“Dada a atual situação de pandemia de coronavírus, a febre é um marcador de possível doença pelo contato com outra pessoa infectada pelo vírus SARS-CoV -2, por isso é necessário aumentar as medidas de temperatura antes de qualquer sensação física diferente ”, avisa Juan Carlos Montalvá Barra, coordenador do Grupo de Trabalho de Emergência da Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Básica (Semergen).

No entanto, como uma mensagem tranquilizadora, o especialista afirma que a febre é um aviso de possível infecção ou inflamação, mas geralmente é trivial e fácil de tratar com a chamada analgesia de ‘primeiro passo’ (paracetamol, ibuprofeno ou metamizol ).

Para esclarecer conceitos, uma febre é considerada uma temperatura corporal superior a 38,3ºC em várias ocasiões como uma resposta fisiológica do corpo a várias causas: infecciosa, inflamatória, tumoral … Também é importante definir “febric la ”, que inclui o intervalo de 37ºC a 37,9ºC.

A febre pode ter várias causas

As causas de aparecimento da febre podem ser múltiplas, conforme as avaliações de Montalvá são as seguintes:

• Doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes, insuficiência respiratória ou imunossupressão.
• Doença infecciosa aguda (gripe ou outros vírus) , entrar em contato ou viver com um paciente potencialmente infeccioso-contagioso (caso atual de SARS Covid-19).
• Tratamentos farmacológicos (antibióticos e antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs).
• Hábitos tóxicos (consumo de drogas ou álcool).
• Viajar para fora do ambiente para turismo ou trabalho, contato com animais ou insetos (picadas ou picadas).
• Hábito alimentar, como beber água de rio ou poço, consumir leite ou queijo sem controle sanitário, ingerir marisco cru, etc.

Convulsões febris que ocorrem apenas em crianças?

É clássico associar febre com convulsões febris infantis, mas não é apenas em crianças se levarmos em conta que uma febre contínua pode alterar o estado de consciência do paciente e causar dores de cabeça, convulsões, perda de força … Portanto, um adulto não está isento de problemas neurológicos devido à febre.

Conduta a seguir quando houver febre

Inicialmente, quando uma pessoa tem febre, o coordenador do Grupo de Trabalho de Emergência Semergênica considera necessário que nos façamos três perguntas:

1. Existe ou não fonte de febre? Se o paciente tem, por exemplo, dor de garganta, desconforto ao urinar, dor abdominal com diarreia …
2. Qual é a duração da doença (tempo desde o início dos sintomas)? Se é recente ou se repete há dias.
3. Existem critérios clínicos para doença grave? A febre produz queda da pressão arterial, alteração da consciência ou desorientação, taquicardia, convulsão, etc.

“Uma vez que esclarecemos isso, a primeira coisa é aplicar medidas físicas (compressas embebidas em água fria em testa, tórax e ombros, banho de água morna e tirar a roupa), medidas gerais (reposição hídrica com ingesta hídrica, isotônicos, sucos …) e, por fim, medidas farmacológicas (paracetamol, metamizol ou antiinflamatórios) “, explica Montalvá.

Por que é aconselhável tomar banho para baixar a temperatura corporal?

“De fato, um banho com água morna – não exatamente fria – pode melhorar as trocas dérmicas e melhorar temperatura corporal, evitando a desidratação causada pelo suor que tenta neutralizar esse aumento da temperatura média ”, diz o especialista.

O que não se deve fazer com febre

Fundamentalmente, são essas coisas não fazer quando você está Ele está com febre, conforme indicado por Montalvá:

• O paciente não deve ser coberto, mesmo que esteja com calafrios.
• Ele não deve ser aumentada a temperatura ambiente ou ligado o ar condicionado.
• Os antibióticos não devem ser iniciados de forma autônoma (sem também confirmar o foco bacteriano).
• Não você tem que continuar fazendo seu trabalho normal, não por causa de sua capacidade atual, mas por causa da transmissão que ela pode causar.

Sobre a alternância de paracetamol e ibuprofeno

O O membro de Semergen comenta que o uso alternado de paracetamol e ibuprofeno se generalizou porque o efeito primário de analgesia, antitérmia e antiinflamatório que ambas as drogas têm parece ser duplo. Mas a realidade na prática diz que o uso de paracetamol de 500 mg ou 1 g a cada 8 horas consegue controlar perfeitamente o quadro febril em três dias.”Associá-lo a metamizol 575 mg ou ibuprofeno 600 mg parece inicialmente referir-se à redução, mas o ibuprofeno (cerca de 4 horas) não tem o mesmo efeito temporário do paracetamol (cerca de 8 horas), então, pessoalmente, sou mais a recomendar paracetamol 1g a cada 8 horas e, em caso de complicações com dor de cabeça ou desconforto, adicionar metamizol 575 mg em uma ou duas doses ao dia ”, especifica.

O que acontece se não usarmos antipiréticos

“Com medidas físicas e hidratação abundante podemos controlar a temperatura mais ou menos bem, mas acho que é necessário usar um analgésico do tipo paracetamol / ibuprofeno ou metamizol pelo menos durante os primeiros três dias (tempo que é sazonal a viríase dura) ”, pontua o coordenador do pronto-socorro Semergen.

Aprofundando a importância da ingestão de muitos líquidos, Montalvá afirma que há alteração dos níveis de hidroeletrólitos por várias causas, na maioria das vezes vírus infecciosos, que forçam o paciente a se hidratar com mais intensidade, e com boa hidratação evitamos altas temperaturas.

Em caso de infecção, o risco de não tratamento é que essa infecção aumente e as complicações apareçam mais facilmente.

Quando ir ao médico de atenção primária e para emergências

Iremos ao médico de atenção primária com febre baixa ou febre com menos de três dias de evolução que não cede ao paracetamol ou ibuprofeno em 48 horas; ou seja, se após dois dias de analgesia não melhorar.

O sistema de emergência é indicado quando essa febre, apesar do tratamento por pelo menos 48-72 horas, não responde ou aparecem complicações. “O que consideramos complicações para ir ao hospital? Nível alterado de consciência, desorientação, estupor, pressão arterial com pressão arterial sistólica (PAS ou hipertensão) inferior a 100 mm hg, taquicardia superior a 120 batimentos por minuto, convulsão, suspeita de infecção bacteriana sem resposta ou se houver rápida deterioração do estado geral ”, enumera Montalvá.

Pacientes crônicos devem estar mais atentos à febre

Sem dúvida, pacientes imunossuprimidos por patologia tumoral ou doença evolutiva crônica devem ficar especialmente atentos às medidas de temperatura, pois a febre é o primeiro alerta de progressão da doença ou superinfecção. Por isso, o membro da Semergen acredita ser aconselhável nestes casos que “vão diretamente para o pronto-socorro do hospital para ser atendido e realizar rapidamente os exames complementares necessários ao controle da doença. ”

A título de ide Por fim, Montalvá oferece estas recomendações para a população em geral: “Sempre que começarmos febre devemos iniciar medidas físicas, hidratar bem e, se a temperatura for superior a 37,5ºC, devemos iniciar com paracetamol de 500 mg ou 1 ga cada 8 horas “.