Kan endometriose een miskraam veroorzaken?
Het bewijs over dit onderwerp is gemengd, maar sommige onderzoeken hebben een verhoogd risico op een miskraam gevonden bij vrouwen met endometriose.
3. Feit: het risico op een miskraam kan iets hoger zijn als u endometriose heeft.
Het bewijs over dit onderwerp is gemengd, maar sommige onderzoeken hebben een verhoogd risico op een miskraam bij vrouwen met endometriose gevonden. Een studie in het septembernummer van het tijdschrift Obstetrics and Gynecology wees uit dat endometriose geassocieerd was met een 40 procent verhoogd risico op een miskraam. En een studie in het juni 2017 nummer van het European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology ontdekte dat vrouwen met endometriose die IVF of intra-cytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) ondergaan, tweemaal zoveel miskraam hebben. Of dit het gevolg is van door endometriose veroorzaakte ontsteking in de baarmoeder, disfunctionele samentrekkingen van de baarmoeder of een andere factor is niet duidelijk.
Overweeg al uw risicofactoren en uw miskraam Algemeen risico
Toch “Ik zou patiënten met endometriose willen adviseren dat ze zich in het algemeen niet al te veel zorgen hoeven te maken over een miskraam, tenzij ze aanvullende risicofactoren hebben, zoals een gevorderde moederleeftijd of een eerdere miskraam”, zegt J. Daniel Woodall, DO, een verloskundige-gynaecoloog bij Spectrum Health Pennock in Hastings, Michigan. “De overgrote meerderheid van de vrouwen met endometriose levert gezonde baby’s zonder slechte zwangerschapsresultaten.”
Kan endometriose een buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaken?
Er is meer onderzoek nodig, maar onderzoek suggereert een verband tussen endo- en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
4. Feit: Vrouwen met endometriose kunnen een verhoogd risico hebben op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Een meta-analyse van 15 onderzoeken in het Journal of Minimally Invasive Gynecology van februari 2020 concludeerde dat vrouwen met endometriose een 2,66 hoger risico hebben. van het hebben van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap – een zwangerschap die buiten de baarmoeder plaatsvindt, meestal in de eileider – vergeleken met vrouwen die de ziekte niet hebben. De eerder genoemde studie in de uitgave van Obstetrie en Gynaecologie van september 2019 wees uit dat endometriose geassocieerd was met een 46 procent verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Dit verhoogde risico kan zijn omdat endometriose de eileiders kan aantasten. “We weten dat eileiderbeschadiging het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeker verhoogt, dus het is biologisch redelijk om aan te nemen dat als endometriose aanwezig is bij de buis, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een groter risico kan zijn”, zegt Dr. Woodall.
Helpt zwangerschap bij endometriose?
Soms, maar zwanger worden is niet hetzelfde als een behandeling voor endometriose.
5. Feit: de symptomen van endometriose verbeteren vaak tijdens de zwangerschap.
De toestand zou tijdens de zwangerschap echt beter kunnen worden, dankzij hormoonveranderingen. “Over het algemeen hebben de meeste vrouwen een rustige toestand wat betreft hun ziekte vanwege de progesteron-dominante omgeving en het ontbreken van menstruatiecycli,” zegt Dr. Rohl legt uit. In het bijzonder heeft onderzoek gepubliceerd in februari 2108 in Human Reproduction Update aangetoond dat veel endometriose-laesies tijdens de zwangerschap achteruitgaan of zelfs volledig verdwijnen; Sommige laesies blijven echter stabiel, en sommige vrouwen ervaren een groei van deze laesies tijdens de zwangerschap. Met andere woorden, de manier waarop endometriose zich gedraagt tijdens de zwangerschap kan aanzienlijk verschillen van vrouw tot vrouw.
Als een ongelukkige vrouw tijdens de zwangerschap aan endometriose gerelateerde pijn heeft, kan ze paracetamol (Tylenol) gebruiken, maar geen ibuprofen ( Advil of Motrin), zegt Rohl. Ademhalingsoefeningen, yoga, acupunctuur en massage kunnen ook helpen.
6. Feit: Borstvoeding kan ook een tijdelijke oplossing bieden voor de symptomen van endometriose.
Dit komt ook door hormonale veranderingen, met name het feit dat borstvoeding de afgifte van oestrogeen remt, waardoor de eisprong en de groei van endometriale laesies worden belemmerd. Als gevolg hiervan zijn pijn en ongemak als gevolg van endometriose vaak milder wanneer vrouwen borstvoeding geven.
Maar deze verbetering duurt niet eeuwig. Zodra een vrouw haar menstruatiecyclus hervat en weer begint te ovuleren, kunnen haar symptomen terugkeren. “Iedereen is anders – de ziekte verschilt sterk van vrouw tot vrouw wat betreft de intensiteit van de symptomen”, zegt Rohl.
7. Feit: zwangerschap geneest endometriose niet.
Ondanks de zwangerschapsgerelateerde pauze in de symptomen en progressie van endometriose, keren de symptomen meestal terug nadat de menstruatiecyclus van een vrouw is hervat of de borstvoeding is gestopt. Toch merken sommige vrouwen een verbetering van hun symptomen na het krijgen van een baby. Daarom raadt Rohl aan dat vrouwen proberen geduldig te zijn en te zien wat er gebeurt in plaats van terug te haasten naar het protocol voor preventieve medicatie dat ze gebruikten. “Het is een ziekte die kan afnemen en afnemen”, zegt ze. Maar er is geen remedie.
Interessant is dat uit een eerdere studie, waarbij 345 vrouwen betrokken waren bij wie endometriose stadium 2 tot 4 werd vastgesteld, het percentage recidieven significant lager was bij vrouwen die vaginaal bevielen, vergeleken met degenen die een keizersnede hadden ondergaan. . De theorie is dat tijdens een vaginale bevalling de baarmoederhals veel meer opengaat, wat later een gemakkelijkere menstruatie vergemakkelijkt en het risico verkleint dat endometriumfragmenten in de bekkenholte terechtkomen waar ze niet thuishoren.
