Entre os anticorpos antinucleares, os anticorpos anti-Sm e anti-RNP são de extrema importância na prática clínica . Os anticorpos anti-Sm são direcionados contra 7 proteínas (B / B “, D1, D2, D3, E, F, G) que constituem o núcleo comum de U1, U2, U4 e U5 pequenas partículas de ribonucleoproteína nuclear (snRNP); B / B “, D1 e D3 são os alvos mais frequentes. Os anticorpos anti-RNP reagem com proteínas (70 Kd, A, C) que estão associadas ao RNA U1 e formam U1snRNP. Os anticorpos anti-Sm e anti-RNP são direcionados a epítopos descontínuos e lineares que estão contidos na sequência da proteína ou são modificados pós-tradução. Os ensaios para detectar anticorpos anti-Sm e anti-RNP são contraimunoeletroforese (CIE), imunotransferência e ELISA, com base em proteínas purificadas ou recombinantes ou peptídeos sintéticos. Os anticorpos anti-Sm são detectáveis em uma porcentagem de pacientes com LES compreendida entre 5 e 30%; são mais prevalentes em negros e devido à sua alta especificidade para LES foram incluídos nos critérios sorológicos para o diagnóstico da doença. Os anti-RNP são detectáveis em 25-47% dos pacientes com LES; altos títulos de anticorpos anti-RNP são diagnósticos de doença mista do tecido conjuntivo (MCTD). A dosagem de anticorpos anti-Sm e anti-RNP é mais importante no diagnóstico do LES do que no acompanhamento dos pacientes. No entanto, os anticorpos anti-RNP são mais prevalentes em pacientes com fenômeno de Raynaud e estão associados a um envolvimento renal mais brando. Ao contrário, os anticorpos anti-Sm estão associados à gravidade e à atividade do envolvimento renal. A especificidade do anti-Sm anticorpos, juntamente com dados epidemiológicos, sugerem que a infecção pelo vírus Epstein-Barr tem o potencial de induzir anticorpos anti-Sm por mimetismo molecular. Os anticorpos antinucleares, uma marca registrada das doenças autoimunes sistêmicas, incluem várias populações de anticorpos com diferentes especificidades. Neles, os anticorpos anti-Sm e anti-RNP são de extrema importância na prática clínica; na pesquisa, o estudo dos mecanismos que induzem sua produção abriu novas perspectivas e ajudou a elucidar a patogênese das doenças autoimunes.
