timpul începerii preșcolare sau grădiniței, deoarece comportamentul lor contrastează cu cel al colegilor de clasă. ADHD poate determina copiii să fie neliniștiți tot timpul, să acționeze impulsiv și să aibă dificultăți în a acorda atenție. Dar unii copii cu ADHD au semne diferite – concentrându-și toată atenția asupra unei jucării, de exemplu, și nedorind să se joace cu altceva.

Pentru unii copii cu TSA, semnele sunt vizibile înainte de a ajunge la a doua zi de naștere. Pentru alții, este posibil ca semnele ASD să nu fie clare până când nu au vârsta școlară și comportamentele lor sociale sunt clar diferite de cele ale colegilor de clasă. Copiii cu TEA evită adesea contactul vizual și nu par interesați să se joace sau să se angajeze cu ceilalți. Capacitatea lor de a vorbi se poate dezvolta lent sau deloc. Pot fi preocupați de același lucru în texturile alimentelor sau de a face mișcări repetitive, în special cu mâinile și degetele.

Comportamente specifice ADHD și ASD

Adesea, copiii cu ADHD au dificultate de concentrare pe o activitate sau sarcină. Când sunt angajați în activitățile lor de zi cu zi, pot fi distrăși cu ușurință. Este o provocare pentru copiii cu ADHD să îndeplinească o sarcină înainte de a trece la alta și adesea sunt fizic incapabili să stea liniștiți. Dar unii copii cu ADHD pot fi atât de interesați de un subiect sau activitate încât se fixează asupra acestuia sau hiperfocus. Deși concentrarea asupra unui lucru poate fi pozitivă, aceasta poate însemna că copiii au dificultăți în a-și îndrepta atenția spre alte activități atunci când li se cere să facă acest lucru.

Copiii cu TSA sunt cel mai probabil să fie supra-concentrați, incapabili să se schimbe atenția lor asupra următoarei sarcini. Ele sunt adesea inflexibile atunci când vine vorba de rutina lor, cu toleranță scăzută la schimbare. Asta poate însemna să luați același traseu și să mâncați aceleași lucruri în fiecare zi. Multe sunt extrem de sensibile sau insensibile la lumină, zgomot, atingere, durere, miros sau gust sau au un interes puternic pentru ele. Este posibil să fi stabilit preferințele alimentare în funcție de culoare sau textură și pot face gesturi, cum ar fi fluturarea repetată a mâinilor. Focalizarea lor intensă înseamnă că persoanele cu TSA sunt deseori capabile să-și amintească faptele detaliate pentru o lungă perioadă de timp și pot fi deosebit de bune la matematică, știință, artă și muzică.

Prezentare generală a tratamentului

cel mai bun furnizor medical pentru cineva care a fost diagnosticat atât cu ADHD, cât și cu TSA este un medic care are experiență în tratarea ambelor afecțiuni.

Tratamentul pentru ADHD include, de obicei, medicamente. Pe de altă parte, deoarece opțiunile de medicație pentru TSA sunt încă limitate, copiii cu TSA pot răspunde mai bine la alternativele care nu includ medicamente. Acestea ar putea include terapia comportamentală pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și pregătirea abilităților pentru a face față vieții de zi cu zi. Pentru un copil cu TSA, atenția asupra dietei este esențială, deoarece restricția senzorială a alimentelor poate duce la lacune nutriționale. Pentru cineva cu ADHD, medicamentele stimulante pot provoca pierderea poftei de mâncare.

Medicație

În timp ce simptomele ADHD răspund în general bine la cele mai frecvent prescrise medicamente, simptomele ASD sunt mai puțin susceptibile de a face acest lucru. Simptomele ASD care se suprapun adesea cu ADHD, cum ar fi hiperactivitatea, impulsivitatea și neatenția, pot răspunde la medicamentele utilizate pentru tratarea ADHD, dacă nu la fel de bine. Medicamentele pentru tratarea TSA sunt în curs de dezvoltare, iar iritabilitatea, agresivitatea și auto-vătămarea care au legătură cu TEA răspund de obicei la medicamentele antipsihotice.

Medicarea face frecvent parte din planul de tratament pentru copiii cu ADHD, deoarece ajută la reducerea unora dintre simptomele majore, inclusiv hiperactivitatea și impulsivitatea. Cele mai frecvente medicamente prescrise sunt metilfenidatul (Ritalin, Concerta, Metadate, Quillivant), amfetamina (Adderall, Dexedrine, Vyvanse, Dyanavel), atomoxetina (Strattera) și guanfacina (Intuniv, Tenex). Cu toate acestea, atunci când sunt utilizați pentru tratarea pacienților atât cu ADHD, cât și cu TSA, stimulentele – metilfenidat și amfetamină – par mai puțin eficiente și provoacă mai multe efecte secundare, inclusiv retragere socială, depresie și iritabilitate, decât atunci când sunt utilizate pentru tratarea ADHD singur.

Pentru mai multe informații

• Unități de cercetare privind rețeaua de autism pentru psihofarmacologie pediatrică (RUPP). (2005). Încercare randomizată, controlată, încrucișată a metilfenidatului în tulburările de dezvoltare cu caracter hiperactiv. Arhive de psihiatrie generală, 62 (11): 1266-1274.
• Handen, B.L. și colab. (2015). Atomoxetina, formarea părinților și combinația lor la copiii cu tulburare de spectru autist și tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenței, 54 (11), 905-915.
• Grupul Cooperativ MTA. (Decembrie 1999). Un studiu clinic randomizat de 14 luni al strategiilor de tratament pentru tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate. Arhivele psihiatriei generale, 56 (12): 1073-1086.
• Unități de cercetare privind rețeaua de autism pentru psihofarmacologie pediatrică (RUPP) (2002). Studiu clinic randomizat al risperidonei pentru iritabilitate în autism. New England Journal of Medicine, 347 (5): 314-321.
• Rommelse, Nanda și colab. (Mai 2018). Diferențierea dintre ADHD și TSA în copilărie: câteva direcții pentru practicieni. Copil european & Psihiatrie pentru adolescenți, pp. 1-3.