Co to jest pelagra?
Pelagra to choroba charakteryzująca się biegunką, zapaleniem skóry i demencją. Nieleczona śmierć jest typowym wynikiem. Występuje na skutek niedoboru niacyny (witaminy B-3). Niacyna jest wymagana w większości procesów komórkowych. Ponieważ tryptofan w diecie może zostać przekształcony w niacynę w organizmie, oba te składniki muszą mieć niedobór dla rozwoju pelagry.
Co powoduje pelagrę?
Pelagra jest spowodowana niedoborem w niacynie. Może to nastąpić na dwa sposoby:
- Pierwotna pelagra jest wynikiem niedostatecznej ilości niacyny i / lub tryptofanu w diecie (głównie w krajach rozwijających się lub obszarach dotkniętych ubóstwem)
- Wtórna pelagra występuje kiedy w diecie jest wystarczająco dużo niacyny, ale coś uniemożliwia jej wchłanianie i przetwarzanie. Przyczyny wtórnej pelagry obejmują:
- Przewlekły alkoholizm
- Przedłużająca się biegunka
- Choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Marskość wątroby
- Rakowiaki
- Choroba Hartnupa (zaburzenie metabolizmu tryptofanu)
- Leki, np. izoniazyd, azatiopryna
Jakie są oznaki i objawy pelagry?
Klasyczna triada objawów to biegunka, zapalenie skóry i demencja.
Pelagra u pacjenta z chorobą Hartnupa
| Witryna | Cechy kliniczne |
|---|---|
| Skóra |
|
| Układ pokarmowy |
|
| Neurologiczne |
|
Jakie leczenie jest dostępne?
Pelagrę można skutecznie wyleczyć za pomocą dożylnej lub doustnej dawki niaku w lub nikotynamid. Odpowiednie dawki do leczenia pelagry wtórnej są dość trudne do zdobycia w Nowej Zelandii!
Poprawę w zakresie pelagry pierwotnej należy zauważyć w ciągu dwóch dni od rozpoczęcia leczenia. Do całkowitego wyzdrowienia potrzebna jest dieta wysokobiałkowa z dodatkiem witamin z grupy B. Pelagra wtórna może być trudniejsza do leczenia ze względu na jej możliwe przyczyny.
Zmiany skórne można leczyć miejscowymi środkami zmiękczającymi. Ochrona przeciwsłoneczna jest ważna podczas fazy regeneracji. Codziennie zakrywaj i nakładaj krem przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania na wszystkie narażone obszary.
