Por Kelly Bonyata, IBCLC

• Existe uma lista de alimentos que devo evitar durante a amamentação?
• As mães que amamentam podem comer sabores fortes ou alimentos picantes?
• Como comer “alimentos gasosos” afetará o bebê?
• Os alimentos ácidos que a mãe come podem ser “ácidos demais” para o bebê?
• muitos doces ou aumento / diminuição da gordura em minha dieta afetam o leite materno?
• Posso beber refrigerante (diet ou normal)?
• Posso beber café ou refrigerante que contenha cafeína?
• Posso comer / beber alimentos que contenham adoçantes artificiais?
• Uma mãe que amamenta pode comer mel?
• Posso comer alimentos que contenham MSG (glutamato monossódico)?
• Devo evitar certos tipos de peixe?
• Posso comer sushi?
• Uma mãe que amamenta pode comer queijos de pasta mole não pasteurizados?
• É seguro comer amendoim e manteiga de amendoim durante a amamentação?
• E quanto às bebidas alcoólicas?

Existe uma lista de alimentos que devo evitar durante a amamentação?

NÃO existem alimentos que uma mãe deva evitar simplesmente porque ela está amamentando. Em geral, é recomendável que você coma o que quiser, quando quiser, nas quantidades que quiser e continue a fazer isso, a menos que observe uma reação óbvia em seu bebê a um alimento específico. Não existe uma “LISTA DE ALIMENTOS QUE AS MÃES QUE ALIMENTAM NÃO DEVEM COMER” porque a maioria das mães que amamentam podem comer o que quiserem e porque os bebês que são sensíveis a certos alimentos são únicos – o que incomoda um pode não incomodar o outro. Se você tem histórico familiar de alergias e acha que seu bebê pode ser alérgico, evite certos alimentos, mas, novamente, isso seria diferente para cada criança.

Mais informações:

Como a dieta da mãe afeta seu leite?

Meu bebê está com gases. Isso é causado por alguma coisa em minha dieta?

As mães que amamentam podem comer alimentos com sabor forte ou picante?

Sim, em geral. Existem muitas culturas que comem regularmente alimentos picantes e alimentos com sabor forte, e não há evidências que uma porcentagem maior desses bebês é agitada, com gases ou tem outros problemas com os alimentos que suas mães comem. Sabemos que alguns sabores fortes, como alho, podem passar para o leite, mas isso não parecem causar problemas. Na verdade, um estudo mostrou que os bebês amamentam melhor depois que a mãe come alho.

Como comer “alimentos gasosos” afeta o bebê?

É comum que mães que amamentem advertido para não comer os chamados “alimentos gasosos”, como brócolis, couve-flor, repolho, feijão, etc. No entanto, os alimentos gasosos não têm mais potencial para afetar o bebê do que outros alimentos.

Comer certos alimentos pode causar gases na mãe devido à quebra normal de alguns dos carboidratos não digeridos (açúcar, amidos, fibra solúvel) por bactérias no intestino grosso (consulte Gases no trato digestivo).

No entanto, o leite materno é feito do que passa para o sangue da mãe, não do que está em seu estômago ou no trato digestivo. Nem o gás nem os carboidratos não digeridos (cuja decomposição pode causar gases na mãe) passam para o sangue da mãe, então é impossível que essas coisas passem para o seu leite e façam seu bebê com gases.

Isso não quer dizer que seu bebê não terá sensibilidade a um determinado alimento, mas o potencial de um alimento para afetar o bebê realmente não tem nada a ver com o fato de deixar a mãe com gases.

Veja também Meu bebê tem gases. Isso é causado por alguma coisa na minha dieta? @

Os alimentos ácidos que a mãe come podem ser “ácidos demais” para o bebê?

Não. Alimentos ácidos como os cítricos , tomates, etc. não podem alterar a acidez do leite materno. Como qualquer outro alimento, no entanto, alguns bebês são sensíveis às proteínas que passam para o leite materno.

Vai comer muitos doces ou aumentar / diminuir a gordura em minha dieta afeta o leite materno?

Não. O leite materno não é afetado pela quantidade de açúcar que a mãe ingere.

Além disso, o conteúdo de gordura e calorias do leite materno é não é afetado por sua dieta. No entanto, os tipos de gorduras do leite podem ser alterados (até certo ponto) por meio da dieta.

Veja também:

O que afeta a quantidade de gordura ou calorias no leite da mãe? @

Meu bebê exclusivamente amamentado está ganhando muito peso? @

Como posso aumentar o ganho de peso do bebê? @

Posso beber refrigerante (dieta ou normal)?

