Rysunek 3.1 przedstawia zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi dla kobiet o średnim ryzyku.

Korzyści z mammografii dla kobiet w wieku 40-49 lat

Mammografia kobiet w wieku 40-49 lat może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka piersi, ale korzyści są mniejsze niż w przypadku starszych kobiet.

Metaanaliza US Preventive Services Task Force połączyła wyniki 8 badań z randomizacją. Nie stwierdzono wyraźnej różnicy w ryzyku zgonu z powodu raka piersi u kobiet w wieku 39-49 lat, które regularnie poddawały się mammografii, i ich rówieśników, którzy nie mieli mammografii. Jeśli była różnica, prawdopodobnie była bardzo mała.

Jest kilka powodów, dla których mammografia młodszych kobiet przynosi mniejsze korzyści niż starszym:

• Kobiety w wieku 40-49 lat mają mniejsze ryzyko raka piersi niż starsze kobiety.
• Młodsze kobiety mają zwykle gęstą tkankę piersi, co może utrudniać dostrzeżenie nieprawidłowych wyników na mammografii.
• Nowotwory piersi u młodszych kobiet zwykle rosną szybciej niż raki piersi u starsze kobiety. Oznacza to, że mammografia co 1-2 lata może rzadziej wykrywać raka piersi u młodszych kobiet, gdy szanse na przeżycie są największe.

W przypadku młodszych kobiet istnieją również wady mammografia przesiewowa.

Ryzyko mammografii u kobiet w wieku 40-49 lat

Nadmierna diagnoza i nadmierne leczenie to ryzyko związane z mammografią. Nadmierna diagnoza i nadmierne leczenie ma miejsce, gdy mammografia wykryje raka, który nigdy nie powodowałby objawów lub problemów, gdyby nigdy nie został zdiagnozowany i nie był leczony.

Kolejna wada mammografii u kobiet w wieku 40- 49 to wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich (gdy test przesiewowy wykazuje raka, podczas gdy w rzeczywistości rak nie występuje).

Młodsze kobiety częściej niż starsze mają fałszywie dodatni wynik na mammografia. Wynika to z wielu powodów, w tym małej liczby przypadków raka piersi u młodszych kobiet i większej gęstości piersi u młodszych kobiet.

Uzyskanie fałszywie dodatniego wyniku oznacza, że kobiety zostaną poinformowane, że mają nieprawidłowy znalezienia i poddania się badaniom kontrolnym tylko po to, aby stwierdzić, że nie mają raka piersi. Badania kontrolne mogą obejmować mammografię kontrolną (mammografię diagnostyczną), USG piersi, a nawet biopsję.

Dowiedz się więcej na temat kontroli po nieprawidłowej mammografii.

Dlaczego istnieją różne zalecenia dotyczące badań przesiewowych dla kobiet w wieku 40-49 lat?

Mammografia u kobiet w wieku 40-49 lat może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka piersi, chociaż korzyści są mniejsze niż w przypadku starszych kobiet. Niektóre główne organizacje zdrowotne stwierdziły, że te skromne potencjalne korzyści z mammografii dla kobiet po czterdziestce przewyższają ryzyko fałszywie dodatnich wyników, nadmiernej diagnozy i nadmiernego leczenia.

National Comprehensive Cancer Network zaleca rutynową mammografię dla kobiet począwszy od wieku 40 lat. American Cancer Society zaleca rutynowe wykonywanie mammografii od 45 roku życia.

Biorąc pod uwagę korzyści i ryzyko, grupa robocza US Preventive Services Task Force nie zaleca rutynowej mammografii dla wszystkich kobiet w wieku 40-49 lat.

Zamiast tego grupa zadaniowa, a także American College of Physicians, zalecają kobietom w wieku 40-49 lat rozmowę z pracownikami służby zdrowia na temat ryzyka raka piersi oraz zalet i wad mammografii. Następnie wspólnie podejmijcie przemyślane decyzje, kiedy rozpocząć badania przesiewowe mammograficzne i jak często je wykonywać.

Podobnie, American Cancer Society zaleca kobietom w wieku 40-44 lat świadome podejmowanie decyzji.

Świadome decyzje kierują się profilem ryzyka raka piersi kobiety. Kobiety z większym niż przeciętne ryzykiem raka piersi są bardziej skłonne do skorzystania z mammografii.

Decyzje powinny być również kierowane preferencjami kobiety w oparciu o potencjalne korzyści i ryzyko związane z mammografią.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy rozpocząć przesiewowe badanie mammograficzne.

Dowiedz się więcej o rozważaniu korzyści i zagrożeń związanych z mammografią, w tym informacje na temat nadmiernej diagnozy i nadmiernego leczenia.

	Podsumowanie badań dotyczących mammografii u kobiet w wieku 40-49 lat można znaleźć w sekcji Badania nad rakiem piersi.
	Podsumowanie badań badania mammografii 3D w badaniach przesiewowych raka piersi, odwiedź sekcję Badania nad rakiem piersi.