“A jelenlegi koronavírus-járványos helyzetet figyelembe véve a láz a SARS-CoV vírus által fertőzött másik személlyel való érintkezés esetleges megbetegedésének jelzője, ezért meg kell növelni a hőmérsékleti méréseket minden más fizikai érzés előtt ”- figyelmeztet Juan Carlos Montalvá Barra, a spanyol alapellátási orvosok társaságának (Semergen) sürgősségi munkacsoportjának koordinátora.

Megnyugtató üzenetként azonban a szakértő megerősíti, hogy a láz az esetleges fertőzésre vagy gyulladásra figyelmeztet, de általában triviális és könnyen kezelhető úgynevezett „első lépésben” alkalmazott fájdalomcsillapítóval (paracetamol, ibuprofen vagy metamizol) ).

A fogalmak tisztázása érdekében a lázat többször 38,3ºC-nál magasabb testhőmérsékletnek tekintik, amely a test fiziológiai reakciója különböző okokra: fertőző, gyulladásos, daganatos … Fontos továbbá definiálja “febric la ”, amely magában foglalja a 37 ° C és 37,9 ° C közötti időtartamot.

A láznak számos oka lehet

A láz oka többféle lehet, Montalvá szerint ezek a következők:

• Krónikus betegségek, például veseelégtelenség, cukorbetegség, légzési elégtelenség vagy immunszuppresszió.
• Akut fertőző betegség (influenza vagy más vírusok) , kapcsolat vagy együttélés egy potenciálisan fertőző-fertőző pácienssel (a SARS Covid-19 jelenlegi esete).
• farmakológiai kezelések (antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k).
• Mérgező szokások (kábítószer- vagy alkoholfogyasztás).
• Utazás a környezeten kívül idegenforgalom vagy munka céljából, állatokkal vagy rovarokkal való érintkezés (csípés vagy harapás).
• Étkezési szokások, például folyami vagy kútvíz ivása, tej vagy sajt fogyasztása egészségügyi ellenőrzés nélkül, nyers tenger gyümölcseinek fogyasztása stb.

Lázas rohamok csak ezeknél fordulnak elő gyermekek?

Klasszikus a lázat infantilis lázgörcsökhöz társítani, de nem csak gyermekeknél, ha figyelembe vesszük, hogy a folyamatos láz megváltoztathatja a beteg tudatállapotát, és fejfájást, görcsrohamot okozhat, erővesztés … Ezért egy felnőtt nem mentesül a láz miatt fellépő neurológiai problémák alól.

Láz esetén követendő magatartás

Kezdetben, ha egy személy lázas, a koordinátor a Semergen Sürgősségi Munkacsoportjának szükségesnek tartja, hogy három kérdést tegyünk fel magunknak:

1. Van-e vagy sem lázforrás? Ha a páciensnek például torokfájása van, vizeléskor kellemetlen érzés, hasmenéses hasi fájdalom …
2. Mennyi az állapot időtartama (a tünetek megjelenésétől számított idő)? Ha új keletű vagy napok óta ismétlődik.
3. Vannak-e súlyos betegség klinikai kritériumai? A láz vérnyomásesést, eszméletváltozást vagy tájékozódási zavarokat, tachycardiát, görcsrohamot stb. Okoz.

“Miután ezt tisztáztuk, első lépésként fizikai intézkedéseket kell alkalmazni (hideg vízben áztatott borogatások a homlok, a mellkas és a vállak, a meleg vízfürdő és a ruhák levétele), általános intézkedések (folyadékpótlás vízbevitellel, izotóniás italok, gyümölcslevek …) és végül farmakológiai intézkedések (paracetamol, metamizol vagy gyulladáscsökkentők) “, magyarázza Montalvá.

Miért tanácsos fürdeni a testhőmérséklet csökkentése érdekében?

“Valóban, a meleg vízzel – nem éppen hideg – végzett fürdő javíthatja a bőrcserét és javíthatja a bőrcserét a testhőmérséklet, elkerülve a verejték okozta kiszáradást, amely megpróbálja semlegesíteni az átlagos hőmérséklet emelését ”- mondja a szakember.