Refrigerantes geralmente c contém carbonatação (a parte que o torna efervescente), cafeína e / ou adoçantes artificiais. Veja abaixo mais informações.

Posso beber café ou refrigerante que contenha cafeína?

Consulte Amamentação e cafeína.

Posso comer / beber alimentos que contenham adoçantes artificiais?

Nutrasweet (aspartame)

De acordo com Hale (Medications and Mothers ‘Milk, 2012), os níveis de Nutrasweet (aspartame) no leite materno são muito baixos para produzir efeitos colaterais significativos em bebês que não tem PKU (fenilcetonúria). É contra-indicado em bebês com PKU comprovada. Hale lista o aspartame na categoria de risco de lactação L1 (mais seguro), mas L5 (contra-indicado) se o bebê tiver PKU.

Splenda (sucralose)

De acordo com Hale (medicamentos e leite materno, 2012), há poucas pesquisas sobre a Sucralose em mulheres que amamentam. Por Hale, é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal e excretado inalterado na urina. O FDA dos Estados Unidos considera a Sucralose segura para uso em mulheres que amamentam. Hale listou a sucralose na categoria L2 de risco de lactação (mais seguro).

Um estudo de 2015 (adoçantes não nutritivos no leite materno: perspectiva das implicações potenciais de descobertas recentes) indica que os adoçantes não nutritivos (NNS) foram aprovados até o leite materno e conclui que “como os efeitos da exposição prolongada do bebê à sucralose, ace-K e sacarina em sua saúde atual e futura não são bem compreendidos, recomendamos cautela ao concluir que os NNS são apropriados para consumo por mães lactantes. ”

Sorbitol

O sorbitol é um álcool de açúcar encontrado naturalmente em algumas frutas e vegetais e é usado como adoçante em alimentos e medicamentos. Não está listado em Hale, mas é improvável que seja um problema na amamentação. É comumente usado em pasta de dente, goma de mascar sem açúcar, etc.

Sacarina

Per Hale (Medications and Mothers ‘Milk, 2012), níveis de leite de a sacarina tende a se acumular com o tempo, mas ainda é considerada mínima. d não seria um problema para mães que amamentam. Hale classificou-o na categoria de risco de lactação L3 (provavelmente seguro).

Um estudo de 2015 (adoçantes não nutritivos no leite materno: perspectiva das implicações potenciais de descobertas recentes) indica que os adoçantes não nutritivos (NNS) são passou para o leite materno e conclui que “como os efeitos da exposição prolongada do bebê à sucralose, ace-K e sacarina em sua saúde atual e futura não são bem compreendidos, recomendamos cautela ao concluir que os NNS são apropriados para consumo por mães lactantes . ”

Stevia (Stevia rebaudiana)

A Stevia é uma erva muito doce que é usada por muitos como um substituto do açúcar de zero caloria. Rebaudiosídeo A (purificado de Stevia rebaudiana) é” geralmente reconhecido como seguro ”(GRAS) como adoçante para alimentos pela Food and Drug Administration dos EUA, mas nenhum estudo foi feito em mulheres grávidas ou amamentando. Hale (Medications and Mothers ’Milk, 2012) recomenda cautela ao usar estévia durante a amamentação, porque muitas ervas diferentes do mesmo gênero estão sendo usadas como adoçantes naturais e porque não há estudos sobre o uso de estévia em mulheres que amamentam. Ele classifica a estévia na categoria L3 de risco de lactação (provavelmente segura).

Mais informações:

Segurança da sucralose no site da Splenda

Adoçantes artificiais de William Sears, MD (informações gerais, não relacionadas à amamentação)

Informações sobre adoçantes artificiais do Dr. Jay Gordon (informações gerais, não relacionadas à amamentação)

Butchko HH, et al. Aspartame: revisão da segurança. Regul Toxicol Pharmacol. Abril de 2002; 35 (2 Pt 2): S1-93.

Spires PA, et al. Aspartame: avaliação neuropsicológica e neurofisiológica de efeitos agudos e crônicos. Am J Clin Nutr. Set 1998; 68 (3): 531-7.

Uma mãe que amamenta pode comer mel?

O mel não é um problema para a mãe comer. A flora intestinal de adultos e crianças com mais de um ano de idade é capaz de afastar os esporos do botulismo que podem estar presentes no mel e torná-los inofensivos. Uma vez que os esporos seriam mortos no seu trato gastrointestinal, eles não iriam para a sua corrente sanguínea e, portanto, não podem estar presentes no seu leite.

