Spirometrie is een essentieel onderdeel voor het diagnosticeren en behandelen van longaandoeningen. De test stelt de arts in staat de mate van luchtwegobstructie en de effectiviteit van de huidige therapie te evalueren en geeft de mogelijkheid om medicatie aan te passen om een adequate dagelijkse controle te garanderen. Testresultaten zijn onmiddellijk beschikbaar na de procedure voor evaluatie en interpretatie. Voornamelijk CPT-code 94010 & 94060 wordt gebruikt om longfunctietesten te rapporteren bij medische codering.

Algemene indicaties voor elk van de longfunctietests zijn onder meer:
• Om de aanwezigheid van een longziekte of een afwijking van de longfunctie te bepalen,
• Om het type afwijking te bepalen,
• Om de mate van afwijking te bepalen,
• Om de mate van invaliditeit te bepalen als gevolg van een abnormale longfunctie , en
• Om een of meer therapieën te bepalen en te evalueren bij de behandeling van de specifieke aandoening.

Lees ook: Wanneer gebruikt u CPT-codes voor echocardiografie

Beschrijving van longfunctietest CPT-code 94010 & 94060

Er zijn twee primaire soorten longfunctietests

Longscreening: het wordt uitgevoerd in het kantoor van een arts om de aanwezigheid van een ziekte vast te stellen, en wordt ook gebruikt voor in het ziekenhuis, pre-gen erale anesthesie-evaluatie van de longstatus (CPT-code 94010 of 94060).

Volledige longfunctietest: volledige longfunctietests worden gebruikt om longvolumes, capaciteiten en luchtwegweerstand te meten , en verspreiding. Een screeningsspirometrie maakt deel uit van elke complete longfunctietest (CPT-code 94726 of 94727)

94010 Spirometrie, inclusief grafisch record, totale en getimede vitale capaciteit, expiratoire stroomsnelheid meting (en), met of zonder maximale vrijwillige beademing

94060 Bronchodilatierespons, spirometrie zoals in 94010, pre- en post-bronchodilatator toediening

In CPT-code 94010 meet de spirometrie de uitademingsluchtstroom en -volumes en vormt de basis van de meeste longfunctietesten. Terwijl voor CPT-code 94060 spirometrie wordt uitgevoerd vóór en na toediening van een bronchodilatator. CPT-code 94060 verschilt van code 94010 doordat de toediening van de bronchodilatator niet is opgenomen in code 94010.

CPT-code 94060 moet worden gerapporteerd bij het uitvoeren van een basis-spirometriemeting voorafgaand aan inademing van een bronchodilatator om de reactie van de patiënt op de bronchodilatator te bepalen.

Lees ook: Wanneer moet u CPT-codes voor thoraxfoto’s gebruiken in de radiologie

CPT-code voor longfunctietest voor zuigelingen

CPT-code 94011 -94013 worden gebruikt om longfunctietests te rapporteren voor metingen bij zuigelingen en jonge kinderen tot 2 jaar.

94011 Meting van spirometrische geforceerde uitademingsstromen bij een baby of kind tot 2 jaar

94012 Meting van spirometrische geforceerde uitademingsstromen, voor en na een bronchodilatator, bij een baby of kind tot en met 2 jaar

94013 Meting o f longvolumes (dwz functionele restcapaciteit, geforceerde vitale capaciteit en expiratoir reservevolume) bij een baby of kind tot 2 jaar

Een spirometer is een instrument die het volume van in- en uitgeademde lucht meet en registreert en wordt gebruikt om de longfunctie te beoordelen. Deze reeks codes rapporteert de meting van spirometrische geforceerde expiratoire flow bij een patiënt van 2 jaar of jonger. Patiënten van deze leeftijd hebben vaak sedatie nodig om te testen om een ontspannen ademhaling te behouden. Bij één methode wordt het kind op een gespecialiseerd bed geplaatst. Een technicus plaatst een masker over de mond en neus van het kind. Een losse jas-achtige tas wordt rond de borst en bovenbuik aangebracht. Nadat het kind een paar keer adem heeft gehaald, wordt de jaszak opgeblazen, waardoor de borst zachtjes wordt samengeknepen en de lucht uit de longen van het kind wordt geblazen. Om de longmaat te meten, sluit de technicus het bovenste gedeelte van de zak en wordt de luchtstroom door het masker even onderbroken. De resulterende verandering in luchtdruk stelt de computer in staat de longmaat te meten. Gebruik CPT-code 94011 voor metingen die zijn verkregen zonder het gebruik van bronchodilatatoren en 94012 voor metingen die zijn verkregen vóór en na het gebruik van een bronchodilatator. Deze codes omvatten laboratoriumprocedures en de interpretatie van testresultaten.

CPT-code 94013 kan worden uitgevoerd met spirometrische geforceerde uitademingsstromen en gerapporteerd met code 94011 of 94012.Indien gerechtvaardigd, mag code 94013 tweemaal op dezelfde dag worden gerapporteerd (bijv. Voor en na bronchodilatator).

Lees ook: Coderingsgids voor Cardioversion CPT-code 92960 & 92961

Gerelateerde longfunctietest CPT-codes

94726 Plethysmografie voor bepaling van longvolumes en, indien uitgevoerd, luchtwegweerstand

94727 Gasverdunning of uitspoeling voor bepaling van longvolumes en, indien uitgevoerd, verdeling van ventilatie- en sluitvolumes

94728 Luchtwegweerstand door oscillometrie

+94729 Verspreidingscapaciteit (bijv. koolmonoxide, membraan) (Apart vermelden naast code voor primaire procedure)

Longvolumes in codes 94726 en 94727 zijn longvolumes die zijn berekend met behulp van twee verschillende methoden: plethysmografie (bodybox) en gasverdunning (stikstofuitspoeling of heliumverdunning).

Longfunctietesten van het longenvolume, de luchtwegweerstand en het diffusievermogen worden op verschillende manieren uitgevoerd. Voor CPT-code 94726 wordt het longvolume en mogelijk de luchtwegweerstand geëvalueerd met behulp van verschillende methoden. Bij de oudste methode wordt de patiënt opgesloten in een onder druk staande kleine kamer en worden het luchtvolume en de luchtweerstand gemeten terwijl de patiënt ademt. Bij een nieuwere methode worden twee banden met sensoren rond de patiënt gewikkeld bij de ribbenkast en de buik om het longvolume te meten, ook wel respiratoire inductantieplethysmografie genoemd.

In CPT-code 94727 worden longvolumes getest in een longlaboratorium met behulp van helium, stikstof met open circuit of een andere methode om de longfuncties te controleren op de restcapaciteit of het restvolume, het luchtvolume dat in de longen achterblijft nadat een patiënt uitademt. De arts interpreteert de resultaten. Deze code is van toepassing op de distributie van ingeademd gas met behulp van meerdere ademstikstofuitspoelingscurves en inclusief alveolaire stikstof- of helium-equilibratietijd.

In CPT-code 94728 wordt de luchtwegweerstand getest door oscillometrie. Bij één methode ademt de patiënt in een apparaat dat een pneumotachograaf wordt genoemd. Dit apparaat gebruikt geluidsgolven om luchtwegveranderingen te detecteren en te analyseren.

CPT-code 94728 kan worden gerapporteerd naast gasverdunningstechnieken. In 94729 wordt de verspreidingscapaciteit getest. Bij deze test haalt de patiënt diep adem, houdt deze 10 seconden vast en laat de eerste helft los. De tweede helft wordt verzameld en geanalyseerd op de hoeveelheid koolstofdioxide die het bevat