Was ist Pellagra?

Pellagra ist eine Krankheit, die durch Durchfall, Dermatitis und Demenz gekennzeichnet ist. Unbehandelt ist der Tod das übliche Ergebnis. Es tritt als Folge eines Niacin (Vitamin B-3) -Mangels auf. Niacin wird für die meisten zellulären Prozesse benötigt. Da Tryptophan in der Nahrung im Körper in Niacin umgewandelt werden kann, müssen beide einen Mangel aufweisen, damit sich Pellagra entwickelt.

Was verursacht Pellagra?

Pellagra wird durch einen Mangel verursacht in Niacin. Dies kann auf zwei Arten geschehen:

• Primäres Pellagra resultiert aus unzureichendem Niacin und / oder Tryptophan in der Ernährung (hauptsächlich in Entwicklungsländern oder von Armut betroffenen Gebieten).
• Sekundäres Pellagra tritt auf wenn es genug Niacin in der Diät gibt, aber etwas seine Absorption und Verarbeitung verhindert. Ursachen für sekundäres Pellagra sind:
  • Chronischer Alkoholismus
  • Längerer Durchfall
  • Gastrointestinale Erkrankungen wie Colitis ulcerosa
  • Leberzirrhose

  li> Karzinoidtumoren

• Hartnup-Krankheit (Tryptophan-Stoffwechselstörung)
• Medikamente z Isoniazid, Azathioprin

Was sind die Anzeichen und Symptome von Pellagra?

Die klassische Symptomtriade sind Durchfall, Dermatitis und Demenz.

Pellagra bei Patienten mit Hartnup-Krankheit

Site	Klinische Merkmale
Haut	Das erste Anzeichen ist gerötete Haut mit oberflächlicher Schuppenbildung in Bereichen, die Sonnenlicht und Hitze ausgesetzt sind und Reibung. Dies kann einem schweren Sonnenbrand ähneln, der dann allmählich nachlässt und eine dunkle braunrote Färbung hinterlässt. Der Ausschlag ist normalerweise symmetrisch mit einer klaren Kante zwischen betroffener und nicht betroffener Haut. Es kann Juckreiz oder Brennen auftreten Empfindung Mit der Zeit wird die Haut dick, hart, schuppig und rissig. Blutungen können zu geschwärzten Krusten führen. Läsionen können überall am Körper auftreten, insbesondere an Händen, Armen, Unterschenkeln, Füßen, Gesicht und Hals (bekannt als Casals Halskette) Lippen, Zunge und Zahnfleisch können wund sein und sich ablösen.
Magen-Darm	Durchfall tritt bei 50 auf % der Fälle Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sind häufig Es kann schwierig sein zu essen und zu trinken, was zu weiterer Unterernährung führt
Neurologisch	Anfänglich können Symptome von Apathie und leichter Depression unbemerkt bleiben. Andere Symptome sind Kopfschmerzen und Verwirrtheit , Reizbarkeit, Unruhe, Angst, Zittern, Wahnvorstellungen, Orientierungslosigkeit und Psychose Patienten werden schließlich stuporös, komatös und können sterben

Welche Behandlung ist verfügbar?

Pellagra kann mit intravenöser oder oraler Niac wirksam geheilt werden in oder Nikotinamid. Angemessene Dosen zur Behandlung von sekundärem Pellagra sind in Neuseeland ziemlich schwer zu bekommen!

Eine Verbesserung des primären Pellagra sollte innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung beobachtet werden. Eine proteinreiche Ernährung mit Vitaminen der B-Gruppe ist für eine vollständige Genesung erforderlich. Sekundäres Pellagra kann im Hinblick auf seine möglichen Ursachen schwieriger zu behandeln sein.

Hautläsionen können mit topischen Erweichungsmitteln behandelt werden. Sonnenschutz ist während der Erholungsphase wichtig. Decken Sie alle exponierten Bereiche ab und tragen Sie täglich ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel auf.