O intestino de um bebê não pode se defender contra os esporos do botulismo, e assim podem colonizar o trato intestinal, germinar e liberar neurotoxina botulínica. Como resultado, o mel não é recomendado para bebês com menos de um ano de idade. É recomendado que você evite dar ao bebê qualquer coisa que contenha mel, ou certifique-se de que o processo de cozimento mata todos os esporos de botulismo que possam estar presentes. Os esporos do botulismo são muito resistentes ao calor – a toxina é menos resistente.

Mais informações:

Tanzi MG, Gabay MP. Associação entre consumo de mel e botulismo infantil. Pharmacotherapy 2002 Nov; 22 (11): 1479-83.

Botulismo infantil de FamilyPracticeNotebook.com

Botulismo dos Centros de Controle de Doenças dos EUA

Posso comer alimentos que contenham MSG (glutamato monossódico)?

O leite humano normalmente contém glutamatos livres (média de 22 mg / 100g de leite). Os níveis de leite materno são modestamente afetados pela ingestão de MSG pelas mães.

A Academia Americana de Pediatria considera o MSG compatível com a amamentação.

Referências e informações adicionais:

Food Standards Australia New Zealand (FSANZ). Glutamato monossódico: uma avaliação de segurança. Technical Report Series No. 20. Canberra, Austrália: Food Standards Australia Nova Zelândia; Junho de 2003.

International Food Information Council Foundation (IFICF). Glutamato e Glutamato Monossódico: Examinando os Mitos. Washington, DC: International Food Information Council Foundation; 12 de novembro de 2001 pp.

Stegink LD, Filer LJ Jr, Baker GL. Glutamato monossódico: efeito dos níveis de aminoácidos no plasma e no leite materno em mulheres lactantes. Proc Soc Exp Biol Med. Julho de 1972; 140 (3): 836-41.

Committee on Drugs, American Academy of Pediatrics. A transferência de drogas e outros produtos químicos para o leite humano. Declaração de política. Pediatria. Setembro de 2001; 108 (3): 776-789.

Informações gerais:

MSG: A Common Flavor Enhancer por Michelle Meadows, da revista FDA Consumer, US Food and Drug Administration, janeiro-fevereiro de 2003

Tudo Você Precisa Saber Sobre Glutamato E Glutamato Monossódico da International Food Information Council Foundation, julho de 2015

Devo evitar certos tipos de peixes?

Devido ao risco de níveis muito altos de metilmercúrio afetando um feto, a US Food & Drug Administration aconselha mulheres grávidas a evitarem comer vários tipos de peixes: tubarão, espadarte, rei mackeral e peixe-azulejo (estes são peixes maiores e de vida mais longa que se alimentam de outros peixes e, portanto, têm maior probabilidade de acumular níveis mais elevados de mercúrio). De acordo com o FDA, “embora seja verdade que o principal perigo do metilmercúrio em peixes é para o desenvolvimento do sistema nervoso do feto, é prudente para mães que amamentam e crianças pequenas não comerem esses peixes também.” Eles recomendam que o consumo de outros tipos de peixe (moluscos, peixes enlatados, peixes menores do oceano ou peixes criados em fazendas) não ultrapasse mais de 12 onças por semana.

Outros recomendam que a lista de peixes inseguros do FDA Consulte Mercury In Your Fish, de Ken Cook, presidente do Environmental Working Group, para obter informações adicionais e listas sugeridas de peixes seguros e inseguros durante a gravidez.

E quanto ao atum? De acordo com o FDA, você pode inclua com segurança o atum como parte de seu consumo semanal de peixe. As variedades de peixes que o FDA sugere que evitemos contêm metilmercúrio em quantidades que variam de 0,96-1,45 PPM (partes por milhão). Atum fresco tem em média 0,32 PPM e atum enlatado em média 0,17 PPM. Bifes de atum e atum voador em lata geralmente contêm níveis mais elevados de mercúrio do que o atum light em lata. Por outro lado, o Grupo de Trabalho Ambiental sugere que as mães grávidas evitem comer bife de atum e comam atum em lata no máximo uma vez por mês.

R eferências e informações adicionais:

Amamentação e exposição ao mercúrio @

Peixes: o que mulheres grávidas e pais devem saber Comida americana & Drug Administration.

