Zapalenie powięzi podeszwy to stan spowodowany drastycznym lub nagłym wzrostem przebiegu, słaba budowa stopy i nieodpowiednie buty do biegania, które mogą przeciążyć powięź podeszwową (tkankę łączną biegnącą od pięty do podstawy palców), powodując ból pięty.

Powięź podeszwowa może wyglądać jak serię tłustych gumek, ale jest zrobiony z kolagenu, sztywnego białka, które nie jest zbyt rozciągliwe. Stres związany z nadmiernym używaniem, nadmierną pronacją lub nadmiernym zużyciem butów może rozerwać w nich drobne łzy, powodując ból pięty i stan zapalny, znany również jako zapalenie powięzi podeszwy.

Rozpoznawanie objawów zapalenia powięzi podeszwy

Osoby cierpiące na zapalenie powięzi podeszwy poczuć ostre ukłucie lub głęboki ból w pięcie lub wzdłuż łuku stopy, według Jordana Metzla, lekarza medycyny sportowej w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku i twórcy programu Runner’s World IronStrength.

Inną oznaką tego stanu jest poranne utykanie, którego możesz doświadczyć podczas próby wyleczenia się w skurczonej pozycji w ciągu nocy. Zrobienie tego pierwszego kroku z łóżka powoduje nagłe obciążenie dolnej części stopy, powodując ból pięty lub łuku. Ból może powrócić po długich okresach siedzenia, ale ma tendencję do zanikania podczas biegu po rozgrzaniu okolicy.

Trzecim objawem jest ból odczuwany podczas odpychania podczas biegania.

Najczęstsze przyczyny zapalenia rozcięgna podeszwowego

Ból pięty związany z zapaleniem podeszwowym zwykle dotyka osoby przetrenowane , zaniedbują rozciąganie mięśni łydek lub przesadzają z pracą w górach i szybkością. „Kiedy masz bardzo napięte mięśnie łydek, pociągną one powięź podeszwową i powodują duży ból” – mówi Metzl.

Stan zapalenia powięzi podeszwy może być również spowodowany problemami biomechanicznymi, w tym płaskostopiem z wysokimi łukami lub nadmierną pronacją. Nagły wzrost przebiegu lub rozpoczęcie treningu szybkościowego, noszenie zużytych butów do biegania, bieganie po twardych powierzchniach, takich jak asfalt lub beton, może również prowadzić na zapalenie powięzi podeszwowej. Noszenie wysokich obcasów przez cały dzień, a następnie zmiana na płaskie buty do biegania może również powodować problem.

Leczenie zapalenia powięzi podeszwy

zapalenie powięzi może być dokuczliwym problemem, który pogarsza się i trudniej go leczyć, im dłużej trwa.

„Kiedy powięź schodzi z kości, pojawia się chronica lly jest w stanie zapalnym i może goić się wyjątkowo wolno ”- mówi Metzl. „Zapalenie powięzi podeszwowej może być bolesne przez miesiące, ponieważ reakcja gojenia jest proporcjonalna do przepływu krwi. Kiedy coś ma dobre ukrwienie, takie jak mięśnie, goi się szybko, ale powięź podeszwowa zasadniczo nie ma dopływu krwi, więc gojenie może potrwać dłużej. ”

Pierwszym krokiem w leczeniu tej choroby jest zmniejszenie obrzęku. Metzl zaleca włożenie stopy do wiadra z lodem lub zamrożenie butelki wody i toczenie nią stopą. Możesz także masować stopę piłką golfową.

To, jakie buty nosisz, gdy nie biegasz, też ma znaczenie. Wsparcie łuku jest kluczowe, a chodzenie boso lub w cienkich butach może opóźnić powrót do zdrowia.

Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, skontaktuj się z lekarzem w celu omówienia problemu. Opcje leczenia, takie jak ortezy, oklejanie stóp, zastrzyki z kortyzonu, szyny nocne i leki przeciwzapalne znacznie zmniejszają objawy u około 95 procent pacjentów w ciągu sześciu tygodni.

W przypadku bardziej upartych przypadków można zalecić fizjoterapię lub terapię falą uderzeniową – zatwierdzone przez FDA leczenie zapalenia powięzi podeszwy. Coraz częściej lekarze patrzą na osocze bogatopłytkowe (lub PRP), w którym lekarz pobiera krew z ręki, obraca ją, wyjmuje płytki krwi i wstrzykuje je do powięzi, w przypadkach, które nie ulegają poprawie .

W przypadku niektórych biegaczy, którzy nadal odczuwają objawy nawet po leczeniu, czasami konieczne jest zastosowanie środka leczniczego w postaci operacji. Twój lekarz musiałby wziąć pod uwagę kilka czynników, w tym ogólny stan zdrowia i historię medyczną, zanim zdecyduje się na operację.

Zapobieganie zapaleniu powięzi podeszwy

Aby zapobiec zapaleniu powięzi podeszwowej, biegaj po miękkich powierzchniach, utrzymuj wzrost przebiegu do mniej niż 10% tygodniowo i noś buty odpowiednie do typu stopy i chodu. Ważny jest but do biegania, który nosisz. Jeśli nie masz pewności, czy jesteś w dobrym bucie, zasięgnij porady profesjonalisty.

Wzmocnienie mięśni śródstopia ćwiczeniami na boso i eksperymentowanie ze stylem biegania poprzez skrócenie kroku i przyspieszenie kadencji również może pomóc.

Metzl mówi, że ważne jest również, aby rozciągnąć powięź podeszwową i ścięgno Achillesa, aby je rozluźnić. Chociaż typowe jest odczuwanie bólu tylko jednej stopy, masuj i rozciągaj obie stopy. Zrób to najpierw rano i trzy razy w ciągu dnia.

Następujące ćwiczenia rozciągające mogą pomóc uniknąć kontuzji:

• Rozciąganie ścięgna Achillesa: stań z chorą stopą za zdrowy. Skieruj palce tylnej stopy w kierunku pięty przedniej stopy i oprzyj się o ścianę. Zegnij przednie kolano i trzymaj tylne kolano prosto, pięta mocno osadzona na podłodze. Przytrzymaj przez 10 sekund. Powtórz.
• Rozciąganie powięzi podeszwy: usiądź i połóż stopę z bólem pięty na kolanie. Używając dłoni po stronie dotkniętej zapaleniem powięzi podeszwowej, odciągnij palce z powrotem w kierunku goleni, aż poczujesz rozciągnięcie w łuku. Przejedź kciukiem wzdłuż stopy – powinieneś poczuć napięcie. Przytrzymaj przez 10 sekund. Powtarzać.