Liszaj płaski to choroba, która może wpływać na skórę i błony śluzowe wyściółki. Może to być błona śluzowa jamy ustnej, przełyku, pochwy, a także skóra. Często występuje tylko w jamie ustnej. Ogólnie liszaj płaski dotyka około 2 procent populacji. Chociaż choroba może występować we wszystkich grupach wiekowych, najczęściej dotyka ona kobiety w wieku powyżej 50 lat.

Przyczyna
Przyczyna liszaja płaskiego nie jest do końca poznana, ale może to mieć wpływ na genetykę i odporność. Wyniki sugerują, że organizm reaguje na antygen (tj. Reakcję typu alergicznego) znajdujący się na powierzchni skóry lub błony śluzowej. Niektóre autorytety uważają, że liszaj płaski jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki skóry wyściełające usta są atakowane przez białe krwinki, ale potrzebne są dalsze badania. Inni klasyfikują liszaj płaski jako komórkową odpowiedź immunologiczną i uważają, że skoro nie zidentyfikowano określonego antygenu, przedwczesne jest klasyfikowanie tego zaburzenia jako autoimmunologicznego.

Pojawienie się w jamie ustnej
Liszaj płaski może pojawiać się w jamie ustnej w kilku różnych wzorach. Siatkowaty wzór (patrz po prawej) jest powszechnie spotykany na policzkach jako koronkowe, przypominające sieć, białe nitki, które są lekko uniesione. Te linie są czasami określane jako Wickham’s Striae. Nazwa porost pochodzi od rośliny, która często rośnie na skałach i ma omszały, przypominający sieć wygląd.

Wzór erozyjny (atroficzny) może wpływać na jakiejkolwiek powierzchni błony śluzowej, w tym policzków, języka i dziąseł (patrz po lewej). Ta postać często pojawia się jaskrawoczerwona z powodu utraty górnej warstwy błony śluzowej w dotkniętym obszarze. W większości przypadków osoby z erozyjnym liszajem płaskim czują się niekomfortowo podczas jedzenia i picia, szczególnie w przypadku ekstremalnych temperatur, kwaśnych, szorstkich lub pikantnych potraw.

W ciężkich przypadkach może rozwinąć się owrzodzenie (patrz poniżej Lewo). Osoby dotknięte owrzodzeniami mogą odczuwać ból nawet wtedy, gdy nie jedzą ani nie piją. Mniej powszechną postacią liszaja płaskiego jest liszaj płaski podobny do płytki, który pojawia się jako gęste zgrubienie błony śluzowej (patrz poniżej po prawej).

Liszajowate reakcje są instancjami chorób błony śluzowej, które przypominają liszaj płaski zarówno klinicznie, jak i mikroskopowo, ale są spowodowane reakcją alergiczną (patrz po prawej). Lista potencjalnie szkodliwych środków jest obszerna i obejmuje leki, produkty do higieny jamy ustnej, a czasami także metalowe materiały wypełniające umieszczane przez dentystę. Identyfikacja przyczyny liszajowicy jest często trudna, ale jeśli się powiedzie, prowadzi do ustąpienia zmiany.

Ciężkość i późniejsze kalectwo spowodowane przez liszaj płaski różni się od niekonsekwentne lub poważne. Zmiany skórne mają zazwyczaj postać fioletowej do brązowej, wypukłej wysypki, która może być bardzo swędząca (patrz po lewej). Oprócz błony śluzowej jamy ustnej może to dotyczyć innych powierzchni śluzówki, takich jak oczy, przełyk i narządy płciowe.

PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE ORAL LICHEN PLANUS

P: Skąd mam wiedzieć, czy mam liszaj płaski jamy ustnej?
O: Diagnozę należy uzyskać od wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Zwykle zaleca się wykonanie biopsji w celu ustalenia diagnozy i wykluczenia innych chorób.

P: Mam liszaj płaski jamy ustnej i boli mnie usta za każdym razem, gdy myję zęby. Jak tego uniknąć?
O: Często w przypadku liszaja płaskiego jamy ustnej konieczne jest użycie łagodnej pasty do zębów z minimalną ilością aromatów i innych składników. Miękka szczoteczka do zębów jest niezbędna.

P: Jakie leczenie jest konieczne w przypadku liszaja płaskiego jamy ustnej?
O: Często postać siatkowata liszaja płaskiego jamy ustnej nie wymaga żadnego leczenia, z wyjątkiem okresowej obserwacji przez lekarza profesjonalna opieka. Postacie erozyjne i wrzodziejące można zwykle zwalczać za pomocą miejscowych kortykosteroidów. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać steroidy układowe lub inne leki.

P: Czy liszaj płaski jamy ustnej ustępuje podczas leczenia?
O: Liszaj płaski jamy ustnej jest chorobą przewlekłą, którą można kontrolować ale nie wyeliminowane. Celem terapii jest przekształcenie uciążliwego nadżerkowego lub wrzodziejącego liszaja płaskiego jamy ustnej w bezobjawową postać siatkowatą. Osoby z liszajem płaskim jamy ustnej często wymagają jakiejś formy leczenia podtrzymującego, aby utrzymać kontrolę nad chorobą. Liszaj płaski jamy ustnej można zwalczać, ale często powoduje zaostrzenia choroby wymagające dodatkowego leczenia. Wreszcie, korzystne jest również prowadzenie zdrowego stylu życia składającego się z dobrze zbilansowanej diety, ćwiczeń fizycznych i redukcji stresu.

P: Czy liszaj płaski jamy ustnej jest zaraźliwy?
O: Nie. Twój partner lub członek rodziny nie zarazić się liszajem płaskim jamy ustnej i nie złapałeś go od nikogo.

P: Czy liszaj płaski jamy ustnej może prowadzić do raka jamy ustnej?
O: To skojarzenie pozostaje kontrowersyjne, ale są doniesienia o takich przypadkach. Ta obawa wzmacnia zasadniczą potrzebę uzyskania dokładnej diagnozy, zwykle za pomocą biopsji. Wszyscy pacjenci z liszajem płaskim jamy ustnej powinni być poddawani okresowej ocenie w celu oceny skuteczności terapii i monitorowania podejrzanych zmian. Jeśli twój liszaj płaski jamy ustnej nie reaguje na leczenie lub jeśli zauważysz znaczną zmianę, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej oceny.

Inne źródła informacji na temat liszaja płaskiego jamy ustnej

• Międzynarodowa grupa wsparcia dla liszaja płaskiego jamy ustnej
• Akademia Żywienia i Dietetyki
• Amerykańska Akademia Dermatologii
• Artykuł dotyczący liszaja płaskiego jamy ustnej na stronie internetowej E Medicine
• American Dental Association (General Oral Health Information)
• American Academy of General Dentistry
• National Organization of Rare Diseases ( informacje związane z chorobami)

Przygotowane przez N. Burkharta i AAOM Web Writing Group
Zaktualizowano we wrześniu 2013 r.

Tłumaczenie japońskie – 日本語 訳
tłumaczenie hiszpańskie – Traducción Español

Informacje zawarte w tej monografii służą wyłącznie celom edukacyjnym. Te informacje nie zastępują profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Jeśli masz lub podejrzewasz, że masz problemy zdrowotne, skonsultuj się z lekarzem. Polegaj na informacjach zawartych w tej monografii wyłącznie na własne ryzyko.