Accesați inima codificării cateterismului cardiac

E-mail
Imprimați
RSS

JustCoding News: ambulatoriu, 30 mai 2012

Doriți să primiți articole ca acesta în căsuța de e-mail? Abonați-vă la JustCoding News: ambulatoriu!

Cateterismul cardiac este o procedură obișnuită efectuată pentru a studia funcția și anatomia cardiacă și pentru a determina dacă un pacient este candidat la intervenție. AMA a revizuit codurile de cateterizare cardiacă în 2011.

„Aceste coduri sunt menite să reprezinte nu doar o mică parte a intervenției, ci întreaga procedură – intervenția specifică, accesarea navei, închiderea, cateterizarea, supravegherea și interpretarea „, spune Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, președinte și CEO al ComplyCode din Binghamton, NY.

Noul codurile conțin practic aceleași informații ca și vechile coduri, dar în loc să aibă coduri separate pentru componentele procedurii, programatorii vor folosi acum un cod inclusiv, spune Harrington.
Codurile atribuite raportării procedurilor de cateterism cardiac sunt separate în două tipuri :

Cateterism cardiac pentru anomalii congenitale
Toate celelalte situații legate de inimă

Cateterism cardiac diagnostic pentru afecțiuni congenitale
Dacă un pacient are o afecțiune cardiacă congenitală și este supus unui cateterism cardiac, codificatorii ar privi CP Codurile T® 93530–93533, spune Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, președinte / CEO al Terry Fletcher Consulting, Inc., în Laguna Beach, California.

Aceste coduri reflectă o complexitate crescândă a muncii efectuate de medic. Codul CPT 93530 este pur și simplu un cateterism cardiac drept pentru anomalii cardiace congenitale. Dar, până când codificatorii ajung la 93533, medicul a efectuat nu numai o cateterizare cardiacă dreaptă, ci o cateterizare transseptală a inimii stângi printr-o deschidere septală existentă. Medicul efectuează uneori și o cateterizare retrogradă a inimii stângi. Toate aceste lucrări sunt reflectate în codul CPT 93533.

Dacă medicul folosește injecții de contrast cu cateterismul cardiac pentru afecțiuni congenitale, programatorii ar trebui să raporteze codul suplimentar corespunzător din 93563-93568.

Procedurile de cateterizare cardiacă pentru afecțiuni necongenitale
Procedurile de cateterizare cardiacă includ măsurători ale saturației oxigenului și ale debitului cardiac atunci când sunt efectuate. O cateterizare cardiacă dreaptă include, de asemenea, plasarea unui cateter Swan-Ganz.

Codificatorii nu trebuie să raporteze 93503 (inserarea și plasarea cateterului direcționat prin flux (de exemplu, Swan-Ganz) în scopuri de monitorizare) cu orice drept procedura de cateterizare a inimii, spune Fletcher. Codificatorii trebuie să raporteze 93503 numai atunci când Swan-Ganz este plasat numai în scopuri de monitorizare.

Când un medic efectuează o angiografie coronariană de diagnostic fără o cateterizare a inimii stângi – ceea ce înseamnă că medicul nu a traversat valva aortică în stânga ventricul – raportați codul CPT 93454. Dacă medicul a efectuat injecții pentru îndrumare numai în timpul procedurii, nu codificați separat injecția, spune Fletcher.

Când un medic efectuează o arteră coronariană de diagnostic și ocolesc angiografia fără stânga cateterism cardiac, raport 93455. Din nou, nu codificați injecțiile numai pentru orientare.

O cateterizare cardiacă stângă include accesul vascular, sedare și monitorizare, inserarea și poziționarea cateterului cardiac stâng, măsurarea presiunilor, îndepărtarea cateter (e), ventriculografie stângă (când se efectuează), angiografie coronariană, angiografie a dispozitivului de închidere, desfășurare a dispozitivului de închidere și generare de rapoarte, spune Fletcher.

aortografie ascendentă valvlar, asigurați-vă că raportați codul suplimentar 93567, adaugă Fletcher.

