Por Katherine Cummings, DVM, DACVAA
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Melhorar a experiência felina no momento da visita ao veterinário e o horário em torno dessa visita é fundamental para os gatos. Os gatos, no entanto, podem ser uma espécie muito mais desafiadora para julgar o comportamento, pois costumam ser menos interativos e mais esquivos do que os cães. Em situações estressantes, como uma viagem inesperada de carro ou exame anual, o gato medroso e ansioso pode apresentar comportamentos agressivos, como morder e golpear, o que pode causar autotrauma, danos ao proprietário e / ou danos à equipe veterinária. As terapias incluídas neste breve artigo têm o objetivo de reduzir a ansiedade e a excitação em gatos, com o objetivo de aprimorar toda a experiência da consulta veterinária para todos os envolvidos. O autor incentiva o uso das intervenções farmacológicas incluídas EM TANDEM com outras práticas, como ambientes dedicados para gatos e técnicas de manuseio “Fear Free” (por exemplo, bandagem corporal, feromônios felinos, etc.). Sempre que possível, um exame físico completo deve ser feito antes de prescrever sedativos pré-hospitalares.

A gabapentina liga-se aos receptores de cálcio a2-d no corno dorsal da medula espinhal e no prosencéfalo, tendo um efeito inibitório.1,2,3,4. termo histórico de uso como analgésico adjuvante em humanos e animais1,4,5; no entanto, suas propriedades antiepilépticas são provavelmente responsáveis pela sedação. No cenário agudo, a sedação após a administração de gabapentina é muitas vezes profunda. Isso foi destacado em um estudo recente no qual proprietários e veterinários observaram redução do estresse, melhor adesão e menos agressão em gatos que receberam gabapentina 90 minutos antes do transporte para o hospital veterinário.6 Os proprietários devem ser informados de que seu animal de estimação freqüentemente parecerá consideravelmente mais calmo em casa. Os gatos devem ser supervisionados mais de perto em escadas ou ao saltar de um lugar para outro devido à ataxia que pode ocorrer após a administração. As recomendações de dosagem e cronogramas são propostas abaixo (Tabela 1) .6 A gabapentina é um agente ideal para uso isolado, especialmente em gatos que podem ser mais velhos e ter mais estados de dor crônica, pois a droga fornece sedação e analgesia sem efeitos adversos indesejáveis.4 , 5,6 Pode ser usado em combinação com os outros agentes incluídos em gatos que precisam de sedação adicional.

A trazodona é classificada como um antagonista do receptor da serotonina e inibidor da recaptação (SARI), 1,7,8 com histórico uso em cães ansiosos. Dois estudos recentes em duas populações felinas diferentes – 1) um ambiente de pesquisa7 e 2) gatos de propriedade de clientes no ambiente clínico8 – indicaram que a trazodona foi bem tolerada e resultou em gatos com melhores índices de comportamento e tratabilidade. Digno de nota no estudo clínico foi que os proprietários também observaram melhorias comportamentais importantes após a administração de trazodona em comparação com o placebo.8 Em gatos de laboratório, a trazodona não causou alterações notáveis no exame físico e / ou nos valores laboratoriais7 aumentando a sua margem de segurança em idosos , pacientes potencialmente debilitados. Os dados farmacocinéticos não foram medidos, mas os estudos indicam o pico de sedação dentro de 1-3 horas após a dosagem (Tabela 1).

A acepromazina faz parte da classe de sedativos das fenotiazinas e tem uso generalizado no mundo veterinário principalmente durante o período perianestésico. A acepromazina provoca efeitos modificadores do comportamento principalmente pela ligação da droga e bloqueio dos receptores de dopamina nos gânglios da base e sistema límbico.1,2 A droga existe para uso veterinário em duas formas – oral e injetável. A forma injetável, quando administrada por via oral transmucosa (OTM), oferece sedação moderada a acentuada muito confiável em gatos dentro de 20-30 minutos. Com esta via de administração, a dose segue de perto a dosagem intramuscular (IM) recomendada (Tabela 1) .1,2,4 No gato agressivo ou com medo, este medicamento é melhor administrado 30-60 minutos antes da visita ao hospital com as diretrizes de administração semelhante à buprenorfina OTM (os efeitos são mais profundos após a absorção pela mucosa oral). Dada uma maior prevalência de doença cardíaca em gatos, a acepromazina deve ser evitada em qualquer gato com sopro cardíaco de origem desconhecida e gatos com cardiomiopatia hipertrófica (CMH) conhecida, pois existem alternativas mais seguras e os efeitos da acepromazina NÃO são reversíveis. Outras contra-indicações incluem estados de doença que impediriam a pessoa de usar acepromazina em um protocolo anestésico.

Ao considerar por qual intervenção farmacológica começar, é recomendado avançar em um processo gradual. Gabapentina e trazadona são recomendadas como escolhas de primeira linha para melhorar a ansiedade e agressão felina, pois ambas se mostraram opções seguras e eficazes para melhorar as visitas ao veterinário felino.Eles podem ser administrados de forma independente (comece com um, pois você sempre pode adicionar mais se necessário) ou juntos em gatos que requerem maior sedação. Todas essas terapias orais podem ser combinadas com protocolos anestésicos padrão; no entanto, ao usar acepromazina OTM, quaisquer doses adicionais de acepromazina injetável devem ser reduzidas. Como um lembrete final, todas essas terapias devem ser combinadas com práticas amigáveis aos gatos e técnicas de manuseio de baixo estresse.

Tabela 1: Dosagem e cronograma de administração para agentes sedativos. O regime de tempo deve ser ajustado com base no horário da consulta do gato.

1. Lumb e Jones ’Anesthesia Veterinary, 4 Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. Baltimore: Williams & Wilkins; 2007.
2. Essentials of Small Animal Anesthesia and Analgesia, 2nd Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Wiley-Blackwell; 2011.
3. Lamont LA. Terapia Analgésica Adjunta em Medicina Veterinária. Vet Clin: SA Prac 2008; 38: 1187-1203.
4. Dyson DH. Analgesia e contenção química para o paciente veterinário emergente. Vet Clin: SA Prac 2008; 38: 1329-1352.
5. Pypendop BH, Siao KT, Ilkiw JE. Efeito antinociceptivo térmico da gabapentina administrada por via oral em gatos saudáveis. A J Vet Res 2010; 71: 1027-1032.
6. Van Haaften KA et al. Efeitos de uma dose única de gabapentina antes da marcação, sinais de estresse em gatos durante o transporte e o exame veterinário. J Am Vet Med Assoc 2017; 251 (10): 1175-1181.
7. Orlando JM et al. Uso de trazodona oral para sedação em gatos: um estudo piloto. J Feline Med Surg 2016; 18 (6): 476-482.
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