Patiënten die aan de meeste soorten lage-rugpijn lijden, worden vaak verwezen voor fysiotherapie gedurende vier weken als een initiële conservatieve (niet-chirurgische) behandelingsoptie voordat andere, agressievere behandelingen worden overwogen , inclusief rugoperaties. De doelen van fysiotherapie zijn om rugpijn te verminderen, het functioneren te verbeteren en de patiënt een onderhoudsprogramma te leren om toekomstige rugklachten te voorkomen.

Veel voorkomende vormen van fysiotherapie zijn:

1. Passieve fysiotherapie (modaliteiten), waaronder zaken die de patiënt worden aangedaan, zoals warmtetoepassing, ijspakken en elektrische stimulatie. Er kan bijvoorbeeld een verwarmingskussen worden aangebracht om de spieren op te warmen voordat u gaat trainen en strekken, en daarna kan een ijspakking worden gebruikt om de spieren en zachte weefsels te kalmeren.

Zie Fysiotherapie: passieve PT (Modaliteiten) voor rugpijn

2. Actieve fysiotherapie, die zich richt op specifieke oefeningen en rekoefeningen. Voor de meeste behandelingen van lage rugpijn is actieve training de focus van het fysiotherapieprogramma.

Dit artikel richt zich op actieve fysiotherapie en lichaamsbeweging als middel om te helpen herstellen van rugklachten en om te voorkomen of minimaliseer toekomstige opflakkeringen van lage rugpijn.

Trainingsvoordelen voor lage rugpijn

De stabiliteit van de lumbale wervelkolom (lage rug) is grotendeels afhankelijk van de ondersteunende buik- (maag) en lage rugspieren. De buikspieren bieden de initiële stabiliserende ondersteuning door hun vermogen om druk op te wekken in de buik die posterieur wordt uitgeoefend op de wervelkolom, waardoor een anterieure ondersteuningskolom wordt verschaft (vanaf de voorkant van de wervelkolom). De lage rugspieren stabiliseren de wervelkolom vanaf de rug en leiden tot posterieure ondersteuning. Simpel gezegd, de benige wervelkolom en schijven zijn omgeven door spieren, en hoe sterker deze specifieke spieren zijn, hoe minder spanning er wordt uitgeoefend op de schijven en gewrichten van de wervelkolom. De patiënten dienen een ‘riem’ van spieren rond hun ruggengraat te ontwikkelen.

Er is een aanzienlijke hoeveelheid medische literatuur die specifieke oefeningen voor fysiotherapie voor de behandeling van lage rugpijn ondersteunt. Hoewel de meeste episodes van lage rugpijn zelfbeperkend zijn en vanzelf beter zullen worden, speelt actieve training een belangrijke rol bij het helpen verminderen van de pijn van de patiënt en het verbeteren van het functioneren bij patiënten met lage rugpijn. Een doorlopend oefenprogramma vermindert ook de waarschijnlijkheid en ernst van toekomstige gevallen van lage-rugpijn.

Zie de voordelen van fysieke en bezigheidstherapie voor neuropathische pijn

Fysiotherapie voor en na een rugoperatie

Er is substantieel bewijs dat de voordelen van fysiotherapie en lichaamsbeweging zowel voor als na een rugoperatie ondersteunt. De kracht en stabiliteit die fysiotherapie biedt, kunnen aanzienlijk verkort de hersteltijd van een patiënt na de operatie. Fysiotherapie en lichaamsbeweging worden beschouwd als een belangrijk onderdeel van de behandelingen van de meeste rugpijnpatiënten, inclusief die welke niet-chirurgische en chirurgische zorg ondergaan. Dit komt omdat patiënten met lage rugpijn het meest waarschijnlijk herstellen wanneer de patiënt in optimale fysieke conditie is. Tenzij als er een contra-indicatie is voor fysiotherapie of een patiënt een spoedoperatie nodig heeft, wordt de meeste patiënten aangeraden een proef met fysiotherapie te ondergaan voordat ze een rugoperatie overwegen.

Zie Oefening voorafgaand aan wervelkolomfusieoperatie
of revalidatie en lichaamsbeweging na een wervelkolomoperatie

Voor veel patiënten met lage rugpijn is het gewoonlijk raadzaam om eerst een arts te raadplegen die de toestand van de patiënt kan diagnosticeren en alle ernstige contra-indicaties voor fysiotherapie, zoals een breuk of tumor. Veel patiënten vinden het zeer nuttig om door een fysiotherapeut te worden gecontroleerd om te zorgen dat ze worden opgevolgd en problemen worden voorkomen. Zodra de beginfase van de therapie is voltooid, zijn de patiënten die een oefenprogramma blijven volgen vaak het meest succesvol in het beheersen van hun lage rugpijn.