La Figura 3.1 muestra las recomendaciones de detección del cáncer de mama para mujeres con riesgo promedio.

Beneficios de la mamografía para mujeres de 40 a 49 años

La mamografía en mujeres de 40 a 49 años puede reducir el riesgo de morir de cáncer de mama, pero el beneficio es menor que para las mujeres mayores.

El metanálisis del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. combinó los resultados de 8 ensayos controlados aleatorios. No encontró una diferencia clara en el riesgo de morir de cáncer de mama para las mujeres de 39 a 49 años que se hicieron mamografías con regularidad y sus pares que no se hicieron mamografías. Si hubo una diferencia, probablemente fue muy pequeña.

Hay algunas razones por las que la mamografía ofrece menos beneficios a las mujeres más jóvenes que a las mujeres mayores:

• Las mujeres de 40 a 49 años tienen un riesgo menor de cáncer de mama que las mujeres mayores mujeres.
• Las mujeres más jóvenes tienden a tener tejido mamario denso, lo que puede hacer que los hallazgos anormales sean difíciles de ver en una mamografía.
• Los cánceres de mama en mujeres más jóvenes tienden a crecer más rápido que los cánceres de mama en Mujer mayor. Esto significa que la mamografía cada 1-2 años puede tener menos probabilidades de encontrar cánceres de mama en mujeres más jóvenes temprano, cuando las posibilidades de supervivencia son más altas.

Para las mujeres más jóvenes, también hay algunos inconvenientes de mamografía de detección.

Riesgos de la mamografía para mujeres de 40 a 49 años

El diagnóstico excesivo y el tratamiento excesivo son riesgos de la mamografía. El sobrediagnóstico y el sobretratamiento ocurren cuando una mamografía encuentra un cáncer que nunca habría causado síntomas o problemas si nunca se hubiera diagnosticado y no se hubiera tratado.

Otro inconveniente de la mamografía en mujeres de 40 años de edad. 49 es una alta tasa de resultados falsos positivos (cuando una prueba de detección muestra que hay cáncer cuando en realidad, el cáncer no está presente).

Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades que las mujeres mayores de tener un resultado falso positivo en una mamografía. Esto se debe a una serie de razones, entre las que se incluyen el bajo número de cánceres de mama que se presentan en mujeres más jóvenes y una mayor densidad mamaria en mujeres más jóvenes.

Obtener un resultado falso positivo significa que a estas mujeres se les informará que tienen una anomalía encontrar y someterse a pruebas de seguimiento, solo para descubrir que no tienen cáncer de mama. Las pruebas de seguimiento pueden incluir una mamografía de seguimiento (mamografía de diagnóstico), una ecografía mamaria o incluso una biopsia.

Obtenga más información sobre el seguimiento de una mamografía anormal.

¿Existen diferentes recomendaciones de detección para mujeres de 40 a 49 años?

La mamografía en mujeres de 40 a 49 años puede reducir el riesgo de morir de cáncer de mama, aunque el beneficio es menor que para las mujeres mayores. Algunas organizaciones de salud importantes han llegado a la conclusión de que estos modestos beneficios potenciales de la mamografía para las mujeres de 40 años superan los riesgos de resultados falsos positivos, sobrediagnóstico y sobretratamiento.

La Red Nacional Integral del Cáncer recomienda la mamografía de rutina para mujeres a partir de los 40 años. La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda la mamografía de rutina a partir de los 45 años.

Considerando los beneficios y los riesgos, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. No recomienda la mamografía de rutina para todas las mujeres de 40 a 49 años.

En cambio, el Grupo de Trabajo, así como el Colegio Americano de Médicos, recomienda que las mujeres de 40 a 49 años hablen con sus proveedores de atención médica sobre su riesgo de cáncer de mama y los pros y los contras de la mamografía. Luego, juntos, tomen decisiones informadas sobre cuándo comenzar la mamografía y con qué frecuencia.

De manera similar, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que las mujeres de 40 a 44 años tomen decisiones informadas.

Las decisiones informadas están guiadas por el perfil de riesgo de cáncer de mama de una mujer. Las mujeres con un riesgo superior al promedio de cáncer de mama tienen más probabilidades de beneficiarse de la mamografía.

Las decisiones también deben estar guiadas por las preferencias de la mujer en función de los posibles beneficios y riesgos de la mamografía.

Hable con su proveedor sobre cuándo comenzar la mamografía.

Obtenga más información sobre cómo sopesar los beneficios y los riesgos de la mamografía, incluida la información sobre el diagnóstico excesivo y el tratamiento excesivo.

	Para obtener un resumen de los estudios de investigación sobre mamografía en mujeres de 40 a 49 años, visite la sección Estudios de investigación del cáncer de mama.
	Para un resumen de la investigación estudios sobre mamografía 3D para la detección del cáncer de mama, visite la sección Estudios de investigación del cáncer de mama.