Mit nem szabad lázzal kezdeni

Alapvetően ezek a dolgok hogy ne tegye, amikor van Láza van, amire Montalvá utal:

• A beteget még akkor sem szabad kötegelni, ha hidegrázás van.
• Nem szabad megemelni a szobahőmérsékletet vagy bekapcsolni a légkondicionálást.
• Az antibiotikumokat nem szabad önállóan elkezdeni (anélkül, hogy a bakteriális fókuszt is megerősítenék).
• Nem A szokásos munkát folytatnia kell, nem a jelenlegi kapacitása miatt, hanem az átvitel miatt, amelyet ez okozhat.

A paracetamol és az ibuprofen váltakozásáról

De Semergen képviselő megjegyzi, hogy a paracetamol és az ibuprofen váltakozó használata széles körben elterjedt, mivel a fájdalomcsillapítás, a hőellenes és a gyulladáscsökkentő hatás elsődleges hatása, hogy mindkét gyógyszer kettősnek tűnik. De a gyakorlatban a valóság azt mondja, hogy 8 óránként 500 mg vagy 1 g paracetamol használata három nap alatt tökéletesen képes szabályozni a lázas képet.”Úgy tűnik, hogy az 575 mg metamizollal vagy a 600 mg ibuprofennel való társítás kezdetben a csökkenésre utal, de az ibuprofennek (kb. 4 óra) nincs ugyanaz az átmeneti hatása, mint a paracetamolnak (kb. 8 óra), ezért személy szerint inkább ajánlom 8 óránként 1 g paracetamolt, és fejfájás vagy kellemetlenség esetén jelentkező szövődmények esetén adjon hozzá 575 mg metamizolt napi egy vagy két adagban ”- pontosítja.

Mi történik, ha nem használunk lázcsillapítót

“Fizikai intézkedésekkel és bőséges hidratálással többé-kevésbé jól tudjuk szabályozni a hőmérsékletet, de úgy gondolom, hogy legalább az első három napban (szezonális időtartamig) fájdalomcsillapító típusú paracetamolt / ibuprofent vagy metamizolt kell használni. viriasis tart) “, mondja a Semergen sürgősségi koordinátora.

A sok folyadékfogyasztás fontosságának elmélyítésével Montalvá megerősíti, hogy a hidroelektrolit szint változása következik be különböző okok miatt, legtöbbször fertőző vírusok miatt, amelyek kényszerítse a beteget hidratálásra többel intenzitással, és jó hidratálással elkerüljük a magas hőmérséklet-emelkedést.

Fertőzés esetén a nem kezelés kockázata az, hogy ez a fertőzés fokozódik, és a szövődmények könnyebben megjelennek.

Mikor kell menni az alapellátó orvoshoz és sürgősségi esetekre

Megyünk az alapellátó orvoshoz alacsony fokú láz vagy három napnál rövidebb evolúciós láz miatt, amely 48 órán belül nem engedi a paracetamolt vagy az ibuprofent; vagyis ha két napos fájdalomcsillapítás után nem javul.

A sürgősségi rendszert akkor jelzik, ha ez a láz a legalább 48-72 órás kezelés ellenére sem reagál, vagy szövődmények jelentkeznek. “Mit tekintünk komplikációknak a kórházba kerüléshez? Megváltozott tudatszint, dezorientáció, stupor, vérnyomás 100 mm Hg alatti szisztolés vérnyomással (SBP vagy magas vérnyomás), 120 ütés / percnél nagyobb tachycardia, roham, bakteriális fertőzés gyanúja válasz nélkül, vagy ha az általános állapot gyorsan romlik ”- sorolja Montalvá.

A krónikus betegeknek fokozottabban kell figyelniük a lázra

Kétségtelen, hogy a tumor patológiája vagy a krónikus evolúciós betegség miatt immunszuppresszált betegeknek különösen figyelniük kell a hőmérséklet mérésére, mivel a láz az első figyelmeztetés a betegség előrehaladására vagy a szuperfertőzésre. Ezért a Semergen tagja úgy véli, hogy tanácsos ezekben az esetekben “közvetlenül a kórházi sürgősségi szolgálatot kell kezelni, és gyorsan elvégezni a betegség ellenőrzéséhez szükséges kiegészítő vizsgálatokat. “

Ide Végül Montalvá ezeket az ajánlásokat ajánlja a lakosság számára: “Amikor lázba lépünk, meg kell kezdeni a fizikai intézkedéseket, jól hidratálni kell, és ha a hőmérséklet magasabb, mint 37,5 ºC, akkor 8 mg-onként 500 mg vagy 1 g paracetamollal kell kezdenünk. órák “.