Flechtenplanus ist eine Krankheit, die die Haut und die Schleimhaut der Auskleidung betreffen kann. Dies kann die Mund-, Speiseröhren-, Vaginalschleimhaut sowie die Haut sein. Oft wird es nur in der Mundhöhle gefunden. Insgesamt betrifft Lichen planus etwa 2 Prozent der Bevölkerung. Obwohl die Störung in allen Altersgruppen auftreten kann, sind Frauen über 50 Jahre am häufigsten betroffen.

Ursache
Die Ursache des Lichen planus ist nicht vollständig geklärt, aber Genetik und Immunität können beteiligt sein. Die Ergebnisse legen nahe, dass der Körper auf ein Antigen (d. H. Eine allergische Reaktion) innerhalb der Haut- oder Schleimhautoberfläche reagiert. Einige Behörden glauben, dass Lichen planus eine Autoimmunerkrankung ist, bei der die Hautzellen im Mund von den weißen Blutkörperchen angegriffen werden. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Andere klassifizieren Lichen planus als zellvermittelte Immunantwort und glauben, dass es verfrüht ist, die Störung als Autoimmun zu klassifizieren, da ein bestimmtes Antigen nicht identifiziert wurde.

Aussehen im Mund
Lichen planus kann in verschiedenen Mustern im Mund auftreten. Das retikuläre Muster (siehe rechts) findet sich häufig auf den Wangen als spitzenartige, netzartige, weiße Fäden, die leicht erhöht sind. Diese Zeilen werden manchmal als Wickhams Striae bezeichnet. Der Name Flechte stammt von einer Pflanze, die häufig auf Felsen mit ihrem moosigen, netzartigen Aussehen wächst.

Das erosive (atrophische) Muster kann sich auswirken Schleimhautoberflächen, einschließlich Wangen, Zunge und Zahnfleisch (siehe links). Diese Form erscheint häufig hellrot aufgrund des Verlusts der obersten Schleimhautschicht im betroffenen Bereich. In den meisten Fällen fühlen sich Personen mit erosivem Lichen planus beim Essen und Trinken unwohl, insbesondere bei extremen Temperaturen, sauren, groben oder würzigen Lebensmitteln.

In schweren Fällen können sich Geschwüre entwickeln (siehe unten) Links). Personen, die von Geschwüren betroffen sind, können Schmerzen haben, auch wenn sie nicht essen oder trinken. Eine weniger verbreitete Form des Lichen planus ist der plaquelike Lichen planus, der als dichte Verdickung des Schleimhautgewebes auftritt (siehe unten rechts).

Lichenoidreaktionen sind Instanzen von Schleimhauterkrankungen, die sowohl klinisch als auch mikroskopisch dem Lichen planus ähneln, aber auf eine allergische Reaktion zurückzuführen sind (siehe rechts). Die Liste der potenziellen Straftäter ist umfangreich und umfasst Medikamente, Mundhygieneprodukte und gelegentlich von Ihrem Zahnarzt platzierte metallische Füllmaterialien. Das Erkennen der zugrunde liegenden Ursache einer Lichenoidreaktion ist oft schwierig, führt jedoch bei Erfolg zur Auflösung der Läsion.

Der Schweregrad und die nachfolgende Behinderung durch Lichen planus variieren von belanglos bis schwer. Hautläsionen sind in der Regel violett bis braun gefärbt, ein erhöhter Ausschlag, der sehr jucken kann (siehe links). Neben der Mundschleimhaut können auch andere Schleimhautoberflächen wie Augen, Speiseröhre und Genitalien betroffen sein.

FRAGEN UND ANTWORTEN ZU ORAL LICHEN PLANUS

F: Woher weiß ich, ob ich einen oralen Lichen planus habe?
A: Die Diagnose muss von einem qualifizierten Arzt gestellt werden. Normalerweise ist eine Biopsie ratsam, um die Diagnose zu stellen und andere Krankheiten auszuschließen.

F: Ich habe einen oralen Lichen planus und mein Mund tut jedes Mal weh, wenn ich meine Zähne putze. Wie vermeide ich das?
A: Bei oralen Lichen planus ist es häufig erforderlich, eine milde Zahnpasta mit einem Minimum an Aroma und anderen Inhaltsstoffen zu verwenden. Eine weiche Zahnbürste ist unerlässlich.

F: Welche Behandlung ist für den oralen Lichen planus erforderlich?
A: Oft erfordert die retikuläre Form des oralen Lichen planus keine Behandlung, außer einer regelmäßigen Beobachtung durch eine Gesundheit Pflegefachmann. Die erosiven und ulzerativen Formen können normalerweise unter Verwendung topischer Kortikosteroide kontrolliert werden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt systemische Sterioden oder andere Arzneimittel verschreiben.

F: Verschwindet der orale Lichen planus mit der Behandlung?
A: Der orale Lichen planus ist eine chronische Krankheit, die kontrolliert werden kann aber nicht beseitigt. Ein Ziel der Therapie ist es, störenden erosiven oder ulzerativen oralen Lichen planus in die asymptomatische retikuläre Form umzuwandeln. Personen mit oralem Lichen planus benötigen häufig eine Erhaltungstherapie, um ihre Krankheit unter Kontrolle zu halten. Oraler Lichen planus kann kontrolliert werden, zeigt jedoch häufig Krankheitsschübe, die zusätzliche erfordern. Schließlich ist nach einem gesunden Lebensstil, der aus einer ausgewogenen Ernährung besteht, auch Bewegung und Stressabbau von Vorteil.

F: Ist der orale Lichen planus ansteckend?
A: Nein. Ihr Partner oder Familienmitglied wird dies tun nicht durch oralen Lichen planus infiziert sein und Sie haben ihn von niemandem gefangen.

F: Kann oraler Lichen planus zu Mundkrebs führen?
A: Dieser Zusammenhang ist nach wie vor umstritten, es werden jedoch Fälle gemeldet. Dieses Anliegen verstärkt die wesentliche Notwendigkeit, eine genaue Diagnose zu erhalten, typischerweise mit einer Biopsie. Alle Patienten mit oralem Lichen planus sollten regelmäßig untersucht werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und auf verdächtige Veränderungen zu überwachen. Wenn Ihr oraler Lichen planus nicht auf die Behandlung anspricht oder wenn Sie eine signifikante Veränderung bemerken sollten, sollten Sie sich zur weiteren Beurteilung an Ihren Gesundheitsdienstleister wenden.

Andere Informationsquellen zum oralen Lichen planus

• Internationale Unterstützungsgruppe für oralen Flechtenplanus
• Akademie für Ernährung und Diätetik
• Amerikanische Akademie für Dermatologie
• Oral Lichen Planus Artikel auf der E Medicine-Website
• American Dental Association (Allgemeine Informationen zur Mundgesundheit)
• Amerikanische Akademie für Allgemeine Zahnmedizin
• Nationale Organisation für seltene Krankheiten ( Informationen zu Krankheiten)

Erstellt von N. Burkhart und der AAOM Web Writing Group
Aktualisiert September 2013

Japanische Übersetzung – 日本語 訳
Spanische Übersetzung – Traducción Español

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