Stwierdzono, że kilka inhibitorów wychwytu serotoniny, w tym długo działająca fluoksetyna, zmniejsza spożycie alkoholu u osób umiarkowanie uzależnionych alkoholicy. Chociaż mechanizm ich działania nie został w pełni wyjaśniony, poprzednie badanie z citalopramem wskazało, że zmniejszenie pragnienia picia może być ważnym czynnikiem. Dlatego przetestowaliśmy wpływ fluoksetyny na spożycie alkoholu i chęć picia w badaniu kontrolowanym placebo. Badani, rekrutowani przez ogłoszenie, byli łagodnie / umiarkowanie uzależnionymi alkoholikami (12 mężczyzn, cztery kobiety, w wieku 19-59 lat, zdrowi, bez depresji), którzy nie wierzyli, że mają problem z piciem i nie żądali leczenia. Po 1 tygodniu linii podstawowej otrzymali oni, z pojedynczą ślepą próbą, 2 tygodnie placebo, a następnie 2 tygodnie fluoksetyny 60 mg / dobę. Jako pacjenci ambulatoryjni badani codziennie zapisywali standardowe drinki (13,6 g etanolu) i co dwa tygodnie oceniali zainteresowanie, pragnienie, głód i sympatię do alkoholu. Po każdym okresie leczenia ambulatoryjnego następowała bezpośrednio ślepa eksperymentalna sesja picia. Napoje dzienne u pacjentów ambulatoryjnych nieznacznie spadły podczas stosowania fluoksetyny do 6,6 +/- 0,9 (średnia +/- SEM) w porównaniu z placebo (7,16 +/- 0,95, p = 0,07, NS) i na początku badania (7,18 +/- 1,0, p > 0.1, NS). Pragnienie, zainteresowanie i głód alkoholu zmniejszyły się podczas leczenia fluoksetyną w porównaniu z placebo (p < 0,05), ale nie w porównaniu z placebo. Utrata apetytu i zmniejszenie spożycia pokarmu (p < 0,01, fluoksetyna vs placebo) były ze sobą skorelowane (r = 0,91, p < 0,01 ), ale żadne z nich nie korelowało ze spadkiem spożycia alkoholu (apetyt: r = 0,26, NS; spożycie pokarmu: r = 0,22, NS). Utrata masy ciała wystąpiła podczas stosowania fluoksetyny (p < 0,05 w porównaniu z placebo), ale nie korelowała ze spadkiem spożycia alkoholu (r = 0,1, N.S.). W eksperymentalnych sesjach picia po leczeniu placebo i fluoksetyną badani oceniali chęć na każdy z 18 mini-drinków (każda jedna trzecia standardowego drinka) podawanych w odstępach 5-minutowych. Fluoksetyna zmniejszała chęć picia podczas sesji; zarówno średnie, jak i maksymalne oceny pożądania były niższe po fluoksetynie niż po placebo (ANOVA, p < 0,05). Dlatego wydaje się, że fluoksetyna wywiera silny wpływ na zmniejszenie ochoty na alkohol. Proponujemy, aby w przypadku braku intencji osób badanych do ograniczenia picia, ich nawykowe wzorce picia złagodziły się wobec zmniejszonego spożycia w fazie ambulatoryjnej. Jednak fluoksetyna może być użytecznym uzupełnieniem dla pacjentów w kontekście leczenia, którzy są zmotywowani do ograniczenia picia.
