La figura 3.1 mostra le raccomandazioni per lo screening del cancro al seno per le donne a rischio medio.

Vantaggi della mammografia per le donne di età compresa tra 40 e 49 anni

La mammografia nelle donne di età compresa tra 40 e 49 anni può ridurre il rischio di morire di cancro al seno, ma il beneficio è inferiore rispetto alle donne anziane.

La meta-analisi della US Preventive Services Task Force ha combinato i risultati di 8 studi randomizzati controllati. Non ha trovato una chiara differenza nel rischio di morire di cancro al seno per le donne di età compresa tra 39 e 49 anni che hanno ricevuto mammografie su base regolare e le loro coetanee che non hanno ricevuto mammografie. Se c’era una differenza, probabilmente era molto piccola.

Ci sono alcuni motivi per cui la mammografia è meno vantaggiosa per le donne più giovani che per le donne anziane:

• Le donne di età compresa tra i 40 ei 49 anni hanno un rischio inferiore di cancro al seno rispetto alle donne anziane donne.
• Le donne più giovani tendono ad avere un tessuto mammario denso, che può rendere difficile vedere risultati anomali su una mammografia.
• I tumori al seno nelle donne più giovani tendono a crescere più velocemente dei tumori al seno in donne anziane. Ciò significa che la mammografia ogni 1-2 anni può avere meno probabilità di rilevare precocemente il cancro al seno nelle donne più giovani, quando le possibilità di sopravvivenza sono più alte.

Per le donne più giovani, ci sono anche alcuni inconvenienti di screening mammografico.

Rischi della mammografia per le donne di età compresa tra 40 e 49 anni

La diagnosi eccessiva e il trattamento eccessivo sono rischi della mammografia. La diagnosi eccessiva e il trattamento eccessivo si verificano quando una mammografia rileva un cancro che non avrebbe mai causato sintomi o problemi se non fosse mai stato diagnosticato e non fosse stato trattato.

Un altro svantaggio della mammografia nelle donne di età compresa tra 40 e 40 anni. 49 è un alto tasso di risultati falsi positivi (quando un test di screening mostra che c’è un cancro quando in realtà il cancro non è presente).

Le donne più giovani hanno maggiori probabilità delle donne anziane di avere un risultato falso positivo su una mammografia. Ciò è dovuto a una serie di motivi, tra cui il basso numero di tumori al seno che si verificano nelle donne più giovani e una maggiore densità del seno nelle donne più giovani.

Ottenere un risultato falso positivo significa che a queste donne verrà detto che hanno un anormale trovare e sottoporsi a test di follow-up, solo per scoprire che non hanno il cancro al seno. I test di follow-up possono includere una mammografia di follow-up (mammografia diagnostica), un’ecografia al seno o persino una biopsia.

Ulteriori informazioni sul follow-up di una mammografia anormale.

Perché lo sono Esistono diverse raccomandazioni di screening per le donne di età compresa tra 40 e 49 anni?

La mammografia nelle donne di età compresa tra 40 e 49 anni può ridurre il rischio di morire di cancro al seno, sebbene il beneficio sia inferiore rispetto alle donne anziane. Alcune importanti organizzazioni sanitarie hanno concluso che questi modesti potenziali benefici della mammografia per le donne sulla quarantina superano i rischi di risultati falsi positivi, diagnosi eccessiva e trattamento eccessivo.

Il National Comprehensive Cancer Network raccomanda la mammografia di routine per le donne a partire dall’età di 40 anni. L’American Cancer Society raccomanda la mammografia di routine a partire dall’età di 45 anni.

Valutando i benefici e i rischi, la US Preventive Services Task Force non consiglia la mammografia di routine a tutte le donne tra i 40 ei 49 anni.

Invece, la Task Force, così come l’American College of Physicians, raccomanda alle donne tra i 40 ei 49 anni di parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria sul loro rischio di cancro al seno e sui pro e contro della mammografia. Quindi, insieme, prendiamo decisioni informate su quando iniziare lo screening mammografico e con che frequenza sottoporlo a screening.

Allo stesso modo, l’American Cancer Society raccomanda un processo decisionale informato per le donne di età compresa tra 40 e 44 anni.

Le decisioni informate sono guidate dal profilo di rischio di cancro al seno di una donna. Le donne a rischio di cancro al seno superiore alla media hanno maggiori probabilità di trarre beneficio dalla mammografia.

Le decisioni dovrebbero essere guidate anche dalle preferenze di una donna in base ai potenziali benefici e rischi della mammografia.

Parla con il tuo fornitore di quando iniziare lo screening mammografico.

Ulteriori informazioni sulla valutazione dei benefici e dei rischi della mammografia, comprese le informazioni sulla diagnosi eccessiva e sul trattamento eccessivo.

	Per un riepilogo degli studi di ricerca sulla mammografia nelle donne di età compresa tra 40 e 49 anni, visitare la sezione Studi di ricerca sul cancro al seno.
	Per un riepilogo della ricerca studi sulla mammografia 3D per lo screening del cancro al seno, visita la sezione Breast Cancer Research Studies.