Ta undersøkelsen


Hva er pellagra?

Pellagra er en sykdom preget av diaré, dermatitt og demens. Hvis den ikke behandles, er døden det vanlige utfallet. Det oppstår som et resultat av mangel på niacin (vitamin B-3). Niacin er nødvendig for de fleste cellulære prosesser. Siden tryptofan i dietten kan omdannes til niacin i kroppen, må begge disse være mangelfulle for at pellagra kan utvikle seg.

Hva forårsaker pellagra?

Pellagra er forårsaket av mangel i niacin. Dette kan skje på to måter:

  • Primær pellagra er resultat av utilstrekkelig niacin og / eller tryptofan i kostholdet (hovedsakelig i utviklingsland eller fattige områder)
  • Sekundær pellagra forekommer når det er nok niacin i dietten, men noe forhindrer absorpsjon og prosessering. Årsaker til sekundær pellagra inkluderer:
    • Kronisk alkoholisme
    • Langvarig diaré
    • Gastrointestinale sykdommer som ulcerøs kolitt
    • Levercirrhose
    • Karsinoide svulster
    • Hartnup sykdom (tryptofan metabolism disorder)
    • Legemidler f.eks. isoniazid, azathioprine

Hva er tegn og symptomer på pellagra?

Den klassiske triaden av symptomer er diaré, dermatitt og demens.

Pellagra hos pasienter med Hartnup sykdom

Nettsted Kliniske trekk
Hud
  • Det første tegnet er rød hud med overfladisk skalering i områder som er utsatt for sollys, varme og friksjon. Dette kan ligne på alvorlig solbrenthet og avtar deretter gradvis og etterlater en mørk brunrød farging.
  • Utslettet er vanligvis symmetrisk med en klar kant mellom berørt og upåvirket hud
  • Det kan være kløe eller svie sensasjon
  • Etter hvert blir huden tykk, hard, skjellete og sprukket. Blødning kan føre til sorte skorpe
  • Lesjoner kan forekomme hvor som helst på kroppen, spesielt hender, armer, underben, føtter, ansikt og nakke (kjent som Casals halskjede)
  • Lepper, tunge og tannkjøtt kan være såre og flassende
Gastrointestinale
  • Diaré forekommer hos 50 % av tilfellene
  • Dårlig appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast er vanlige
  • Det kan være vanskelig å spise og drikke, noe som fører til ytterligere underernæring
Neurologisk
  • Innledningsvis kan symptomer på apati og lett depresjon gå ubemerket hen
  • Andre symptomer inkluderer hodepine, forvirring , irritabilitet, rastløshet, angst, skjelving, vrangforestillinger, desorientering og psykose
  • Pasienter blir til slutt stuporøse, comatose og kan dø

Hvilken behandling er tilgjengelig?

Pellagra kan kureres effektivt med intravenøs eller oral niac i eller nikotinamid. Tilstrekkelige doser for å behandle sekundær pellagra er ganske vanskelig å få tak i i New Zealand!

En forbedring i primær pellagra bør sees innen to dager etter at behandlingen påbegynnes. En diett med høyt proteininnhold supplert med B-gruppe vitaminer er nødvendig for fullstendig utvinning. Sekundær pellagra kan være vanskeligere å behandle med tanke på mulige årsaker.

Hudlesjoner kan behandles med aktuelle mykningsmidler. Solbeskyttelse er viktig i gjenopprettingsfasen. Dekk over og påfør et bredspektret solkrem på alle utsatte områder daglig.

Write a Comment

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *