Hieronder staan enkele van de meest veelvoorkomende oorzaken van liespijn tijdens de zwangerschap, naast uitleg van de bijbehorende symptomen en behandelingen.

Symphysis pubis disfunctie

De symphysis pubica is een gewricht dat tussen de linker en rechter schaambeenderen zit. Tijdens de zwangerschap ontspannen en strekken de ligamenten en spieren die het gewricht ondersteunen zich om de groeiende baarmoeder en foetus op te vangen. Dit ontspannen en strekken zorgt ervoor dat de symphysis pubica instabiel wordt, wat resulteert in disfunctie van de symphysis pubis (SPD).

SPD kan de volgende symptomen veroorzaken, die de neiging hebben om te verergeren tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap:

• klikken in de heupen of bekken
• spierspasmen of schietende pijn in het bekkengebied
• scherpe, schietende pijnen in de vagina, perineum of rectum
• elektrische schokachtige sensaties in de vagina of liesstreek
• pijn die uitstraalt van het ene deel van het bekkengebied naar het andere

Veel vrouwen verwijzen naar SPD als “bliksemschicht” vanwege de vreemde elektrische sensaties die ze voelen. De pijn varieert van mild tot ernstig en wordt vaak erger bij de volgende activiteiten:

• overgang van zitten naar staan
• traplopen
• dragen van zware voorwerpen

Behandeling

SPD is geen medisch probleem, maar een tijdelijke pijn van de zwangerschap. niet aangeven dat er i Is er iets mis met de zwangere vrouw of de zich ontwikkelende foetus.

Voor de meeste vrouwen verdwijnen de symptomen van SPD kort na de bevalling. Ondertussen kunnen zachte heupstrekkingen en oefeningen de symptomen helpen verlichten.

Sommige vrouwen vinden ook verlichting door de volgende behandelingen:

• acupunctuur
• chiropractische massage
• toepassing van warmte of ijs op de schaamstreek

Ronde ligamentpijn

Ronde ligamenten zijn taaie, vezelige banden van bindweefsel in het bekken dat zich aan de baarmoeder hecht en deze ondersteunt. De groei van de baarmoeder tijdens de zwangerschap zorgt ervoor dat deze ligamenten uitrekken. Dit strekken kan de volgende symptomen veroorzaken:

• pijn die uitstraalt van de lies naar de heupen of bovenbenen
• doffe pijn in de lies of aan weerszijden van de maag
• spasme-achtige spierpijn aan één of beide zijden van de maag
• scherpe, plotselinge, intens pijnlijke pijnen die slechts een seconde aanhouden

Veel vrouwen merken dat de pijn erger wordt bij plotselinge bewegingen, zoals het wisselen van houding in bed of van staan naar zitten of omgekeerd.

Behandeling

Ronde ligamentpijn duidt niet op een probleem met de zwangerschap en verdwijnt meestal kort nadat een vrouw is bevallen. In de tussentijd zijn enkele strategieën die de pijn kunnen helpen verlichten:

• buigen of buigen van de heupen voordat je iets doet dat pijn in de ronde ligamenten veroorzaakt.
• ondersteuning van de baarmoeder met de hand voordat u gaat staan, zitten of hoesten
• langzaam van houding veranderen
• een warmtekussen op het pijnlijke gebied aanbrengen

Vaginale infecties

De vagina bevat een delicaat evenwicht van bepaalde gisten en bacteriën. Vaginale schimmelinfecties treden op wanneer er een overgroei van gist in de vagina is. In de meeste gevallen is er een overgroei van een gist genaamd Candida albicans.

Veel factoren kunnen een overgroei van gist in de vagina veroorzaken, waaronder zwangerschap. De hormoonveranderingen die optreden tijdens de zwangerschap kunnen de normale pH-waarden van de vagina verstoren, waardoor gisten zich uit de hand lopen.

Vrouwen die een vaginale schimmelinfectie ontwikkelen, kunnen de volgende symptomen krijgen:

• jeuk en verbranding in de vagina en vulva
• jeuk en verbranding van het perineum of de anus
• dikke, witte vaginale afscheiding die meestal geurloos is en lijkt op cottage cheese
• pijn bij het plassen
• pijn tijdens het vrijen

Behandeling

Antischimmelmedicijnen zijn de gebruikelijke behandeling voor vaginale schimmelinfecties. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen geen orale antischimmelmiddelen gebruiken. Het is echter veilig voor zwangere vrouwen om een plaatselijke antischimmelcrème aan te brengen of een antischimmelzetpil in de vagina in te brengen.

Vrouwen die bovenstaande symptomen ervaren tijdens de zwangerschap, dienen een afspraak te maken met hun arts of verloskundige. Bepaalde aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van een vaginale schimmelinfectie. Deze aandoeningen vereisen een andere behandeling.

Vaginale droogheid

Sommige vrouwen melden dat ze vaginale droogheid ervaren tijdens de zwangerschap.Vaginale droogheid kan de volgende symptomen veroorzaken:

• pijn, jeuk en algemeen ongemak in en rond de vagina
• pijn of ongemak tijdens seks
• de vaker moeten plassen dan normaal
• terugkerende urineweginfecties (UTI’s)

Behandeling

Vaginale vochtinbrengende crèmes kunnen vaginale droogheid helpen verlichten. Dit zijn actuele medicijnen die een vrouw aan de binnenkant van de vagina kan aanbrengen.

Seksuele glijmiddelen op waterbasis zouden vaginale droogheid tijdens seksuele activiteit moeten helpen verlichten. Een vrouw mag tijdens de zwangerschap echter geen glijmiddelen op basis van oestrogeen gebruiken.

Als vaginale droogheid niet beter wordt met thuisbehandeling, moet een vrouw voor verder advies met haar arts of verloskundige praten.