O que você precisa saber sobre o mercúrio em peixes e moluscos: conselhos para mulheres que podem engravidar, mulheres que estão grávidas, mães que amamentam, crianças pequenas. (Março de 2004). US Food & Drug Administration.

Níveis de mercúrio em peixes da Unidade de Saúde Ambiental do Maine

Mercúrio em seus peixes por Ken Cook, presidente do Grupo de Trabalho Ambiental

Avisos estaduais sobre metilmercúrio em peixes

Níveis de mercúrio em peixes e mariscos comerciais do FDA dos EUA. Lista várias variedades de peixes e frutos do mar junto com os níveis de metilmercúrio em cada um.

Contaminantes ambientais e amamentação @

Posso come sushi?

Sim; apenas certifique-se de que se sinta confortável com a origem e os cuidados com o peixe cru (os sushi bars de renome são muito cuidadosos com isso). Como qualquer alimento cru, o sushi pode carregar parasitas ou uma bactéria chamada listeria monocytogenes (veja abaixo mais informações sobre listeriose), e algumas espécies de peixes devem ser evitadas devido aos níveis de mercúrio. O consenso entre os especialistas em amamentação parece ser que comer sushi de peixe cru não representa um problema para um bebê que está amamentando (embora tenha o potencial de deixar a mãe doente).

Pode uma amamentação a mãe come queijos de pasta mole não pasteurizados?

Sim, mães que amamentam podem comer queijos de pasta mole. Queijos de pasta mole não pasteurizados (e outros laticínios não pasteurizados) podem carregar uma bactéria chamada listeria monocytogenes. O queijo feito nos Estados Unidos deve ser feito com leite pasteurizado (a pasteurização mata o organismo da listeria), mas os queijos importados podem ser um problema. A listeriose é geralmente uma doença menor semelhante à gripe em adultos saudáveis, mas pode causar sérios problemas para mulheres grávidas e pode estar associada a natimortos e aborto (pois pode ser transmitida ao bebê pela placenta).Embora comer produtos lácteos não pasteurizados não seja recomendado durante a gravidez, não é considerado um problema para mães que amamentam.

Per Lawrence (Amamentação: Um guia para a profissão médica 1999, p 569), “Nenhuma evidência no a literatura sugere a transmissão de Listeria através do leite materno. ” Esta referência indica que a única coisa que pode interferir com a amamentação é a incapacidade da mãe de amamentar devido a uma doença grave.

Outros alimentos que podem transmitir listeria e são considerados seguros para mães que amamentam (mas não durante a gravidez):

• cachorros-quentes, carnes de almoço, mortadela ou outras carnes frias, a menos que sejam reaquecidos até ficarem bem quentes
• queijos macios, como feta, queso blanco, queso fresco, brie Queijos camembert, queijos de veia azul e Panela, a menos que seja rotulado como feito com leite pasteurizado. Certifique-se de que o rótulo diz: “FEITO COM LEITE PASTEURIZADO.”
• patê refrigerado, barris de carne em um balcão de carnes, ou frutos do mar defumados encontrados na seção refrigerada da loja. Alimentos que não precisam de refrigeração, como atum e salmão enlatados, são bons para comer. Leve à geladeira após a abertura.
• saladas feitas na loja, como salada de presunto, salada de frango, salada de ovo, salada de atum ou salada de frutos do mar
• leite cru (não pasteurizado) ou alimentos não pasteurizados leite neles
  Fonte: Proteja seu bebê e você mesmo da listeriose

Mais informações:

Informações sobre listeriose dos Centros de Controle de Doenças dos EUA

É seguro comer amendoim e manteiga de amendoim durante a amamentação?

Pesquisas atuais indicam que evitar amendoim durante a gravidez ou a amamentação não ajuda a prevenir alergias a amendoim em seu filho.

Até recentemente, os alergistas recomendavam que as crianças não recebessem amendoim ou produtos com amendoim até pelo menos 36 meses de idade, mas estudos recentes nos dizem que essa demora não ajuda a prevenir alergias ao amendoim.

Mais informações:

Alergias ao amendoim, crianças e gravidez desde March of Dimes

Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Comitê de Nutrição da Academia Americana de Pediatria; Seção de Alergia e Imunologia da Academia Americana de Pediatria. Efeitos das intervenções nutricionais precoces no desenvolvimento da doença atópica em bebês e crianças: o papel da restrição alimentar materna, da amamentação, do momento da introdução de alimentos complementares e das fórmulas hidrolisadas. Pediatria. Janeiro de 2008; 121 (1): 183-91.