Skanowanie wiązką ołówkową, zwane także wiązką skanującą, jest najbardziej zaawansowanym rodzajem prototerapii. Tylko kilka milimetrów szerokości (szerokość ołówka), skanowanie wiązką ołówka jest wykorzystywane do leczenia złożonych nowotworów z niezrównaną precyzją. Jest stosowany w leczeniu głowy i szyi, chorób ginekologicznych, płuc, prostaty, piersi, mózgu, wątroby, chłoniaków, mięsaków i nowotworów u dzieci. Terapia protonowa może być również stosowana w przypadku guzów, które powracają w obszarach, które wcześniej były leczone standardową radioterapią.

„Skanowanie wiązką ołówkową to skomplikowane, spersonalizowane podejście do terapii toprotonowej” – mówi Steven Frank, dyrektor medyczny z MD Anderson Proton Therapy Center. „Not dwa guzy są identyczne, więc dostosowujemy wiązkę protonów do unikalnej lokalizacji, rozmiaru i kształtu guza pacjenta”.

Skanowanie wiązką ołówkową opiera się na sukcesie terapii protonowej

Pionierskie w MD Anderson, skanowanie wiązką ołówkową wykorzystuje lokalizację, kształt i rozmiar guza do stworzenia dostosowanego wzoru protonów do precyzyjnego leczenia guza, unikając jednocześnie zdrowej tkanki znajdującej się w pobliżu.

W przypadku standardowej radioterapii, pobudzone cząsteczki zwane fotony są używane do niszczenia komórek rakowych. Ale otaczające normalne tkanki są również narażone na promieniowanie, co zwiększa ryzyko skutków ubocznych. Wykorzystując inny rodzaj energii zwany protonami, terapia protonowa jest w stanie leczyć guz, minimalizując jednocześnie ekspozycję reszty ciała na promieniowanie. „Kiedy promień dociera do ciała, jest niska dawka wejściowa, a po zdeponowaniu promieniowania w guzie mała dawka wyjściowa” – mówi dr n. Med. Albert Koong.

Jednak skanowanie wiązką ołówkową wymaga precyzja terapii protonowej, a nawet dalsze kształtowanie leczonego obszaru, zwanego polem, powoduje odbicie kształtu guza. „Chociaż możliwe jest kształtowanie pola za pomocą tradycyjnej terapii protonowej, technologię wiązki ołówka można kształtować z jeszcze większą precyzją” – mówi Koong.

Skanowanie wiązką ołówkową pozwala na manipulację wiązką w celu stworzenia wzoru protonów, aby dokładniej podać dawkę do unikalnego kształtu guza. „Możemy zwiększyć intensywność protonów tam, gdzie rak jest większy i zmniejszyć go, gdy jest mniej” – mówi Frank.

Skanowanie wiązką ołówkową może leczyć guz jednym polem lub wieloma polami, czasem do pięciu . Kiedy używa się wielu skanujących pól wiązki, nazywa się to terapią protonową z modulacją intensywności (IMPT). „Wzorce dawek IMPT mogą nakładać się i przecinać tam, gdzie guz ma większą masę” – mówi Koong. Dzięki temu protony mogą leczyć najbardziej nieregularne guzy zlokalizowane wokół narządów krytycznych, takich jak jama ustna, jelito lub rdzeń kręgowy.

Przygotowanie do zabiegu skanowania wiązką ołówka

Opracowanie planu leczenia z użyciem ołówka skanowanie wiązki trwa około tygodnia. Jeśli lekarz zalecił skanowanie wiązką ołówka, najpierw należy wykonać tomografię komputerową, aby uchwycić obrazy. Twój radioterapeuta wykorzysta te obrazy, aby zidentyfikować właściwe cele i określić układ wiązek.

Kurs leczenia zwykle trwa od sześciu do siedmiu tygodni, ale różni się w zależności od guza i jego wrażliwości na radioterapię. Pacjenci mogą spodziewać się przebywania w pokoju zabiegowym przez około 30 minut w celu ustawienia, zapewnienia jakości i właściwego leczenia. „Dostarczenie protonów nie zajmuje więcej niż minutę” – mówi Frank. „Więc może to być łącznie od trzech do czterech minut, w zależności od liczby pól w planie”.

Minimalizacja strony efekty, optymalizacja wyników

„Ponieważ kontrolujemy dawkę promieniowania i umieszczamy ją dokładnie tam, gdzie chcemy, jesteśmy w stanie oszczędzić otaczające tkanki, dzięki czemu pacjenci odczuwają mniej skutków ubocznych” – mówi Koong.

Pacjenci mogą jednak nadal odczuwać skutki uboczne i są one zależne od lokalizacji guza. Nowotwory przewodu pokarmowego, takie jak raki wątroby, jelita grubego i trzustki, są blisko jelita. Jeśli jelito jest narażone na promieniowanie, może powodować nudności, biegunkę lub uszkodzenie jelita konieczność zabiegu chirurgicznego. U pacjentów z rakiem prostaty mogą wystąpić problemy ze zdrowiem seksualnym i korzystaniem z łazienki. Pacjenci z rakiem głowy i szyi, takim jak guzy migdałków, języka, ślinianki, oka lub podstawy czaszki, mogą odczuwać owrzodzenia jamy ustnej, utratę smaku, suchość w ustach i wzrok Pacjentka z rakiem piersi mogą wystąpić problemy z sercem, a pacjenci z rakiem płuc mogą doświadczyć zapalenia płuc, powodując duszność.

W przypadku dzieci obawa o skutki uboczne jest jeszcze większa, ponieważ każda ilość promieniowania może powodować krótkotrwałe skutki uboczne, ale może również potencjalnie prowadzić do wtórnych nowotworów w przyszłości. Protontoterapia jest idealna do leczenia młodszych pacjentów, ponieważ całkowita ekspozycja na promieniowanie jest znacznie mniejsza niż w przypadku standardowej radioterapii.

„Stale monitorujemy pacjentów w trakcie leczenia, aby zidentyfikować skutki uboczne i zmiany w guzie” – mówi Frank.„Astumatyzm kurczy się lub anatomia zmienia się z powodu utraty wagi związanej z leczeniem, zmieniamy plan leczenia, aby zapewnić jego skuteczność”.

„Pacjent jest podstawą wszystkiego, co robimy” – dodaje Koong. „Nasze podejście koncentruje się na miejscu, w którym występuje choroba, a nie na naszej specjalizacji w leczeniu, dlatego zawsze dostosowujemy leczenie dla każdego pacjenta”.

Poproś o spotkanie w MD Andersononline lub dzwoniąc pod numer 1-877-632-6789.