Dr Gan został niedawno wezwany na spotkanie z pacjentem, panem A, około północy w miejscu wypadku & Pogotowie ratunkowe (A & E) w szpitalu Mount Elizabeth Novena. Pacjentem był 56-letni chiński dżentelmen, który właśnie przypadkowo połknął kość rybną, delektując się kolacją curry z rybą głową. Następnie skarżył się na przeszywający ból w gardle, który nasilał się po przełykaniu.

Podczas badania nasoendoskopia (przez nos i do tylnej części gardła) wykazała krzywoliniową rybią ość osadzoną z tyłu lewego języka (w pobliżu jego skrzynki głosowej). Endoskop ma kanał roboczy, który umożliwia dr Ganowi wprowadzenie kleszczy chwytnych. Umożliwia to bezpieczne wyjęcie kości pod bezpośrednim widzeniem. Proces trwał około minuty i ból ustąpił natychmiast.

Połknięcie ości rybiej jest jednym z najczęstszych nagłych wypadków laryngologicznych obserwowanych w Singapurze. Najczęstszymi miejscami, w których kość rybia utknęła w gardle, są migdałki (2 owalne gruczoły z tyłu gardła), tył języka (w obszarach znanych jako podstawa języka i doliny) oraz przewód pokarmowy (znany jako przełyk).

Podczas gdy większość ości ryb, które utknęły w okolicy gardła, można usunąć za pomocą kleszczy w klinice, te, które utknęły w przewodzie pokarmowym, są znacznie trudniejsze do zdobycia i będą musiały zostać usunięte w znieczuleniu ogólnym (gdy pacjent śpi). Kość rybią w fajce na pokarm usuwa się, przepuszczając sztywny celownik (długi, oświetlony przewód) w dół fajki. Wizualizowaną rybią kość można następnie usunąć za pomocą kleszczy chwytnych, które przechodzą przez sztywny teleskop. Większość połkniętych ości ryb można usunąć bez żadnych komplikacji. Jednak połknięta kość rybia, która była pozostawiona w gardle lub przewodzie pokarmowym przez dłuższy czas, stwarza ryzyko infekcji i migracji kości ryby do głębszych struktur szyi. Migrująca kość rybia, powodująca uszkodzenie jednego z dużych naczyń krwionośnych szyi, powodująca poważne krwawienie i śmierć, miała już miejsce w Singapurze. W związku z tym ości ryb utknęły w gardle lub w przewodzie pokarmowym to poważne schorzenia, które wymagają natychmiastowej interwencji!

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jeśli zakrztusiłeś się rybią ością, jest udanie się do najbliższej przychodni lekarza rodzinnego, laryngologa przychodni lub A & E w szpitalu. Powinien zostać usunięty przez przeszkolonego lekarza, który posiada sprzęt niezbędny do usunięcia kości. Próba wykopywania kości palcami lub spłukiwania jej ryżem nie jest zalecana, ponieważ takie działanie może prowadzić do dalszych obrażeń, migracji ości ryby lub penetracji ości rybiej głębiej w szyję. Wbrew powszechnemu przekonaniu picie octu nie rozpuści kości.

Aby zapobiec przypadkowemu zakrztuszeniu się lub połknięciu rybiej ości, należy: