ADHDと自閉症スペクトラム障害

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自閉症スペクトラム障害(ASD)には、かつて自閉症スペクトラム障害、アスペルガー症候群と呼ばれていたものが含まれます、または広汎性発達障害–特に明記されていないが、これらはすべて、人の社会的および感情的なスキルと非言語的コミュニケーションに影響を与える。 ASDはADHDと多くの類似点がありますが、両者の間にも違いがあります。

ADHDとASDの両方で診断できますか?

これまでに診断された人の半数以上ASDと診断された場合もADHDの兆候があります。実際、ADHDはASDの子供たちに最も一般的な共存状態です。反対に、ADHDの子供たちの最大4分の1は、ASDの低レベルの兆候を示しています。これには、社会的スキルの問題や、衣服の質感に非常に敏感であることが含まれる場合があります。

ADHDを行う理由とASDは非常に頻繁に共存し、それらの間の類似点は何ですか?

ADHDとASDはどちらも神経発達障害です(脳の発達は何らかの形で影響を受けています)。つまり、両方の状態/障害が中枢神経系に影響を及ぼし、中枢神経系は運動、言語、記憶、社会的および集中力のスキルに責任があります。多くの科学的研究は、2つの状態がしばしば共存することを示しましたが、研究者はそれらがなぜ共存するのかまだ理解していません。

ADHDまたはASDでは、脳の発達が何らかの形で影響を受けています。最も重要なことは、意思決定、衝動制御、時間管理、集中力、組織化のスキルを担当する脳の実行機能が含まれていることです。多くの子供たちにとって、社会的スキルも影響を受けます。 ADHDとASDの両方が男の子でより一般的です。

大人はADHDとASDの両方を持つことができますが、その組み合わせは子供ほど一般的ではありません。 ASDは生涯にわたる障害と見なされていますが、長期的な研究では、ADHDの子供の3分の1から3分の2で、症状は成人期まで続くことが示されています。

ADHDとASDの違いは何ですか?

多くの子供たちは、彼らの行動がクラスメートの行動と対照的であるため、就学前または幼稚園を始める頃に最初にADHDと診断されます。 ADHDは、子供たちを常に落ち着かなくさせ、衝動的に行動し、注意を払うのに苦労する可能性があります。しかし、ADHDの子供たちの中には、さまざまな兆候があります。たとえば、1つのおもちゃにすべての注意を向け、他のもので遊びたくない場合があります。

ASDの子供たちの中には、兆候が目立つ前に目立つものがあります。 2歳の誕生日。他の人にとっては、ASDの兆候は、彼らが学齢期になり、彼らの社会的行動がクラスメートと明らかに異なるまで明確にならないかもしれません。 ASDの子供はアイコンタクトを避け、他の人と遊んだり交流したりすることに興味がないようです。彼らの話す能力はゆっくりと発達するか、まったく発達しないかもしれません。彼らは、特に手や指で、食べ物の質感や繰り返しの動きの同一性に夢中になっている可能性があります。

ADHDおよびASD固有の行動

多くの場合、ADHDの子供は1つの活動またはタスクに焦点を合わせるのが難しい。彼らが日常の活動に従事しているとき、彼らは気が散りやすいかもしれません。 ADHDの子供にとって、別のタスクにジャンプする前に1つのタスクを完了することは困難であり、多くの場合、身体的にじっと座っていることができません。しかし、ADHDの子供たちの中には、トピックや活動に非常に興味があり、それに固執したり、過集中したりする人もいます。一つのことに集中することは前向きなことかもしれませんが、それは子供たちがそうするように頼まれたときに他の活動に注意を向けることが難しいことを意味するかもしれません。

ASDの子供たちは焦点を合わせすぎてシフトできない可能性が最も高いです次のタスクへの彼らの注意。彼らは、彼らのルーチンに関してはしばしば柔軟性がなく、変化に対する耐性が低い。それは、同じルートをたどり、毎日同じものを食べることを意味するかもしれません。多くの人は、光、騒音、触覚、痛み、嗅覚、味覚に非常に敏感または鈍感であるか、それらに強い関心を持っています。彼らは色や質感に基づいて食べ物の好みを設定している可能性があり、手の羽ばたきを繰り返すなどのジェスチャーをする可能性があります。彼らの集中力は、ASDを持つ人々が長い間詳細な事実を覚えることができ、特に数学、科学、芸術、音楽が得意であることを意味します。

治療の概要

ADHDとASDの両方と診断された人にとって最良の医療提供者は、両方の状態の治療経験のある医師です。

ADHDの治療には通常、投薬が含まれます。一方、ASDの投薬オプションはまだ限られているため、ASDの子供は投薬以外の選択肢に対してよりよく反応する可能性があります。それらには、症状の管理に役立つ行動療法や日常生活に対処するのに役立つスキルトレーニングが含まれる場合があります。 ASDの子供にとって、感覚に基づく食物制限は栄養のギャップをもたらす可能性があるため、食事に注意を払うことが不可欠です。 ADHDの人にとって、覚醒剤は食欲不振を引き起こす可能性があります。

ADHDの症状は一般的に最も一般的に処方されている薬によく反応しますが、ASDの症状はそうなる可能性が低くなります。多動性、衝動性、不注意など、ADHDと重複することが多いASDの症状は、ADHDの治療に使用される薬に反応する場合があります。 ASDを治療するための薬が現在開発されており、ASDに関連する過敏性、攻撃性、および自閉症は通常、抗精神病薬に反応します。

薬は、ADHDの子供たちの治療計画の一部であることがよくあります。多動性や衝動性などの主要な症状のいくつかを軽減するのに役立ちます。最も一般的に処方される薬は、メチルフェニデート(リタリン、コンチェルタ、メタデート、キリバント)、アンフェタミン(アデロール、デキストロアンフェタミン、ビバンス、ダイアナベル)、アトモキセチン(ストラテラ)、およびグアンファシン(インチュニブ、テネックス)です。ただし、ADHDとASDの両方の患者の治療に使用する場合、覚醒剤(メチルフェニデートとアンフェタミン)は、ADHDのみの治療に使用する場合よりも効果が低く、社会的離脱、うつ病、過敏症などの副作用を引き起こします。

詳細

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  • 小児精神薬理学(RUPP)自閉症ネットワークに関する研究ユニット。 (2002)。自閉症の過敏性に対するリスペリドンのランダム化臨床試験。ニューイングランドジャーナルオブメディシン、347(5):314-321。
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