Raportați codul 93459 f medicul efectuează o cateterizare a inimii stângi (cu sau fără ventriculografie stângă), angiografie coronariană și grefă de bypass, angiografie.

O cateterizare cardiacă dreaptă și stângă include toate elementele de cateterizare cardiacă stângă, inclusiv funcția valvelor mitrale și aortice și regurgitarea valvei aortice laterale stângi și poate include evaluarea angiografică a arterelor coronare și a ventriculului stâng pentru boală, cum ar fi ca stenoză sau ocluzie, stenoză valvulară mitrală sau regurgitație, hipertrofie ventriculară sau anevrism, spune Fletcher.

Cateterizarea inimii drepte evaluează funcția valvei tricuspidiene și pulmonare, măsoară presiunile atriului drept și ventriculului, arterei pulmonare , stenoza valvei pulmonare, stenoza valvei tricuspidiene, defecte septale atriale și ventriculare, adaugă ea.

Când un furnizor efectuează o cateterizare cardiacă dreaptă și stângă, codificatorii trebuie să raporteze 93453.Acest cod include accesul vascular, sedarea și monitorizarea, inserarea și poziționarea cateterului cardiac stâng, măsurarea presiunilor, îndepărtarea cateterului (cateterelor), ventriculografia stângă (când se efectuează), angiografia dispozitivului de închidere, desfășurarea dispozitivului de închidere și generarea raportului.

Pentru cateterism cardiac drept și stâng cu angiografie coronariană, referință 93460, spune Fletcher. Pentru cateterizarea inimii drepte și stângi cu angiografie coronariană și a grefei bypass, consultați codul 93461.

Medicii pot efectua, de asemenea, o cateterizare cardiacă stângă utilizând o puncție transapicală sau o abordare transseptală printr-un sept intact. Codificatorii ar trebui să raporteze codul suplimentar 93462 cu codurile 93452, 93453, 93458–93461 atunci când medicii efectuează și documentează această abordare, spune Fletcher.

Cateterism cardiac și imagistică
Codurile de cateterism cardiac 93451-93461 includ a angiografiei cartografice efectuată de medic pentru a plasa cateterele, inclusiv orice injecții, imagistica S & I și raport. Aceste coduri nu includ injecții de contrast și imagistică S & I și raportează pentru imagistica care poate fi identificată separat printr-un cod de procedură specific. Codul 93451 nu include nicio injecție de contrast sau imaginație S & I.

Codurile de cateterizare cardiacă 93452–93461 includ injecții de contrast, imagistica S & I și un raport despre imagistica care se efectuează de obicei. Codurile de cateterizare a inimii stângi 93452–93453 și 93458–93461 includ injecții intraprocedurale pentru angiografia ventriculară stângă sau atrială stângă și imagistica S & I, atunci când sunt efectuate. Pentru plasarea cateterului coronarian, codurile 93454–93461 includ injecții intraprocedurale pentru angioplastie coronariană și imagistică S & I.

Dacă furnizorul efectuează angiografie ventriculară dreaptă sau atrială dreaptă cu o procedură de cateterizare, raportați codul suplimentar 93566, spune Fletcher.

Când furnizorul efectuează o aortografie ascendentă supravalvlară cu un cardiac drept cateterizare, codificatorii ar trebui să raporteze, de asemenea, procedura de injecție suplimentară cod CPT 93567. Codificatorii ar trebui să raporteze injecția suplimentară cod CPT 93578 atunci când un furnizor efectuează angiografie pulmonară cu cateterism cardiac drept. Codificatorii pot raporta aceste injecții împreună, atunci când este cazul. Asigurați-vă că furnizorul a documentat toate procedurile efectuate pentru a justifica codificarea.

Codurile 93566-93568 nu sunt legate de proceduri specifice de cateterizare cardiacă, spune Fletcher. Programatorii ar trebui să le atribuie atât proceduri de cateterizare cardiacă congenitală, cât și non-congenitală, atunci când sunt efectuate.

Trimiteți-le prin e-mail întrebări adresate editorului principal manager Michelle A. Leppert, CPC-A, la adresa [email protected].